探讨全程体位护理干预对正常分娩效果的影响

王晓英

探讨全程体位护理干预对正常分娩效果的影响

王晓英

目的探讨全程体位护理干预对正常分娩效果的影响。方法抽取我院收治的66例产妇作为研究对象，分为对照组和观察组，对两组产妇护理的临床效果进行比较。结果通过比较，观察组顺产率比对照组高，且观察组的剖宫产率与产后出血比对照组低，两组产妇的比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。通过两组产妇的总产程比较，观察组的产程时间比对照组短（P＜0.05）。结论有效加强产科的全程体位护理干预，可以提高临床产妇的顺产率，减少剖宫产率。

全程体位；护理干预；正常分娩；效果

本文主要将我院收治的66例产妇作为研究对象，采用回顾分析法，使用全程体位护理干预，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

随机抽取2014年8月～2015年9月我院收治的66例产妇作为研究对象，采用回顾分析法，将其分为对照组（33例）和观察组（33例），产妇年龄20～36岁，平均（28.2±6.32）岁，孕周38～42周。两组产妇的性别、病程、年龄等比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组主要使用常规体位护理：第一产程让产妇保持侧卧或者平卧体位，密切观察母婴的生命体征，在产妇的宫口开全之后，取膀胱截石体位，在分娩后，取平卧体位。

观察组主要使用全程体位护理干预：（1）宫口在临产后＞3 cm，在胎头没有入盆时，应将床头抬高至45°角，帮助产妇取半坐卧或者坐立体位，对于已经入盆的产妇，则可以选取自由体位；（2）在产妇宫口≥3 cm时，可以采用人工破膜等操作，从而完成产妇阴道的部分检查，并对产妇的枕后位与枕横位进行确诊，协助产妇保持侧卧体位［1］。（3）在产妇的宫口＞3 cm之后，护理人员应协助产妇保持侧卧或者坐立体位。（4）在产妇的宫口全开时，应对产妇的外阴进行全面消毒，在第二产程中可以根据产妇喜好选择体位，或对产妇进行自由体位的相关介绍，供产妇自主选择，例如：卧位，可以选择不同程度的坡度进行仰卧或者半卧，使下肢平放，还可以蹬脚架上，选取截石位；侧卧位，使臀部突出、膝部弯曲及床头抬高等［2］。同时，助产士要密切观察产妇的胎心、宫缩以及胎头拨露等情况，在胎头拨露后对产妇的外阴部分进行消毒，床位的角度应按照产妇的舒适度进行调整，并协助产妇进行分娩［3］。

1.3 诊断标准

对两组产妇的顺产率、剖宫产率、抬头吸引、产后出血、总产程时间等进行比较。

1.4 统计学分析

所有患者采用SPSS 14.0软件进行统计学分析处理，计量数据采用（x-±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，表示所有患者的比较差异存在统计学意义。

2 结果

对照组顺产15例，剖宫产18例，抬头吸引5例，产后出血2例，观察组顺产22例，剖宫产11例，抬头吸引2例，产后出血1例，通过两组产妇的比较，观察组顺产率比对照组高，切观察组的剖宫产、剖宫产以及产后出血比对照组低，两组产妇的比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。其中对照组的总产程为12.43±4.53）h，观察组的总产程为（9.45±2.76）h，通过两组产妇的总产程比较，观察组的产程时间比对照组短，两组产妇的比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

产妇在临床中选择待产时，主要采用自由体位护理干预，该体位有利于发挥主观能动性，舒适度高，特别是站立体位，有利于产妇的臀部摇摆［4］。同时，随着胎头顺产轴在产妇的骨盆内下降以及旋转，可以有效使产程进展加速［5］。而产妇在活跃时期保持半卧体位或者坐立体位，可以使胎先露、骨盆入口等平面角度改变，从而与胎头入口的平面方向相适应，为胎头下降入盆提供充分的条件［6］。同时，保持半卧体位或者坐立体位，还有利于子宫向腹壁延伸，促进胎儿纵轴和产轴的一致性［7］。通过利用地心引力与胎儿重力增加胎头对产妇的宫颈压力，使得宫口扩张，加快产程。另外，产妇保持半卧体位或者坐立体位，还可以改善产妇的子宫胎盘血流，减少新生儿出现窒息等情况，并降低产妇产后出血，减少产程时间与剖宫产率，提高临床产妇的自然分娩率［8］。

研究表明，通过比较，观察组顺产率比对照组高，而观察组的剖宫产率以及产后出血要比对照组低，两组产妇的比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。通过两组产妇总产程比较，观察组的产程时间比对照组短（P＜0.05）。综上所述，有效加强产科的全程体位护理干预，可以提高临床产妇的顺产率，减少剖宫产率，促进产妇的舒适度，提高临床护理的质量，还可降低不良事件的发生。

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Application Experience of High Quality Nursing Service in Pediatric Nursing

WANG Xiaoying Department of Obstetrics，First Affiliated Hospital of Baotou Medical College，Baotou 014010，China

ObjectiveTo investigate the effect of nursing intervention on normal labor.Methods66 cases of maternal as the research object，divided into control group and observation group，the clinical effect of two groups of maternal care were compared.ResultsBy comparison，observation group with birth rate than control group significantly，and the observation group of cesarean section rate and postpartum hemorrhage was lower than that of control group，the difference of two groups of puerperas with statistical significance（P＜0.05）. By comparing the total labor process of the two groups，the observation group was significantly shorter than the control group（P＜0.05）.ConclusionEffectively strengthening the the whole course obstetrical postural nursing intervention，can improve clinical maternal birth rate，reduce the rate of caesarean section.

Full body position，Nursing intervention，Normal delivery，Effect

R473

A

1674-9316（2015）31-0249-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.183

014010 内蒙古包头医学院第一附属医院产科