妇科恶性肿瘤围手术期防治下肢深静脉血栓的护理要点分析

李 玲

作者单位：266000山东省青岛市市医院



妇科恶性肿瘤围手术期防治下肢深静脉血栓的护理要点分析

李 玲

作者单位：266000山东省青岛市市医院

【摘要】目的 探讨妇科恶性肿瘤患者围手术期防治下肢静脉血栓的护理要点。方法 分析导致妇科恶性肿瘤患者围手术期发生下肢深静脉的危险因素，根据分析所得危险因素制定护理措施，防治下肢深静脉血栓的形成。将我院收治的62例妇科恶性肿瘤患者分成研究组和对照组。给予对照组患者围手术期常规护理，研究组患者在对照组患者的基础上给予防治下肢深静脉血栓护理。结果 研究组患者围手术期下肢深静脉血栓发生率为6.5%，明显低于对照组患者的25.8%（P<0.05）。结论 制定有效护理措施对妇科恶性肿瘤患者围手术期下肢深静脉血栓进行防治，可有效降低患者肢深静脉血栓发生率，利于患者康复。

【关键词】妇科恶性肿瘤；围手术期；下肢深静脉血栓；防治；护理

1　资料与方法

1.1一般资料

研究对象为我院2013年6月～2014年5月期间收治的62例妇科恶性肿瘤患者。62例患者经临床影像学检查和手术病理证实均被确诊为妇科恶性肿瘤，包括子宫内膜癌患者19例，宫颈癌26例，卵巢癌17例。采用单双号法将62例研究对象平均分成研究组和对照组。研究组患者的年龄在35～51岁之间，平均年龄为42.6岁。对照组患者的年龄在31～52岁之间，平均年龄为43.1岁。两组患者的临床基本资料比较无明显差异（P>0.05），不影响我院本次研究结果的准确性。

1.2护理方法

我院本次研究对对照组患者实施围手术期常规护理，护理内容主要为心理护理、饮食护理、用药指导、健康教育等，对研究组患者实施常规护理和防治下肢深静脉血栓护理，具体护理内容如下。

1.2.1术前护理术前详细了解患者的临床资料，对患者进行风险评估，重点监督合并患有高血压、高血脂、糖尿病的患者，对高危人群进行抗血栓治疗［1］。术前常规检查患者凝血功能，体质虚弱患者及时给予维持电解质平衡治疗［2］。

1.2.2术中护理术中实施治疗避免对患者血管壁的损伤，严格执行无菌操作。帮助患者摆正体位，避免产生躯体压迫。经阴道手术治疗患者手术时患者需取膀胱截石位，术中会对下肢静脉产生压迫，护理人员应定时为患者按摩腓肠肌，使用空气压力仪加速患者下肢静脉回流，促进瘀血排空，预防下肢深静脉血栓形成。

1.2.3 术后护理术后6小时嘱咐患者去半坐卧位，多饮水，多翻身。术后24小时患者家属可协助患者可在床上进行适当下肢运动，如抬腿、屈伸等，促进患者血液循环。护理人员密切观察患者下肢状况，定期测量患者下肢周径，检查患者腓肠肌是否有压痛感。

1.3观察指标

对比两组患者围手术期下肢深静脉血栓的发生率。

1.4统计学处理

我院本次研究采用统计学软件SPSS 19.0对研究过程中所涉及数据进行统计学处理，采用百分比（n，%）表示下肢深静脉血栓发生率，采用卡方（χ2）对组间差异进行检验，以P<0.05表示两组之间存在的差异具有统计学意义。

2　结果

研究组31患者中，仅有2例患者在术后发生下肢深静脉血栓，发生率为6.5%。对照组31例患者中，3例患者在术前发生下肢深静脉血栓，5例患者于术后发生下肢深静脉血栓，发生率为25.8%。两组患者围手术期的下肢深静脉血栓发生率比较差异具有统计学意义（χ2=4.292，P<0.05）。

3　讨论

临床研究发现导致妇科恶性肿瘤患者发生深静脉血栓的原因是多方面的，其中最主要的危险因素为患者恶性肿瘤病灶促凝物质的释放，肿瘤促凝物质的释放会使患者血液中凝血因子的活性增加，影响血流动力学，继而形成下肢深静脉血栓。此外苗静［3］等研究发现肿瘤病灶的手术治疗和化疗也是导致患者发生下肢深静脉血栓的主要危险因素，临床治疗用药可对患者血管内皮产生毒副作用，诱导血液成分凝集，抑制纤维活性，促使深静脉血栓形成。为有效降低妇科恶性肿瘤患者下肢深静脉血栓的发生率，临床应根据患者的个体差异，采取有效护理措施进行防治。

我院本次研究对妇科恶性肿瘤患者围手术期防治下肢深静脉血栓的护理要点进行了研究，并制定了护理措施对研究组患者实施。结果显示研究组患者围手术期的下肢深静脉血栓发生率明显低于对照组患者。该研究结果表明分析导致妇科恶性肿瘤患者围手术期形成下肢深静脉血栓的危险因素，并制定有效护理措施进行防治，可有效降低患者肢深静脉血栓发生率，促进患者康复。

参考文献

［1］龚桂芳，胡翠月，何小倩，等.妇科恶性肿瘤围手术期防治下肢深静脉血栓的护理体会［J］.广东医学，2012，33（11）：1688-1690.

［2］张海报，吴戴琳，曹厚侠.58例妇科恶性肿瘤围手术期预防下肢深静脉血栓的治疗体会［J］.中国医学工程，2014（1）：164-165.

［3］苗静.妇科恶性肿瘤围手术期预防下肢静脉血栓的治疗研究［J］.中国实用医药，2014（16）：101-102.

Analysis of Nursing key Points of Prevention and Treatment of Lower Extremity Deep Vein Thrombosis Perioperative Gynecologic Malignant Tumors

LI lingQingdao Municipal Hospital in Shandong，Qingdao 266000，China

【Abstract】

Objective To explore the nursing key points of prevention and treatment of lower extremity deep vein thrombosis perioperative gynecologic malignant tumors.Methods Analyzed the risk factors of lower extremity deep vein thrombosis perioperative gynecologic malignant tumors.Developped nursing measures according to the risk factors，to prevent from the formation of lower extremity deep vein thrombosis.Selected 62 cases of patients with gynecologic malignant tumors in our hospital，and divided into research group and control group，patients in control group given perioperative routine nursing care，the others in research group given care prevention and treatment of lower extremity deep vein thrombosis on the basis of patients in the control group.ResultsThe incidence of lower limb deep vein thrombus during perioperative in research group was 6.5%，significantly lower than in control group （25.8% ）（P<0.05）.Conclusion Effective nursing measures of prevention and treatment of perioperative lower extremity deep vein thrombosis for patients with gynecological malignant tumor can effectively reduce the incidence of patients with limb deep vein thrombosis，and should be beneficial to patients recovery.

【Key words】Gynecologic malignant tumor，Perioperative，Lower extremity deep vein thrombosis，Prevention and control，Nursing

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.12.161

【中图分类号】R473

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）12-0197-02