老年性脑梗死护理中优质护理服务的应用探析

李留芝 杨秋兰

（山东省济宁市精神病防治院，山东 济宁272051）

有研究指出在老年性脑梗死患者治疗中，采取有效护理措施可提高临床治愈率[1]。为探讨老年性脑梗死有效护理方法，笔者选取140例患者，随机分为两组，对照组给予常规治疗，观察组给予优质护理干预，其中观察组护理效果更佳，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取我院在2012年3月至2013年9月收治老年性脑梗死患者140例，其中男84例，女56例，年龄56~78岁，平均（60.1±2.3）岁；89例患者有不同程度偏瘫，14例失语，9例有吞咽障碍，28例单瘫且有言语不清表现。将140例患者随机分为两组，对照组68例，观察组72例，两组患者年龄、性别及病情等基本资料均无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法：两组患者入院后给予统一常规治疗，治疗期间对照组采用常规护理，观察组给予优质护理，从医疗环境护理、心理护理、饮食护理、呼吸支持、呼吸道管理、功能锻炼、加强护理管等方面展开优质护理服务。

1.3 观察指标：利用Barthel指数对患者护理前后日常生活能力进行评价，主要包括10项内容，各项根据患者需要帮助与否分为0分、5分、10分，总分共100分，评分越高说明独立性越佳，日常生活能力越优良。利用简式Fugl-Meyer评价法对患者运动功能进行评价，共包含6项内容，总分为100分，分值越高代表患者运动功能越佳。利用我院自制护理满意率调查表对两组患者护理满意率进行调查。

1.4 统计学分析：利用统计学软件SPSS 16.0对所有数据展开分析，以（±s）形式表示计量资料，数据对比行t检验和χ2检验，当P<0.05时，二者间存在显著差异，且具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理前、护理后6个月运动功能及日常生活能力对比：两组患者护理前Barthel指数、Fugl-Meyer积分均无显著差异，护理后6个月两组患者两个指标均显著升高，且观察组Barthel指数、Fugl-Meyer积分显著高于对照组（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组患者护理前、护理后6个月运动功能及日常生活能力分析[(±s)，分]

表1 两组患者护理前、护理后6个月运动功能及日常生活能力分析[(±s)，分]

Fugl-Meyer积分护理前 护理后6个月 护理前 护理后6个月对照组 37.9±2.5 52.4±3.6 56.4±3.2 63.8±5.7观察组 37.3±2.4 73.4±5.4 57.2±4.1 87.6±5.1组别 Barthel指数

2.2 两组患者护理满意率对比：对照组患者非常满意36例，比较满意20例，不满意12例，护理满意率为82.4%；观察组患者非常满意48例，比较满意23例，不满意1例，护理满意率为98.6%；观察组护理满意率显著高于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

老年人因为脑血管腔狭窄、脑动脉硬化、活动量较少、血流速度慢、血液黏稠度高等原因，体内血流情况往往不畅，容易出现老年性脑梗死，病情严重时可导致患者失语、偏瘫或卧床不起等[2]。对于老年性脑梗死患者应给予长期护理并辅以功能锻炼，从而促使患者早日康复，促使其生活质量得到有效提高[3]。

我院在为老年性脑梗死患者展开护理工作时，对照组采用常规护理，观察组采用优质护理干预，从以下几方面展开护理工作：①医疗环境护理：为患者营造温馨、安静的住院环境，将室温控制在18~20 ℃，将室内湿度控制在60%左右，保持病房中空气流通。②心理护理：根据患者的心理特征，对患者进行心理疏导，缓解患者不良情绪，确保取得最佳治疗效果。③饮食护理：指导患者进食高蛋白、低脂、低盐、低胆固醇、高维生素食物，加大水果及蔬菜进食量，进食辛辣、油腻、刺激性食物，禁烟禁酒。若患者长期卧床，应指导其进食粗纤维食物避免便秘，肥胖患者应对总热能摄取量予以限制，合理控制饮食。④呼吸支持：给予患者持续低流量吸氧，将氧流量控制为2~3 L/min；对患者病情予以严密监测，观察患者生命体征改变情况、语言恢复情况及肌力恢复情况，并做好记录。

本次研究中两组患者经相应护理后，观察组护理满意率显著高于对照组；两组患者护理后6个月Barthel指数、Fugl-Meyer积分显著高于护理前，且观察组Barthel指数、Fugl-Meyer积分显著高于对照组。由此可见，在老年性脑梗死患者护理中，优质护理服务可促使患者运动能力及日常生活能力显著恢复，可大幅提高患者护理满意率，值得在临床中推广。

[1]王天玲.血逐府瘀汤加减治疗老年性脑梗死的临床观察[J].四川中医,2013,31(2):62-63.

[2]马永红.血逐府瘀汤加减治疗慢性老年性脑梗死78例的临床应用[J].中国民族民间医药杂志,2012,21(10):122.

[3]张军智,姜莲红,马晓野,等.老年脑梗死致老年痴呆症的研究及对策[J].吉林医学,2009,30(12):1137-1138.