补肾活血中医治疗股骨头坏死临床研究

吴鹏飞

工作单位：166200黑龙江省大庆市杜尔伯特蒙古族自治县人民医院



补肾活血中医治疗股骨头坏死临床研究

吴鹏飞

工作单位：166200黑龙江省大庆市杜尔伯特蒙古族自治县人民医院

【摘要】目的 对股骨头坏死患者采取中医治疗，观察补肾活血汤的治疗效果，并进行探讨分析。方法 根据我院骨科门诊接收并确诊为股骨头坏死的40例患者来进行研究分析，将患者随机分为A、B两组，两组皆服用相同的口服胶囊，不同的是，A组20例患者口服药“补肾活血汤”，B组20例患者采取一般疗法，口服“健骨生丸”。相同疗程后，对两组患者的治疗效果进行对比分析。两组患者在性别、年龄、病程分布等情况，经统计学处理无显著性差异（P>0.05），具有可比性。结果 通过髋关节疼痛程度、灵活度、行走距离等指标的恢复情况对此两组的临床疗效可知，A组各项指标的恢复情况较之B组有更明显的治疗效果。结论 说明补肾活血汤对股骨头坏死的治疗较为明显。

【关键词】中医治疗；股骨头坏死；补肾活血汤

补肾活血汤来源于《伤科大成》一书，主要针对“肾受外伤，两耳立聋，额黑，面浮白光，常如哭状，肿如弓状”病情的治疗，以补肾为主，兼活血化瘀，益肝壮骨［1］。补肾活血汤在中医中历史渊源，其补肾活血的功能亦能帮助各类患者缓解或是治疗病痛。本次研究中采用的补肾活血汤处方为：熟地黄20 g，党参10 g，鸡血藤15 g，淮山药10 g，当归10 g，鹿衔草30 g，怀牛膝10 g，白苟30 g，杜仲10 g，骨碎补10 g，丹参20 g，川弯9 g，黄民20 g，桃仁9 g，甘草6 g。

1　资料与方法

1.1一般资料

全部的40例股骨头坏死患者均是我院接收并确诊的，将40例患者随机分为A、B两组，每组20例，其中A组男性患者9例，女性患者11例，最小患者19岁，最大59岁，B组男性患者8例，女性患者12例，最小患者22岁，最大患者63岁，两组患者的一般性资料不存在统计学差异性，可以比较。

1.2治疗方法

A组患者采用口服补肾活血汤，每日一剂，以水煎服，分两次取汤做一碗，早晚饭后半小时，各服一次。B组患者采用口服健骨生丸，每次一袋。两组患者皆辅以塞来昔布胶囊治疗。3个月为一个疗程，观察期共2个疗程。

1.3观察指标

对2个疗程后的两组患者髋关节的疼痛程度、髋关节灵活程度、以及行走距离等指标的功能恢复情况进行统计分析。

1.4统计学处理

采用SPSS 13.0数据统计软件包进行统计学处理，计量资料记作（均值±标准差），经t检验，计数资料记作百分数形式，经χ2检验，用P<0.05表示有统计学意义。

2　结果

通过比较两组患者髋关节的疼痛程度、髋关节灵活程度、以及行走距离等指标可得知，A组患者经过治疗后髋关节的疼痛程度明显低于B组（P<0.05），髋关节的灵活度则高于B组（P<0.05），组间比较差异显著，有统计学意义。

3　讨论

股骨头坏死，（股骨头缺血性坏死）是指，由股骨头供血不足引起骨细胞坏死，骨细胞和供血管的损伤则使得股骨头结构发生变化而产生的坏死，是骨关节疾病中较为常见的病症，临床治疗有较多的研究［2］。可分为创伤性股骨头坏死和非创伤性股骨头坏死两种。创伤性股骨头坏死可能引发股骨头周围血管破裂，造成骨组织的缺血坏死，引发较为突然，非创伤性股骨头坏死则有一个漫长的发展过程，致病因素多样，许多不良生活习惯都可能诱发坏死，在日常生活有迹可循，尤其长期酗酒，或是长期服用激素类药物都有可能导致病发，在后期恢复状态，这类不良生活习惯也是必须要杜绝的［3］。股骨头坏死的病理机制虽然有了长足的研究和了解，但专家学者对其的解释仍然众说纷纭，主要有一下几种：脂代谢紊乱学说、脂肪栓塞学说、骨内高压学说、骨质疏松学说、血管内凝血学说等。

中医治疗一般较为保守，主要从致病因素入手，口服药物调节，辅以合理作息时间，以养为主，注重患者本身的身体恢复能力。中医治疗股骨头坏死的历史源远流长积累了十分丰富的经验，传统中医认为股骨头缺血性坏死在于先天肾精不足，体质虚弱，又多有耗损，积劳成疾。正如《素问•宣明五气篇》中提到的：“五脏所主，肝主筋，肾主骨。肾精所生，髓在骨内，髓足则骨强。”因此发病和治疗都与肝肾有莫大的关系，所以补肾首当其冲。另外，耗损过度，体质不济，也是诱因之一，可见通脉活络，祛瘀补气，活血养气也是十分重要。补肾活血汤正是秉承着传统医学的治疗为主，调养结合，内外兼备的治疗原则。口服药物能很好地被人体吸收，有利于脂代谢的调节，促进供血管的修复，这样一来就能保证对股骨头组织的供血，降低了血液粘度，改善缺血的情况，加快骨细胞新陈代谢，有效降低骨内压等。通过本次研究可以得到，采用补肾活血汤治疗股骨头坏死取得良好的临床疗效，值得广泛应用，为更多患者造福。

参考文献

［1］李振平，闫银生，李廷俊，等.中医药治疗股骨头缺血性坏死226例疗效观察［J］.中华中医药杂志，2007，22（07）：495-496.

［2］吴兴杰，贾全章.成人早期股骨头缺血性坏死关节囊内注射用药联合口服用药的临床研究［J］.中国中医骨伤科杂志，2003，11 （02）：56-57.

［3］郎凤萍，黄永勋，黄宏，等.股骨头坏死1425例治疗效果回顾性分析［J］.中国组织工程研究与临床康复，2008，12（33）：6500-6504.

Kidney Tonifying and Blood Activating Chinese Medicine Treatment of Avascular Necrosis of the Femoral Head of Clinical Research

WU PengfeiDuerbote Mongolia Autonomous County People's Hospital of Daqing City Heilongjiang province，Daqing 166200，China

【Abstract】

Objective To take the traditional Chinese medicine on the treatment of avascular necrosis of the femoral head of patients，to observe the therapeutic effect of Bushen Huoxue Decoction，and to analyze.Methods According to the Department of orthopedics in our hospital outpatient reception and 40 cases were diagnosed avascular necrosis of the femoral head of the patient to carry on the research analysis，A group of 20 patients with oral medicine "Bushen Huoxue Decoction"，group B 20 patients by general therapy，oral "Jiangusheng pills".Results Through the clinical curative effect of recovery of hip joint pain degree，flexibility，walking distance and other indicators of this two group，the recovery of various index of A group than the B group has more obvious therapeutic effect.Conclusion Bushen Huoxue Decoction on the treatment of avascular necrosis of the femoral head is obvious.

【Key words】Treatment of traditional Chinese medicine，Femoral head necrosis，Bushen Huoxue Decoction

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.12.069

【中图分类号】R274.9

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）12-0087-02