益气活血中药对中晚期胰腺癌放化疗的辅助治疗作用

于 淼

（辽宁省鞍山市肿瘤医院药剂科，辽宁 鞍山 114033）

胰腺癌是临床中常见的恶性肿瘤之一，由于胰腺的位置深且胰腺癌早期的临床症状不具有典型性，疾病确诊大多数已经是中晚期，对周边的脏器产生侵犯，愈后大多较差且生存期短[1]。一般情况下，应用手术治疗的生存期仅为6～7个月。临床放化疗主要以提高患者的生存期为主要目的，但是放化疗对机体造成较大的损伤，很多患者难以耐受，对治疗效果产生较大的影响。本文对胰腺癌患者进行分组研究，探讨在放化疗方案治疗的基础上腺癌患者益气活血中药治疗的成效，取得较好的临床效果，现总结结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院2013年1月至2013年12月之间收治的104例中晚期胰腺癌患者作为观察对象，通过细胞学或组织病理学确诊，患者的预计生存期均超过3个月。排除放化疗禁忌证及严重肝肾功能异常患者[2]。104例患者中有82例患者行姑息性胆肠内引流减黄术。根据患者病历号尾数的奇偶分为实验组50例，对照组54例。

实验组中有男性患者32例、女性患者18例；年龄最小的为42岁、最大不超过77岁，平均为（55.12±4.75）岁；导管细胞癌患者44例、腺泡细胞癌患者6例。对照组中男性患者34例、女性患者20例；年龄最小的为41岁、最大不超过73岁，平均为（56.26±3.93）岁，导管细胞癌患者47例、腺泡细胞癌患者7例。对两组患者的性别、年龄等一般资料进行统计学分析，发现组间差异小，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组患者给予即吉西他滨化疗与三维适形放疗：给予吉西他滨1000 mg/m2，在30 min之内静脉注射完成，化疗与三维适形放疗第一周开始同步进行，每1周重复1次，直到放疗结束；应用三维计划治疗系统进行放疗，患者先进行体位固定实施CT扫描对病灶位置进行定位，确定周围保护器官与放疗的靶体积，包含胰腺癌原发灶与周围的淋巴结。脊髓受量不超过20 Gy，mV-X线的局部照射总剂量在60～70 Gy，每周治疗5次。

实验组在对照组基础上应用益气活血中药治疗，方剂组成为：黄芪30 g、15 g、太子参30 g、丹参30 g、白术10 g、鸡血藤30 g、赤芍30 g、茜草30 g、三棱10 g、甘草10 g。将以上药物加入适量清水中煎制，取100 mL药液每日分两次服用。

表1 观察组和对照组患者的近期治疗效果对比[n（%）]

表2 实验组和对照组患者的生活质量对比[n（%）]

效果的评价标准：完全缓解（CR）：胰腺肿瘤病灶完全消失；部分缓解（PR）：肿瘤病灶体积减小50%以上；稳定（SD）：肿瘤无变化；进展（PD）：病灶扩大或出现新的病灶。近期有效率为完全缓解率与部分缓解率之和[3]。

1.3 统计学分析：应用SPSS18.0统计学软件对本组中得到的数据资料进行统计学处理，患者的近期治疗效果、生活质量改善情况以及不良反应发生情况采用百分比表示，应用卡方值进行检验。以P＜0.05代表观察组和对照组患者之间的差异结果具有统计学意义。

2 结 果

2.1 实验组和对照组患者的治疗效果对比：实验组患者的近期有效率为66.0%，对照组为53.7%，实验做的近期有效率稍高于对照组，但是差异结果无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

2.2 实验组和对照组患者的生活质量对比：应用KPS生活质量量表对实验组与对照组患者进行评价，实验组患者生活质量改善率为78.0%、对照组为64.81%，组间差异结果具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 实验组和对照组患者的不良反应发生率对比：实验组中，出现上消化道不良反应的患者有13例（26.0%）、发生腹泻的患者有3例（6.0%）、发生白细胞计数下降的患者有10例（20.0%）、发生血小板计数下降的患者有5例（10.0%）；对照组中出现上消化道不良反应的患者有25例（46.30%）、发生腹泻的患者有11例（20.37%）、发生白细胞计数下降的患者有21例（38.89%）、发生血小板计数下降的患者有13例（24.07%），对比差异结果均具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

胰腺癌是恶性程度非常高的肿瘤之一，具有病死率高和晚期生存率低的特点，这与肿瘤的侵袭性及早期诊断率较低有关[4]。胰腺肿瘤细胞多表达为耐药性，只有提高放化疗的剂量，才能够起到杀灭肿瘤细胞的效果，同时对患者的身体造成较大的负担，导致消化道毒性反应加重，影响患者身体的恢复。本文采用益气活血中药辅助放化疗，口服药物后能够减轻放化疗对消化道的伤害，改善患者体质，从而减少放化疗产生的不良反应[5]，最终患者的生存质量改善率与不良反应发生情况优于对照组，具有较好的临床效果。

[1]李凤玉,尚培中,王炳胜,等.益气活血中药对中晚期胰腺癌放化疗的辅助治疗作用[J].中华实用诊断与治疗杂志,2013,27(10)：962-964.

[2]索胜梅,索晓辉.益气活血中药在胰腺癌放化疗中的作用[J].齐齐哈尔医学院学报,2009,30(8)：953.

[3]丁霞娟.高强度聚焦超声联合化疗治疗中晚期胰腺癌的研究进展[J].微创医学,2013,8(5)：613-615,610.

[4]刘秀芳,尚培中,李凤玉,等.益气活血中药对中晚期胰腺癌放化疗疗效的影响[J].东南大学学报(医学版),2014,33(1)：5-8.

[5]代素梅,房芳,冯万芹,等.三维适形放疗、同步化疗加热疗治疗中晚期胰腺癌疗效观察[J].山东医药,2010,50(49)：96-97.