哮喘缓解期中医治疗方法探析

魏 婷

哮喘缓解期中医治疗方法探析

魏 婷

支气管哮喘是常见的呼吸系统疾病，缓解期的治疗对于减少急性发作、提高患者的生活质量十分重要。中医从哮喘的病因病机出发，对患者实施辨证治疗，取得了临床效果，现将支气管哮喘缓解期的中医治疗方法综述如下。

支气管哮喘；中医；治疗

统计显示，全球约有3亿支气管哮喘（简称哮喘）患者，我国约有2 000万哮喘患者，具有较高的患病率，严重影响着人们的生活质量和身体健康［1］。中医从哮喘的病因病机出发，对患者实施辨证治疗，取得了临床效果，现将支气管哮喘缓解期的中医治疗方法综述如下。

1 哮喘病因病机

中医认为，哮喘属于“哮病”的范畴，主要是由于先天不足、后天气血不化以及脏腑功能失调有关。哮喘的发作主要是内因、外因相互作用的结果，先天正气不足，当外邪侵袭、情绪刺激、饮食不当、身倦乏力等作用于机体，可以导致痰壅气道、肺气宣降功能发生障碍，从而导致哮喘的发生。

2 内治法

2.1 温阳益气

哮喘的主要病机在于正气不固，导致卫外不固，营卫失调，邪气入里，致使哮喘反复发作。郭娟［2］采用补中益气丸治疗了77例老年支气管哮喘缓解期患者，结果显示有效率提高，可以减少哮喘的急性发作。

2.2 疏肝和胃

哮喘的病位虽然在肺，然而肝调气机，肝气舒畅，才能达到良好的气机升降功能；肝气郁结，气失条畅，导致壅滞于内，气机阻塞，肺气上逆失于宣降，发为哮喘因此，采用和胃降逆的方法可以降低支气管哮喘急性发作率。

2.3 益肾补肺健脾

哮喘缓解期患者的症状多种多样，多出现肺脾气虚以及肺肾两虚等情况，患者主要表现为倦怠无力、短气息促、心慌气短，自汗怕风、易感冒，食少便溏、腰酸腿软、五心烦热、颧红口干以及畏寒肢冷等。因此，需要益肾补肺健脾，进行综合的治疗。张志文等［3］认为，哮喘缓解期的治疗应将扶正与祛邪相结合，调理肺脾肾，并配合以清透余邪、宣肺解痉、祛痰化瘀等方法进行治疗，采用自拟的补肺定喘汤（黄芪、党参、白术、防风、丹参、黄芩、蛤蚧粉、熟地、细辛、五味子、仙灵脾、炙麻黄、姜半夏、地龙以及甘草等）治疗了48例支气管哮喘患者，结果显示有效率为95.83%，表明补肺定喘汤对支气管哮喘缓解期的治疗效果显著。

2.4 活血化瘀

中医认为，“气行则血行，气滞则血瘀”，气郁导致痰滞、血瘀，肺气出纳受阻，气逆导致咳喘。罗世杰等［4］在中医辨证论治的基础上，根据哮喘患者的辨证，加用当归、桃仁、柴胡、枳壳、丹参以及葶苈子等理气活血的药物，提高了哮喘的治疗效果。

2.5 祛风化痰

哮喘专主于痰，宿痰伏于肺，如遇外邪入侵，痰升气阻，肺气失于宣降，致使哮喘发作。王琪等［5］认为，免疫功能紊乱，机体免疫力降低是支气管哮喘反复发作的重要原因，采用金龙固本合剂治疗了113例缓解期哮喘患者，通过固本化痰的方法，调节患者的机体免疫力，结果显示，临床疗效十分明显，治疗后国际哮喘控制测试表（ACT）评分以及患者的肺功能得到改善。

3 外治法

中医外治法是在阴阳五行学说以及经络学说等中医理论的基础上，与现代医学知识相互结合所形成的，具有操作方便、患者痛苦小、依从性好以及疗效显著的优点。

3.1 穴位贴敷

穴位贴敷是药物通过刺激人体表面的穴位，疏通经络、调和气血、改善血液循环，调节人体的动态平衡，达到内病外治的目的，应用于哮喘缓解期的治疗，可以降低哮喘的发作频率，取得理想的治疗效果。

3.2 穴位注射与穴位埋线

穴位注射是将药物注射于相应的穴位，一次来达到治疗疾病的目的，是中医常用的治疗方法之一。惠萍等［6］采用喘可治穴位注射的方法治疗了哮喘急性发作期寒哮肾阳亏虚型患者，结果显示，各项哮喘症状评分均改善。另外，穴位埋线也是中医外治的常用方法之一，是将羊肠线埋入相应的穴位，通过持续性的刺激穴位达到治疗疾病，具有补虚泻实、疏通经络、调和气血之功效［7］。

3.3 其他

针刺及刺络拔罐在治疗哮喘中具有成本低、不良反应小等优点，可以起到补虚泻实、疏通经络以及调和精气的作用。一般选用手太阴肺经、手阳明大肠经、足太阳膀胱经以及任督二脉等相应的穴位。另外，推拿也可以行气活血、疏通经络、补肾益气以及宣肺化痰，治疗哮喘均可以取得临床疗效［8］。

4 展望

哮喘是发病率较高的疾病，中医通过调节脏腑，提高机体免疫力，减少疾病的发作，还可以减少长期使用糖皮质激素带来的副作用。相对于于现代医学来说，中医治疗哮喘具有价格低廉、毒副作用少、患者依从性高的优点，充分利用中医辨证的理论，结合内外治疗方法，从根本上减少哮喘的发作，切实提高了哮喘患者生活质量。

［1］ 郭春荣，李福凤. 中医药治疗哮喘的进展［J］. 中华中医药学刊，2015，33（3）：691-693.

［2］ 郭娟. 浅谈补中益气丸对老年支气管哮喘缓解期患者肺功能的影响观察［J］. 中国医药指南，2013，11（28）：200-201.

［3］ 张志文，马科，孙建君，等. 自拟补肺定喘汤对支气管哮喘缓解期的疗效观察［J］. 宁夏医科大学学报，2009，31（2）：258-259.

［4］ 罗世杰，严向前. 理气活血法治疗小儿支气管哮喘［J］. 陕西中医学院党学报，2005，28（3）：22-23.

［5］ 王祺，郭振武，崔英海，等. 金龙固本合剂治疗支气管哮喘缓解期113例［J］. 中国实验方剂学杂志，2014，20（3）：180-182.

［6］ 惠萍，宋天云，范发才，等. 喘可治穴位注射治疗哮喘急性发作期寒哮肾阳亏虚型疗效及对IFN-γ和IL-4的影响［J］. 湖南中医药大学学报，2013，33（3）：78-80.

［7］ 张聪颖. 支气管哮喘的中医研究进展［J］. 中国中医药现代远程教育，2015，13（14）: 144-145.

［8］李冀，王艳丽，李志军，等. 中医药治疗哮喘的研究进展［J］.中医药信息，2014，31（1）: 114-117.

Traditional Chinese Medicine Analysis in Asthma Remission

WEI Ting First Affiliated Hospital of Jilin Province Chinese Medical Sciences Academy，Changchun 130021，China

【Abstract】

Bronchial asthma is a common respiratory disease，the treatment of remission in reducing acute，it is very important to improve the life quality of patients. The doctor of traditional chinese medicine from the etiology and pathogenesis of asthma，for patients with syndrome differentiation treatment，made significant clinical effect，now will the doctor of traditional chinese medicine treatment of bronchial asthma remission were reviewed as follows.

Bronchus asthma，Doctor of traditional chinese medicine，Treatment

R282

A

1674-9316（2015）31-0138-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.103

130021 长春，吉林省中医药科学院第一临床医院