乙胺碘呋酮在心律失常治疗中的应用研究

作者单位：158400 黑龙江省虎林市人民医院

【摘要】目的　对乙胺碘呋酮在心律失常治疗中的应用进行探讨并总结治疗效果。方法 选取于2013年9月～2014年8月在我院接受治疗的36例心律失常患者随机分为对照组和治疗组，对照组患者采用心律平治疗，治疗组采用乙胺碘呋酮治疗，观察两组患者治疗后不良反应的发生情况和临床症状变化。结果　经过治疗，对照组患者的治疗总有效率和不良反应发生率与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论乙胺碘呋酮在心律失常治疗中有显著的治疗效果，对患者的心功能有明显的改善作用，并且不良发应情况少。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.036

The Study on Amiodarone Application in Treatment of Arrhythmia

HUANG Xin　People’s Hospital in Hulin City，Hulin 158400，China

【Abstract】

Objective The amiodarone application in treatment of arrhythmia is to be investigated and its efficacy is to be summarized.Methods We chose 36 arrhythmia patients who were treated in hospital from September 2013 to August 2014 and separated them into control group and study group at random.Patients in control group were given propafenone medicine treatment，while patients in study group were given amiodarone treatment and then observed and compared the patients’side-effect condition and clinical symptom changes after treatment in these two groups.Results After treatment，there was differential between study group and control group with regarding to patients’treatment efficacy and side-effect incidence，and such a differential had statistic value（P<0.05）.Conclusion Amiodarone is of efficacy in treatment of arrhythmia，it is conducive to improving patients’cardiac function and reducing side-effect incidence.

【Key words】 Amiodarone，Arrhythmia，Treatment，Application

心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病，即可以单独发病也可以与心血管病伴发，突然发作严重时会导致持续累及心脏而衰竭，甚至会发生猝死现象，严重威胁患者的生命安全 ［1］。为了对乙胺碘呋酮在心律失常治疗中的应用进行探讨，特选取我院于2013年9月～2014年8月收治的36例心律失常患者，对采用心律平和乙胺碘呋酮治疗的治疗效果进行对照研究，同时将研究结果报告如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料

选取我院于2013年9月～2014年8月收治的36例心律失常患者，将患者随机分为对照组和治疗组各18例患者。对照组中有男性患者10例，女性患者8例；年龄40～80岁，平均年龄（52.6±5.5）岁；心功能Ⅰ级患者5例，心功能Ⅱ级患者8例，心功能Ⅲ级患者5例；心律失常分类：室上性心律失常9例，室下性心律失常6例，室上性与室下性两种类型并存的心律失常3例。治疗组中有男性患者11例，女性患者7例；年龄41 ～79岁，平均年龄（52.2±5.4）岁；心功能Ⅰ级患者6例，心功能Ⅱ级患者7例，心功能Ⅲ级患者5例；心律失常分类：室上性心律失常8例，室下性心律失常6例，室上性与室下性两种类型并存的心律失常4例。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2　方法

1.2.1　对照组　采用心律平治疗：0.1 g/次，每隔8 h服用一次，如果持续用药1周后患者的病情仍然没有好转，可以对药量进行适当的调整，但是每日用药量最多为0.9 g，患者的病情稳定后可以调整为0.15 g/d。

1.2.2　治疗组　采用乙胺碘呋酮治疗：0.2 g/次，3次/d，持续用药一周后可以将药物的服用次数改为2次/d，在此基础上治疗一周后如果患者的病情已经稳定，则可以改为0.2 g/次，1次/d。治疗一个月后，可以再次调整药量，0.1 g/次，1次/d。

1.3　疗效标准

对患者治疗前后的临床症状、体征以及心功能分级等指标变化进行观察并记录。显效：患者心律失常的症状完全消失或者基本消失，心功能改善并且改善程度不低于Ⅱ级；有效：患者心律失常的发作时间明显缩短，患者的心功能改善并且改善程度不低于Ⅰ级；无效：患者心律失常的症状没有变化，心功能没有得到改善，或者患者病情加重甚者死亡。治疗总有效率为显效患者与有效患者相加之和占总患者例数的百分比。

1.4　统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P<0.05为有统计学意义 ［2］。

2　结果

经过不同的药物治疗后，对两组患者的治疗效果进行对比分析，对照组中显效者8例（显效率44.4%），有效者7例（有效率38.9%），无效者3例（无效率16.7%），对照组的治疗总有效率为83.3%；治疗组中显效者15例（显效率83.3%），有效者2例（有效率11.1%），无效者1例（无效率5.6%），治疗组的治疗总有效率为94.4%，两组结果对比差异有统计学意义（P<0.05）。就不良反应情况而言，对照组患者中有2例患者血压降低，1例患者窦性心动过缓，对照组的不良反应发生率为16.7%；治疗组中有1例患者血压降低，除此之外无不良症状，治疗组的不良反应发生率为5.6%，两组患者的不良反应发生率对比差异有统计学意义（P<0.05）。

3　讨论

心律失常是最常见的一种心血管疾病，它是导致心脏患者死亡的主要原因之一。目前临床上大多采用药物来对心律失常患者进行治疗，但是常用的药物虽然能够在一定程度上控制心律失常，但是通常都有着严重的副作用，甚至会使心律失常发生恶化。但是乙胺碘呋酮则不同，它是第三类抗心律失常的药物，具有Vaughn Williams抗心律失常药分类中全部四类药物的作用，此药经常用于交界性、房性、室性早博和心动过速以及心律失常等病症 ［3］。乙胺碘呋酮能够有效延长心室肌纤维及心室的不应期及动作电位等时间，同时可以使房室结的传导时间延长，能够很好的改善患者的心功能，能够使患者的心律常得到有效的控制，极大地降低了患者的猝死率，并且不良反应情况较少。

在本次研究中，两组患者使用不同的药物进行治疗后，所有患者的心功能等级都有所改善，对照组和治疗组患者的治疗总有效率分别为83.3%和94.4%，不良反应发生率分别为16.7%和5.6%，两组结果对比差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，乙胺碘呋酮在心律失常治疗中有治疗效果，对患者的心功能有改善作用，并且不良发应情况少。