基层医院儿科护理中的护患沟通

基层医院儿科护理中的护患沟通

陶 宇

护患沟通可以有效提升护理质量和融洽医患关系。基层医院护理人员护患沟通能力不足，使患儿家属不能积极配合治疗，为医患纠纷埋下隐患。本文介绍了护患沟通的基础、内容及方式，基层护理人员应选择适当的沟通方式、提升专业技能，使患儿及家属产生安全感和信任感。

基层；儿科护理；护患沟通

近年来，医患纠纷问题已成为中国社会的热点问题之一。护患沟通是护理人员开展工作的一项重要环节，良好沟通的实现可以有效化解医患冲突，沟通不良则会推动护患矛盾的发生［1］。由于基层医院护理管理属院科二级管理，对儿科护理知识掌握不多，缺乏经验，因此各项护理制度管理不严，方法不当，护患沟通不到位，为差错事故的发生和引起医患纠纷埋下隐患［2］。

1 护患沟通的基础

对儿科护理人员来说，护患沟通的基础不仅要具备扎实的专业知识和技能，还要熟悉儿童护理学知识，儿童营养学和心理学等知识［3］。基层医院医疗条件差，儿童护理工作繁琐难度大，儿科护理人员的数量不足，经验不足，缺乏有效沟通和交流的能力。而经脉穿刺成功率低也体现出基层护理人员专业技能不过硬［4］。这些因素都给护患沟通带来不便。对患儿来讲，护理人员在进行护患沟通时的面部表情、手势、眼神、仪表和身体姿势都会对沟通效果产生影响。要求护理人员能够面带微笑，积极主动接待患儿，衣着整洁，仪表端庄稳重，精神饱满而有朝气，能够及时与患儿和家长沟通并征求意见，使其消除陌生感，让患者及家长更加信任和依赖护士，为以后医疗工作中进行护患沟通打好基础［3］。

2 护患沟通的内容

在日常护理工作中，护理人员要与家属沟通，了解患儿的生活习惯，饮食情况等。护理人员要及时向患儿家长发放每日费用清单，并解释家长对医疗费用疑问。对于经济条件差的患儿家庭，进行费用较高的辅助检查或治疗用药时，护理人员要提前通知家长，在沟通过程中，要详细讲解其治疗目的和实施方式，以及患儿用药后可能出现的不良反应，特别是用药后不可预知的风险［5］。有心理恐惧的患儿或家长，护理人员也要以耐心的心理诱导方式争取其配合治疗。

3 护患沟通的方式

3.1 书面沟通

在医疗过程中，护患沟通的必要形式是书面沟通，也是增进护患沟通途径。首先是整体护理的实施，根据患儿的相关疾病护理人员要制定详细的健康教育计划，包括有儿童生长发育和婴幼儿家庭护理等问题和知识。可以集中解答家长对护理问题的疑问。

3.2 语言沟通

为了保证护患沟通的效果，必须进行良好的语言交流。主要方法有预防性沟通、护理性沟通、个性化沟通。由于患儿的特殊性，护理人员的主要沟通对象是患儿家长。沟通中的问候语要平等、礼貌，合理使用称谓［6］。遇到性格比较急躁的患儿家属，那护理人员必须要冷静沉着，对其耐心讲解配合治疗和护理的重要性，以消除因误解医疗方法而产生的过激行为［7］。心理护理在儿科护理中十分重要，但基层护理人员缺少对儿童心理的分析，导致患儿产生抗拒，不配合治疗。如静脉穿刺成功率低、不按时服药。护理人员跟患儿间需要有一定的语言交流，可以使用“儿语”与其交流，或用诱导的方式，如讲故事、给喜欢的玩具，消除患儿紧张恐惧的心理。

3.3 非语言沟通

在临床护理中，除语言沟通外，非言语沟通也占据着相当重要的地位。河北省三河市医院对儿科2014年收治2 568例儿童患儿，在临床护理中加强实施非语言沟通，并通过每月对出院患者进行的护理满意度调查和随机发放的满意度调查表，护理满意度均达到96%。说明通过采取非语言沟通，使患儿降低了对医院的恐惧感，增加了安全感和亲切感。临床观察表明应用肢体语言沟通对儿科患者进行护理干预，有助于增强患者的治疗依从性，提高其对临床护理服务的满意度［8］。

在护理患儿时注重姿态以及表情，表情要亲切，随和，有耐心，注意力集中。注重眼神交流，在为患儿换药或者打针时，要轻触其额头或其他肢体部位，以缓解其心理障碍。

3.4 人文关怀

人文关怀在儿科护理中也是十分重要的，提高了患儿家长对护理服务的满意度并减少投诉率［9］。值得在基层医院进一步推广应用。由于医疗条件有限，基层医院没有足够资金建立独特病房，但是护理人员可以使用温暖人心的语言，亲切的表情，消除患儿家属的焦虑心理，并提高护理人员素质，优化经脉穿刺流程，以得到患儿及家属的信任和配合。

4 总结

基层儿科护士掌握一些常用的沟通技巧，并合理应用在临床工作中具有十分重要的意义。基层医院，要采取有效的措施提高儿科护理人员的沟通能力，良好的护患沟通不仅能促进患儿的身心健康，同时也能减不必要的护理与医疗纠纷，进而使护理服务水平迈上一个新台阶。

［1］卢秀琼．培养护患沟通技巧减少医疗护理纠纷［J］．齐鲁护理杂志，2008，14（7）：116-117．

［2］赵晓青．基层医院儿科护理中存在的不安全因素及防范措施［J］．中国社区医师（医学专业），2010，12（22）：273．

［3］陈桂琼，邱杏莲，叶慧丽．儿科护理中的护患沟通［J］．当代医学，2014（11）：117-118．

［4］崔玉玲，王新红．基层医院影响小儿静脉穿刺成功率的因素及对策［J］．中国社区医师，2007，9（17）：162．

［5］叶晓．护患沟通在儿科护理中的应用技巧［J］．中外医疗杂志，2012，31（5）：142-143．

［6］杨火明．人性化护理管理用于儿科护理管理效果分析［J］．中国卫生标准管理，2014，5（21）：8-10．

［7］龙仙菊．沟通技巧在儿科护理中的运用［J］．中国医学创新，2010，7（23）：111-112．

［8］王艳玲．肢体语言沟通在儿科护理100例中的应用［J］．中国民族民间医药，2015，24（11）：154．

［9］黄飞秀．人文关怀在少数民族地区医院儿科护理中应用的策略［J］．中国药物经济学，2013（S2）：475-476．

Nurse-patient Communication in Pediatric Nursing in Primary Hospital

TAO Yu Wolong Korean Township Health Hospital of Ning'an city in Heilongjiang province， Ning'an 157413，China

Nurse-patient communication can effectively improve the quality of care and harmonious doctor-patient relationship． Lack of basic hospital nurses nurse-patient communication skills， so that the families of children can not actively cooperate with treatment， the patient disputes lay hidden． This article introduces the basic nurse-patient communication， content and manner of grassroots nurses should select the appropriate mode of communication，enhance their professional skills， so that children and their families a sense of security and trust．

Grass roots，Pediatric nursing，Nurse-patient communication

R473

B

1674-9316（2015）29-0214-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．29．157

157413黑龙江省宁安市卧龙朝鲜族乡卫生院