妊娠期肝内胆汁淤积症50例患者的观察及护理

张梅563002贵州省遵义市第一人民医院产科分娩室

妊娠期肝内胆汁淤积症50例患者的观察及护理

张梅
563002贵州省遵义市第一人民医院产科分娩室

目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症患者的观察及护理。方法：收治妊娠期肝内胆汁淤积症患者50例，随机分为研究组和对照组各25例。对照组给予常规护理干预，研究组给予人性化护理干预，观察两组患者临床治疗。结果：研究组临床病情及生活质量改善情况明显优于对照组（P＜0.05）。结论：采用人性化护理干预治疗妊娠期肝内胆汁淤积症，有助于降低母儿并发症几率，具有重要作用。

人性化护理干预；妊娠期；肝内胆汁淤积症

相关医学文献报道，妊娠期肝内胆汁淤积症（又称ICP），也就是特发性妊娠黄疸，临床中易引起早产、胎死宫内、胎儿窘迫以及产后出血等不良病症，治疗中实施有效护理可有提高患者生存质量[1]。本研究对近两年来我院收治的50例患者的临床资料进行了统计分析，观察分析妊娠期肝内胆汁淤积症观察及护理效果，现报告如下。

资料与方法

2012年3月-2014年3月收治妊娠期肝内胆汁淤积症患者50例，均经临床检查证实妊娠期肝内胆汁淤积症，均符合临床相关诊断标准[2]，均知情同意，将接受治疗。依据随机数字表法将这些患者分为研究组25例和对照组25例。研究组平均年龄（26.1±5.3）岁；分娩孕周35～40周。对照组平均年龄（27.2±4.9）岁；分娩孕周35～40周。两组患者的性别、年龄、病程、病变部位等方面比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究通过医院伦理委员会批准。

方法：对照组在治疗中给予临床常规护理干预，每天定时吸氧，胎监，教会患者自数胎动，采取常规药物治疗及手术治疗措施[2]，通知新科医生并对新生儿进行监护，必要时进行治疗。研究组治疗中，除给予患者常规护理外，给予人性化护理干预，由护理人员与患者及家属进行沟通，缓解其不良情绪；至于ICP患者在妊娠期实验室检查报告出现谷丙转氨酶升高，诸多孕妇自责自己饮食不当，担心患肝炎[2]。担心传给胎儿，传染给亲人等，会产生自卑心理，此时护士要运用丰富的理论知识向患者做好解释工作，告之这是妊娠肝损，而无传染性，消除其不必要的自责和自卑，告之产后自然会缓解，增加患者的信心，消除孕妇的焦虑心理；人性化护理中，密切观察患者的康复信息，黄疸的消退情况，帮助患者排解负性情绪，有效减轻患者的压力，可以减轻患者负担；对于应用药物治疗的妊娠期肝内胆汁淤积症患者，给予保肝治疗，孕周较小的患者可以及时肌内注射地塞米松，并可以在分娩前补充患者维生素K1含量，防产后出血；对于要求自然分娩的患者，强化分娩期人性化护理干预工作，加强动态观察患者分娩，严密观察产程进展、胎心率，破膜情况以及羊水颜色变化，防止胎儿窘迫，并根据患者临床情况，再次与患者及家属沟通，决定分娩的方式。最后，观察分析两组患者临床护理效果。

观察指标：对两组患者的病情变化等进行认真细致的观察和比较[3]，根据妊娠期肝内胆汁淤积症患者的妊娠结局，根据其死胎、活产新生儿数，观察临床护理效果，有效率为活产新生儿所占的比例。评价两组护理满意度，设计满意调查表，设3个程度内容，满意、基本满意、不满意，临床护理满意度=（非常满意+比较满意+一般满意）/总例数×100％。

统计学处理：对本研究中所有数据进行统计学处理的过程中运用统计学软件SPSS20.0，应用χ2进行组间比较，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

结果

两组护理效果对比：研究组经人性化护理干预后，死胎2例，活产新生儿23例，研究组症状得到改善，显著高于对照组（P＜0.05），见表1。

两组护理满意度对比：研究组患者临床护理满意度较高，显著高于对照组（P＜0.05），见表2。

Observationandnursingof50patientswithintrahepaticcholestasisofpregnancy

ZhangMei
TheObstetricDeliveryRoomofZunyiCityFirstPeople'sHospitalofGuizhouProvince563002

Objective：Toexploretheobservationandnursingofpatientswithintrahepaticcholestasisofpregnancy.Methods：50 patientswithintrahepaticcholestasisofpregnancywereselected.Theywererandomlydividedintothestudygroupandthecontrol groupwith25casesineach.Thecontrolgroupwasgivenroutinenursingintervention.Thestudygroupwasgivenhumanized nursingintervention.Theclinicaltreatmentsoftwogroupswereobserved.Results：Theimprovedsituationsofclinicalconditionand lifequalityofthestudygroupweresignificantlybetterthanthoseofthecontrolgroup（P＜0.05）.Conclusion：Usinghumanized nursinginterventioninthetreatmentofintrahepaticcholestasisofpregnancycanhelptoreducetheriskofmaternal complications.Ithasanimportantrole.

Humanizednursingintervention；Pregnancy；Intrahepaticcholestasis

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.29.88