西替利嗪与加味玉屏风汤联合治疗小儿过敏性紫癜疗效观察

刘贵钊

西替利嗪与加味玉屏风汤联合治疗小儿过敏性紫癜疗效观察

刘贵钊

目的探讨西替利嗪联合加味玉屏风汤治疗在小儿过敏性紫癜中的临床效果。方法选取我院2014年3月～2015年5月收治的小儿过敏性紫癜患儿118例，按随机数字表法分为对照组与观察组。对照组采用西替利嗪治疗，观察组采用西替利嗪联合加味玉屏风汤治疗。结果观察组患儿治疗有效率为94.92%（56/59），高于对照组的79.66%（47/59）；且观察组患儿症状消退时间短于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论西替利嗪联合加味玉屏风汤在小儿过敏性紫癜患儿治疗中的应用效果显著。

西替利嗪；加味玉屏风汤；过敏性紫癜

过敏性紫癜是以皮肤紫癜、关节炎、腹痛及血尿为主的病症，多发于儿童且具有季节性，在冬、春两季中的发病率较高。其本身属于一种良性的自限性疾病，但也存在进展为严重疾病的可能性。为进一步探讨有效的治疗小儿过敏性紫癜的临床方法，选取我院118例患儿为研究对象，现将相关情况总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2014年3月～2015年5月收治的小儿过敏性紫癜患儿118例为此次研究对象，按随机数字表法分为对照组与观察组。对照组59例，男37例，女22例，年龄4～12岁，平均年龄（7.54±1.12）岁，病程5～14 d，平均（7.36±1.24）d，其中伴有关节疼痛11例，腹痛8例，发热13例，血管神经性水肿2例；观察组59例，男36例，女23例，年龄5～13岁，平均年龄（7.66±1.27）岁，病程4～13 d，平均（7.41±1.32）d，其中伴有关节疼痛10例，腹痛9例，发热14例，血管神经性水肿1例。上述两组患儿基本资料无差异（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法

对照组采用西替利嗪（苏州东瑞制药有限公司，国药准字：H19980014）治疗，依照患儿年龄不同决定用量，3～5岁患儿每次2.5 mg，5～8岁患儿每次5.0 mg，8～12岁患儿每次7.5 mg，每天1次，进行连续2周的治疗。观察组在对照组基础上联合加味玉屏风汤治疗，基本方药为防风、白术各15 g，黄芪30 g，后依照患儿症状进行对症施治，湿热蕴组型患儿加用甘草、桃仁、杏仁、白芍、虎杖、薏苡仁治疗；对外感风热伤络型加用薄荷、防风、金银花、紫草、板蓝根、连翘、乌梅、生地黄、赤芍治疗。每天1剂，分早晚两次服用，进行连续2周治疗。

1.3 观察指标

观察记录两组患儿临床症状消退时间，同时对比两组患儿治疗有效率。

1.4 疗效判定［1］

依照患儿临床症状改善情况进行疗效判定，治疗后患儿紫癜消失且无复发迹象，伴随症状均消失，尿常规检查结果显示正常，且持续时间2个月以上，可视为显效；治疗后患儿紫癜消失，但伴有轻度关疼痛及腹痛，尿常规检查结果显示伴有少量蛋白质及红细胞，视为有效；治疗后患儿各症状无变化，皮肤局部青紫斑点，且实验室各指标检查结果无好转，视为无效。

1.5 统计学分析

采用SPSS 19.0进行数据处理，计量资料以（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效对比

观察组59例，治疗后显效37例（62.71%），有效19例（32.20%），无效3例（5.08%），治疗有效率为94.92%（56/59）；对照组59例患儿中，治疗后显效21例（35.59%），有效26例（44.07%），无效12例（20.34%），治疗有效率为79.66%，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患儿临床症状消退时间对比

观察组59例患儿中，平均皮疹消失时间为（7.14±1.64）d，腹痛消失时间为（3.24±0.78）d，关节疼痛消失时间（11.56± 3.17）d；对照组59例患儿中，平均患儿皮疹消失时间为（11.46±2.13）d，腹痛消失时间为（6.18±1.36）d，关节疼痛消失时间（19.47±3.38）d，两组数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

西替利嗪是临床新型组胺H1受体拮抗剂［2］，具有较强选择性，且并无抗胆碱作用，对中枢神经的抑制作用较小，在小儿患儿治疗中应用价值高，特别是在季节性原因引起的皮肤类疾病中的应用效果显著。

小儿过敏性紫癜属于中医“葡萄疫”等范畴，中医理论认为，小儿过敏性紫癜通常情况下是由风热或湿热入络，后伤营动血，血溢成斑；又或者是因离经之血阻滞，造成患儿血不归经，以至于血液外溢而引发斑疹［3］。总而言之，其病因无外乎热、瘀、虚等。本次研究中对观察组患儿所采用的加味玉屏风汤中，黄芪、甘草等具有益气固表之功效；白术、防风、黄芩得等具有清热健脾、祛风燥湿之功效；虎杖具有散瘀止痛，止咳化痰之功效；薏苡仁具有去湿消肿之功效；连翘具有消肿祛痛之功效；生地黄具有清热生津之功效。上述药物联合应用，共奏固表祛邪之功效。

在本次研究中，对观察组患儿采用西替利嗪联合加味玉屏风汤治疗，结果表明观察组患儿治疗有效率高于对照组，且临床症状消退时间短于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，西替利嗪联合加味玉屏风汤在治疗小儿过敏性紫癜中的效果显著。

［1］ 刑静，张东风. 儿童过敏性紫癜体液免疫、补体及血小板的变化及其临床意义［J］. 中国卫生标准管理，2014，5（1）：11-12.

［2］ 雷军，陈东雷. 儿童过敏性紫癜58例回顾性分析［J］. 中国社区医师（医学专业），2012，14（22）：161-162.

［3］ 王丽华. 儿童过敏性紫癜中西医结合疗法临床观察［J］. 中国卫生产业，2011，8（16）：102.

Efficacy of Cetirizine and Jiaweiyupingfeng Soup Combination Therapy in Children With Allergic Purpura

LIU Guizhao People's Hospital of Xiayi County，Xiayi 476499，China

【Abstract】

ObjectiveTo investigate the cetirizine and jiaweiyupingfeng soup combination therapy in children with allergic purpura in clinical results.Methods118 cases in our hospital from March 2014 to May 2015 admitted children with allergic purpura patients were randomly divided into control group and observation group，control group with cetirizine treatment，observation group cetirizine joint jiaweiyupingfeng soup treated.ResultsThe patients in the observation group was 94.92% effective（56/59），79.66% higher than that of（47/59），and the symptoms subsided shorter observation group than the control group，compared to a significant difference（P＜0.05）.ConclusionCetirizine and jiaweiyupingfeng soup joint application in children with allergic purpura patients was significantly high clinical value.

Cetirizine，Jiaweiyupingfeng soup，Purpura

R282

A

1674-9316（2015）31-0130-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.097

476499 河南省夏邑县人民医院