B超在妇科急腹症中临床应用价值

赵志江157000黑龙江省牡丹江市骨科医院

B超在妇科急腹症中临床应用价值

赵志江
157000黑龙江省牡丹江市骨科医院

目的：分析B超在妇科急腹症临床中的应用价值。方法：收治急腹症患者60例，采用B超诊治，将B超诊断结果与临床诊断进行对比。结果：60例急腹症患者中，B超诊断出57例，其中诊断异位妊娠12例，符合率85.7％；子宫穿孔18例，符合率100％；盆腔炎15例，符合率93.75％；阑尾炎12例，符合率100％。结论：B超诊断操作简便，精确度高、损害小，在妇科急腹症中应用B超诊断，有效地提高了诊断率。

B超；急腹症；临床应用

妇科急腹症是以腹部为主要症状的综合病症，常见的急腹症有阑尾炎、急性盆腔炎、异味妊娠、子宫穿孔等。临床中，对这些急腹症的诊断往往需要经过详细的检查才能给予诊断，然而以往的询问及检查很容易造成漏诊，进而不利于患者的健康[1]。此次就B超在妇科急腹症中临床应用价值进行了相关的研究。2013年3月-2014年6月收治急腹症患者60例，现报告如下。

资料与方法

2013年3月-2014年6月收治急腹症患者60例，年龄17～55岁，平均（36± 1.5）岁，其中异位妊娠14例，子宫穿孔18例，盆腔炎16例，阑尾炎12例。所有患者都有腹痛或不规则阴道出血等临床症状。

方法：采用B超诊断。患者取仰卧位，利用彩色多普勒超声诊断仪在患者耻骨联合上经腹探扫以及排空膀胱，通过B超扫描出来的图像来检查腹腔是否有异物，盆腔内是否有异常回声。当腹腔、盆腔内有积液时，则需要对积液进行鉴别，进而给出正确的判断。

结果

60例急腹症患者中，B超诊断出57例，其中B超诊断异位妊娠12例，符合率85.7％；子宫穿孔18例，符合率100％；盆腔炎15例，符合率93.75％；阑尾炎12例，符合率100％。

讨论

在当前社会发展形势下，人们为了工作、生活，往往会忽视自身的身体健康，进而给一些疾病的产生创造了一定的条件，当人们患上疾病后，就会给自身的身体健康造成极大的威胁。近年来，本院接受治疗的妇科急腹症患者不断增加，妇科急腹症作为妇科临床诊断工作中常见的病症，引起妇科急腹症的病因很多，在临床中异位妊娠、盆腔炎、子宫穿孔、阑尾炎最为常见[2]。妇科急腹症作为一种常见的病症，病情变化复杂、进展迅速，而且容易与其他疾病相混淆，特别是当病变发生在右侧或症状不典型的时候，非常容易导致误诊[3]。为此，选择有效、科学的诊断方法有着重要的作用和意义。近年来，B超作为临床中应用较为普遍的一种诊断技术，B超扫描可以连贯地、动态地观察脏器的运动和功能；可以追踪病变、显示立体变化，而不受其成像分层的限制[4]。同时B超扫描的图像非常清晰，有助于提高疾病的诊断率，为临床疾病的治疗提供参考，进而为患者的健康提供保障。

B超是利用超声波的物理特性进行诊断和治疗的一门影像学科，其临床应用范围相当广泛，是当前临床医学中必不可少的诊断方法。随着B超诊断的使用越来越广泛，B超的优越性也越来越突出，将B超应用于妇科急腹症的诊断，有效地提高了诊断符合率。盆腔炎作为一种常见的妇科急腹症，它是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织的炎症。并不是所有妇女都会患上这种病症，只有机体抗抵力下降的妇女才会导致盆腔炎的发生[5]。利用B超扫描、摄片，B超扫描后，影像中如果患者输卵管、卵巢及肠管粘连在一起，并且出现脓肿，则可以判定该患者为盆腔炎。异位妊娠是妇科当中常见的一种病症，它是指孕卵在子宫以外的任何部位着床者，根据着床部位的不同，异位妊娠也会不同。一旦女性患上异位妊娠，处理不当极有可能造成女性失去生育能力，严重的还将危害到生命健康，在对患者进行B超诊断的时候，当B超提示宫腔内未见胚囊组织，且附件有混合型包块和盆腔内液性暗区的时候，则可以诊断为异位妊娠。利用B超诊断后，如果从子宫峡部穿入阔韧带受损，且在阔韧带内形成血肿可断定为子宫穿孔。阑尾炎是临床中一种常见的急腹症，在临床中主要表现为急性腹痛，阑尾炎临床病症多为急骤性，且变化多、进展快，为此针对阑尾炎患者需要及时、有效的治疗，而在临床中，仅凭医生对患者的询问及临床检查很容易造成漏诊，进而不利于患者的治疗。利用B超诊断，通过B超影像可以发现阑尾炎患者阑尾化脓后肿胀、增粗，阑尾腔内积脓液，在阑尾区可出现长管状低回声区，周边不规则，管壁明显增厚，常＞0.3 cm，阑尾腔内有时见稀疏光点，有的还可见阑尾粪石的强光团伴声影。

此次研究结果显示，对妇科急腹症患者采用B超诊断，可以有效地提高诊断符合率，降低诊断的失误率。在B超诊断技术中，B超扫描影像清晰，通过扫描影像，可以无死角地观察患者腹腔、盆腔内的组织构造，进而给予正确的诊断。同时，B超诊断操作简单、方便，扫描过程中患者无不适感、安全，对患者伤害小，值得临床推广使用。

[1]阮玲.B超在妇科急腹症中临床应用价值[J].中国社区医师，2014，6（18）：116-117.

[2]黄兰英.B超对妇科急腹症的临床诊断分析[J].心血管病防治知识（学术版），2014，5（12）：141-143.

[3]罗国良.阴道超声在妇科急腹症中的临床应用价值[J].中外医疗，2011，17（21）：24-26.

[4]戴继宏，高岩.经腹B超检查在妇科急腹症中的应用价值分析[J].中国当代医药，2013，32（10）：116-117.

[5]买苗，贺山鹰.探讨B超在妇科急腹症诊断中的应用价值[J].临床医药文献电子杂志，2014，6（8）：1004-1005.

Clinical application value of B ultrasound in gynecological acute abdomen

Zhao Zhijiang
Orthopaedic Hospital of Mu Danjiang City，Hei Longjiang Province 157000

Objective：To analyze the clinical application value of B ultrasound in gynecological acute abdomen.Methods：60 patients with acute abdomen were selected，using B-treatment.The B-diagnostic results were compared with the clinical diagnosis.Results：In 60 cases of acute abdomen patients，B ultrasound diagnosed 57 cases，in which the diagnosis of ectopic pregnancy in 12 cases，the coincidence rate was 85.7％；18 cases of uterine perforation，the coincidence rate was 100％，15 cases of pelvic inflammatory disease，the coincidence rate was 93.75％；12 cases of appendicitis，the coincidence rate was 100％.Conclusion：B ultrasound diagnosis has the advantages of simple operation，high accuracy，small damage.The application of B ultrasound in diagnosis of gynecological acute abdomen can effectively improve the rate of diagnosis.

B ultrasound；Acute abdomen；Clinical application

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.19.68