中西医结合治疗慢性湿疹45例

景红梅

中西医结合治疗慢性湿疹45例

景红梅

目的观察中西医结合治疗慢性湿疹疗效。方法将符合慢性湿疹患者90例，随机分为治疗组和对照组，治疗组用当归饮子和氯雷他定，对照组用氯雷他定。结果治疗组总有效率95.6%。对照组总有效率80%，两组疗效比较有差异（P＜0.05）。结论中西医结合治疗慢性湿疹疗效更理想。

慢性湿疹；当归饮子；氯雷他定

湿疹是皮肤科常见疾病，是由多种内外因素引起的一种具有渗出倾向的皮肤炎症反应，皮疹多样性，慢性期则局限而有浸润性和肥厚，瘙痒剧烈，易复发［1］。

1 临床资料

1.1 一般资料

我院皮肤科门诊2015年3～5月确诊慢性湿疹患者90例。随机分为两组，治疗组45例，对照组45例。治疗组45例，男20例，女25例。对照组45例，男24例，女21例；病程6个月～12年，平均（7.3±1.9）年。两组年龄、性别、病程方面相近，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 诊断标准

参照国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》［2］。慢性湿疮：多限局某一部位，境界清楚，有肥厚浸润，表面粗糙，或呈苔藓样变，颜色褐红或褐色，常伴有丘疱疹、痂皮、抓痕。倾向湿润变化，常反复发作，时轻时重，有阵发性瘙痒。

2 治疗方法

2.1 治疗组

用当归饮子加减，药物组成：当归12 g，生地9 g，白芍9 g，白术6 g，茯苓15 g，首乌15 g，白蒺藜9 g，丹参15 g，苦参15 g，白鲜皮9 g，防风6 g，荆芥6 g，甘草3 g，日一剂，两煎，每次取汁200 ml分早晚饭后温服。皮疹在项背加葛根9 g皮疹在肘部加姜黄9 g，皮疹在下肢加川牛膝9 g，伴丘疱疹加泽泻9 g，萆薢9 g，瘙痒不能入眠加酸枣仁15 g。西药氯雷他定10 mg，晚服，外用皮炎露（50%酒精100 ml，倍氯米松0.03 g，氯霉素1 g，水杨酸0.03 g，薄荷5 g，甘油5 ml等）早中晚各1次，药水干后外搽尿素霜，10 d为1个疗程。治疗期间勿食辛辣海腥之物，调情志，勿搔抓热水烫洗。

2.2 对照组

口服氯雷他定10 mg，日1次。夜寐不安者加维生素B1，每次20 mg，日3次，谷维素，每次10 mg，日3次。瘙痒甚加赛跟定，每次2 mg，日3次，外用皮炎露、尿素霜早中晚各1次。

3 治疗结果

3.1 疗效标准

参照国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》。治愈：皮损消退。好转：皮损消退30%以上。未愈：皮损消退不足30%。

3.2 治疗结果

两组经3个疗程治疗。治疗组45例，痊愈24例，好转19例，未愈2例，总有效率95.6%。对照组45例，痊愈16例，好转20例，未愈9例，总有效率80%。两组经统计学处理，a=0.05，χ2=6.3，v=2，P＜0.05，有差异。

4 讨论

慢性湿疹中医称“干癣”，隋代《诸病源候论》干癣候中有“干癣，但有匡部，皮枯索痒，搔之白屑出是也。”［3］即指慢性湿疹。慢性湿疹多由急性、亚急性湿疹反复发作不愈转变而来，也可一开始即呈慢性湿疹。其发病机理多因机体脾胃失调，肌肤失养，再受外邪浸淫、湿热缠绵而至，湿邪重浊缠绵，久病迁延不愈则可致阴血耗伤、血虚风燥而成慢性湿疹［4］。故治疗以养血活血润肤，健脾利湿止痒为主，方中当归、白芍、首乌、丹参养血活血润肤止痒，白术、茯苓益气健脾除湿，脾气健运，精微四部，营养充足肌肤才得以濡养，生地、白蒺藜、防风、荆芥凉血清热祛风止痒，苦参、白鲜皮清热利湿止痒，甘草和中解毒调和诸药，诸药合用，补不留邪，散不伤正，可收标本兼治之效，再配西医氯雷他定、皮炎露、尿素霜起效快，增强止痒作用，中西医结合相得益彰，使疾病早日痊愈。

［1］ 赵辨. 临床皮肤病学［M］. 南京: 江苏科学技术出版社，2001：604.

［2］ ZY/T001.1～001.9-94. 中医病证诊断疗效标准［S］. 1994.

［3］ 刘忠恕. 现代中医皮肤病学［M］. 天津: 天津科技翻译出版公司，1997: 142.

［4］ 王建修，刘艳，赵欣. 滋阴除湿汤合用黄连解毒油膏治疗慢性湿疹疗效观察［J］. 中医临床研究，2013，5（18）: 104，107.

Integrated Traditional Chinese Medicine and Western Medicine in Treatment of 45 Cases With Chronic Eczema

JING Hongmei Department of Dermatology，Hospital of Traditional Chinese Medicine in Anyang City，Anyang 455000，China

【Abstract】

ObjectiveObserving the treatment in chronic eczema combined traditional chinese medicine and western medicine.Methods90 patients of chronic eczema were randomized into study group and control group. Treatment group apply dangguiyinzi and clarityn and control group apply clarityn only.ResultsTotal effective rate in study group was 95.6% and 80% in control group. Through comparison of two groups，there was a significant difference（P＜0.05）.ConclusionIt is more effective in application of combined treatment of traditional chinese medicine and western medicine in chronic eczema.

Chronic eczema，Rehmanniae potion，Clarityn

R282

A

1674-9316（2015）31-0114-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.085

455000 河南省安阳市中医院皮肤科