独活寄生汤加减治疗风湿性关节炎的效果观察

【摘要】 目的　观察独活寄生汤加减治疗对风湿性关节炎的临床效果。方法　搜集2013年7月～2014年7月我院接收的风湿性关节炎69例患者，按照治疗方法不同分为对照组与参照组。对参照组35例进行独活寄生汤加减治疗，对对照组34例进行西医治疗。观察对照组与参照组的治疗效果，并对比分析。结果 与对照组相比，参照组治疗有效率较高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对风湿性关节炎患者进行独活寄生汤加减治疗，效果显著。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.07.203

作者单位：154500 黑龙江省七台河市勃利县中医院

Observation of Duhuojisheng Decoction in Treatment of Rheumatoid Arthritis

LI Chunguang Hospital of Traditional Chinese Medicine in Boli County, Qitaihe 154500, China

【Abstract】

Objective To observe the clinical effect of Duhuojisheng decoction in the treatment of rheumatoid arthritis. Methods 69 patients with rheumatoid arthritis were collected from July 2013 to July 2014 in our hospital, and were divided into control group and study group according to different treatment methods. 35 patients in the study group were given Duhuojisheng decoction treatment, while, 34 patients in the control group were given western medicine treatment. And then observed and compared the treatment efficacy of the two groups. Results The study group had higher treatment efficiency compared with control group, and with significant difference between the two groups（P<0.05）. Conclusion Duhuojisheng decoction treatment has effect to treat patients with rheumatoid arthritis.

【Key words】 Rheumatoid arthritis, Duhuojisheng decoction treatment, Efficacy

风湿性关节炎发病原因尚未明确。西医治疗以用药为主，缓解症状，恢复关节正常功能，但疗效不佳。传统中医将该病列入“痹症”范畴，认为寒、湿、风三邪化热，或三邪共同侵入体内，导致关节、经络痹阻，造成酸楚、疼痛、麻木、活动障碍等，并将标本兼治、祛邪扶正作为主要治疗原则。现搜集2013年7月～2014年7月我院接收的风湿性关节炎69例患者，对其独活寄生汤加减治疗的效果进行总结性分析，并将分析结果报告如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料

搜集2013年7月～2014年7月我院接收的风湿性关节炎69例患者，按照治疗方法不同分为对照组与参照组。对照组共34例，男患者和女患者分别是19例、15例，平均年龄（47.52±6.47）岁，年龄29～68岁，平均病程（2.3±1.1）年，病程6个月～5年。参照组共35例，男患者和女患者分别是20例、15例，平均年龄（48.24±5.53）岁，年龄29～67岁，平均病程（2.2±1.0）年，病程6个月～5.5年。对照组与参照组的一般临床资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2　方法

对参照组进行独活寄生汤加减治疗，对对照组进行西医治疗。独活寄生汤成分为独活、牛膝、桑寄生、秦艽、细辛、人参、防风、芍药、杜仲、甘草、肉桂心、川芎、茯苓、干地黄、当归，其中独活9 g，其他各6 g。对于热象偏重患者，关节疼痛、红肿，则加入石膏和忍冬藤；对于寒甚症患者，关节剧烈冷痛，则加入川草乌；对于风邪偏重患者，关节疼痛，恶寒发热，游走不定，则加入荆芥，且防风用量9 g；对于湿邪偏重患者，关节肿大，则加入木瓜和苍术；对于年龄＞60岁患者，则调整桑寄生及杜仲剂量至9 g；对于腰椎关节疼痛患者，则加入续断；对于颈椎关节疼痛患者，则加入葛根。每日1剂，水煎服，治疗共2个月。

观察对照组与参照组症状改善情况，对比疗效。

1.3　疗效标准

无效：治疗2个月后，患者关节疼痛程度较治疗前无改善，症状无缓解，或病情恶化；好转：治疗2个月后，患者关节疼痛程度较治疗前基有所改善，症状有所缓解；有效：治疗2个月后，患者关节疼痛消失，恢复正常活动，且无触痛。以好转和有效作为治疗有效率。

1.4　统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2　结果

对照组治疗2个月后，治疗有效率是82.35%，其中无效6例（17.65%），好转17例（50%），有效11例（32.35%）。参照组治疗有效率是94.29%，其中无效2例（5.71%），好转17例（48.57%），有效17例（48.57%）。与对照组相比，参照组治疗有效率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

关节疼痛为风湿性关节炎的主要症状，且全身关节均可疼痛，易反复发作，躯干及肢体疼痛可引起神经系统和内脏病变 ［1］。除关节疼痛外，患者肌肉出现疼痛，并伴有肌酶升高、肌无力和肌源性损害等；风湿前出现发热，且发热无规律性；产生干燥综合征、皮肌炎、脂膜炎等，表现为皮肤溃疡、眼部症状、皮疹、网状青紫、口腔溃疡等。该病可侵及掌指、手、腕、足等关节，呈慢性对称性反复发作，风湿可累及心脏，诱发心肌炎，遗留心脏斑膜病变，急性疼痛时因长期卧床，还可并发肺炎、口腔溃疡、泌尿系统感染等疾病，严重威胁患者身体健康及正常生活，晚期关节畸形、强直，并伴有功能障碍，降低生活质量，致残率较高。因此，必须做好对该病的积极、有效治疗，控制病情发展，减轻疾病危害，降低致残率。

独活寄生汤主治风寒湿邪外侵，肝肾两亏，酸重无力，气血不足，麻木偏枯，屈伸不利，腰膝冷痛等，具有止痹痛，祛风湿，补气血，益肝肾功效，方中成分有独活、牛膝、桑寄生、秦艽、细辛、人参、防风、芍药、杜仲、甘草、肉桂心、川芎、茯苓、干地黄、当归，其中独活具有痹痛止痛，祛风除湿作用；牛膝具有补肝肾、逐瘀通经、强筋骨功效；桑寄生起到祛风湿，强筋骨效果；秦艽可祛风湿，止痹痛，清湿热，退虚热；细辛主治散寒，祛风等；人参为补气良药；防风有胜湿止痛和祛风解表作用；芍药祛瘀通经，镇痛解痉；杜仲配伍牛膝，可增强强筋骨及补肝肾作用 ［2］；甘草起调和作用；肉桂心有温通经脉，引火归元，散寒止痛功效；川芎主治风湿痹痛诸症；茯苓可健脾，利水渗湿；干地黄滋阴补肾；当归具有补血和血，止痛作用。诸药共用，可达到除风湿，痹痛愈，血气足，肝肾强之功。在本文研究中，对参照组进行独活寄生汤加减治疗，治疗有效率为94.29%，对对照组进行西医治疗，治疗有效率为82.35%，参照组明显较高，表明独活寄生汤加减治疗的临床效果较显著，疗效佳。本结果提示，独活寄生汤加减治疗可靠、有效。

综上认为，独活寄生汤加减治疗对风湿性关节炎患者的效果较好，疗效可靠。