丹红注射液辅助治疗老年急性冠状动脉综合征患者的临床研究

2015-01-30郝学军

中国医药指南 2015年21期

郝学军

（河北省抚宁县人民医院心内科，河北抚宁 066300）

冠状动脉综合征主要由于心脏冠状动脉粥样硬化和血栓引起，致使管道狭窄或者闭塞造成脑供血不足等，主要类型为动脉硬化性血栓形成的冠状动脉综合征和脑栓塞性冠状动脉综合征[1]，冠状动脉综合征具有较高的发病率，尤其是在心血管疾病患者中，病死率和致残率极高[2]。现在临床上治疗急性冠状动脉综合征还没有统一或者较为理想的治疗方案[3]。丹红注射液具有活血祛瘀，扩张血管，改善血液循环等作用。本文收集我院2012年1月至2014年12月收治的老年急性冠状动脉综合征患者100例，通过对比分析丹红注射液辅助治疗老年急性冠状动脉综合征临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：收集我院心内科2012年1月至2014年12月收治的老年急性冠状动脉综合征患者100例。纳入标准：①所有患者均符合急性冠状动脉综合征临床诊断标准，并且经过CT或者MRI检查确诊。②患者年龄在60岁以上，发病到入院治疗时间在72 h之内。③符合家庭伦理道德，并且签署了知情同意书等[4]。排除标准：①患有严重的肝、肾等器官衰竭疾病或者血液系统疾病，如凝血障碍等。②患有严重的意识障碍性疾病，或者精神病不能正常的交流者。③对血栓通和吡拉西坦氯化钠药物具有过敏者，或者不能耐受，或者正在服用其他药物，可能影响研究结果者。④对本次研究不依存、不配合以及拒绝参加实验者，或者不按照规定进行检查以及研究期间采用其他治疗措施者。按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组50例，两组基础资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，见表1。

1.2 研究方法：对照组患者均给予常规西药治疗方案。观察组给予丹红注射液联合常规西药治疗。观察组给予丹红注射液（菏泽步长制药有限公司，国药准字Z20126866）静脉注射2~5毫升/次，以氯化钠注射液20~40 mL稀释后使用，一日1~2次。治疗2周后评价疗效。

1.3 研究指标：超声心动图检查[观察指标包括：左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDd）、左室短轴缩短率（FS）、每搏量（SV），E峰/A峰（E/A）。

1.4 统计学方法：应用SPSS13.0统计软件进行，计量资料以均值±标准差（±s）表示，检验符合正态分布方差齐性行两组之间的t检验，治疗前后比较采用配对t检验；取P＜0.05时差异具有统计学意义。

2 结果

干预前，两组的超声心动图检查结果比较差异无统计学意义（P＞0.05），干预后，两组的超声心动图各项指标除E/A外均较干预前明显改善，观察组改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

冠状动脉综合征是一种常见心血管疾病，具有较高的发病率和致残、致死率。是心脏血液供应障碍引起心脏病变，引起心脏局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的组织缺血、缺氧，并伴有相应部位的临床症状和体征，如心前区疼痛等[5]。老年群体是冠状动脉综合征的高危人群，由于老年热身体器官和组织各项功能逐渐的降低，并且免疫力逐渐退化，另外老年群体中患有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病比例较大，这些基础疾病又是急性冠状动脉综合征的危险因素，所以老年群体中冠状动脉综合征发病率高于一般人群，严重的威胁老年人生活质量和生命安全。冠状动脉综合征的发病机制复杂多变，治疗难度大，临床上还没有理想的手术根治和特异性的药物，只能是对症治疗，这也是现在临床上面临的重大问题。

祖国传统医学认为急性冠状动脉综合征基本病机为瘀阻脉络，治疗宜选活血化瘀之法。本次研究选用药物为丹红注射液，是中成药，成分为丹参、红花，主要药理作用具有活血化瘀作用，对血瘀动物模型有促进血块溶解。抗血栓形成，并能缩短凝血时间；可以改善微循环作用。能增加外周血管灌流量，增加颈动脉血流量，增大肠系膜细动脉和细静脉的口径。本文通过收集的我院100例老年急性冠状动脉综合征患者，分析丹红注射液治疗效果，结果显示干预后，两组的超声心动图各项指标除E/A外均较干预前明显改善，观察组改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，丹红注射液可以明显改善患者心脏功能，并且治疗起效较快。

表1 两组基本资料的比较（±s）

组别例数性别(男/女) 年龄(岁) 病程(h) 基础疾病高血压糖尿病高血脂观察组 50 31/19 70.12±6.48 38.88±11.24 15 20 15对照组 50 27/23 69.99±5.86 39.12±10.18 16 19 15 t/χ2 0.833 0.195 1.277 0.954 P 0.361 0.502 0.076 0.621