喹硫平与齐拉西酮在精神分裂症治疗中的价值比较

王丽丽

喹硫平与齐拉西酮在精神分裂症治疗中的价值比较

王丽丽

目的分析喹硫平与齐拉西酮治疗精神分裂症患者的临床效果。方法抽选精神分裂症患者145例随机分为观察组（72例）以及对照组（73例），两组分别使用喹硫平与齐拉西酮治疗。结果观察组治疗有效率97.2%，对照组治疗有效率95.9%。差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组不良反应发生率8.3%，对照组不良反应发生率8.2%（P＞0.05）。结论喹硫平与齐拉西酮治疗精神分裂症患者均有良好疗效，且不良反应发生率较低，医生可以依据患者意愿自主选择。

喹硫平；齐拉西酮；精神分裂症

本次研究将以精神分裂症患者为对象，分析喹硫平与齐拉西酮在该病治疗中的应用效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

抽选我院2013年6月～2014年7月收治的精神分裂症患者145例，随机数字表法分为观察组（72例）以及对照组（73例）。观察组患者中男38例，女34例，年龄20～56岁，平均（35.1±5.7）岁，病程3个月～8年，平均（5.1±0.8）年；对照组患者中男37例，女36例，年龄21～55岁，平均（35.4±5.5）岁，病程5个月～8年，平均（5.3±0.8）年。两组患者均符合以下抽选标准［1］：（1）符合《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》［2］（ICD-10诊断标准）中有关精神分裂症的诊断标准，且患者阴性、阳性症状量表PANSS）［3］评分总分均≥60分；（2）行血尿常规、肝肾功能以及心脑电图检查，结果均显示正常。两组患者临床资料相互比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组给予喹硫平（苏州第壹制药有限公司生产，批号：国药准字H20030741，规格：100 mg×30片）治疗。患者初始用药剂量为100～200 mg/d，结合患者临床症状变化、不良反应情况调整剂量，2周后患者剂量可以增加至400～1 000 mg/d，持续治疗8周。

观察组给予齐拉西酮（江苏恩华药业集团有限公司生产，批号：国药准字H20061142，规格：20 mg×10片）治疗。患者初始用药剂量20～30 mg/d，结合患者临床症状变化、不良反应情况调整剂量，2周后患者剂量可以增加至40～120 mg/d，持续治疗8周。

1.3 观察指标［4］

使用PANSS测定患者治疗前后临床症状，痊愈：患者治疗后PANSS下降程度≥75%；显效：患者治疗后PANSS下降≥50%；有效：患者治疗后PANSS下降≥25%；无效：未达到上述标准。

1.4 统计学分析

使用SPSS 16.0统计数据，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05则二者间差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者痊愈35例、显效21例、有效14例、无效2例，治疗有效率97.2%；对照组患者痊愈34例、显效20例、有效16例、无效3例，治疗有效率95.9%。差异无统计学意义（P＞0.05）。

观察组患者头晕头痛2例、厌食恶心1例、失眠1例、便秘2例，不良反应发生率8.3%；对照组患者头晕头痛1例、厌食恶心1例、失眠1例、便秘2例、视力模糊1例，不良反应发生率8.2%。差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

精神分裂症是当前临床较为常见的一种精神疾病，其由多种精神疾病症候群综合组成且患者病发原因尚未得到统一认证，临床认为其与患者心理以及社会外界因素的变化密切相关［5］。当前针对精神分裂症患者的治疗措施以药物治疗为主，医生应该遵循单一用药、个性化用药原则，重视患者的早期症状治疗［6-7］。

齐拉西酮属于5-羟色胺以及多巴胺受体拮抗剂，其能够作用于患者脑内多种受体，对5-羟色胺以及多巴胺受体有着较强的亲和力，尤其适宜用在阴性精神分裂症患者的治疗中，通过对脑突触摄取5-羟色胺以及多巴胺受体的抑制来达到改善患者精神症状的目的，通过拮抗5-羟色胺D受体达到改善患者精神症状的目的［8］。喹硫平则能够有效阻断5-羟色胺受体与多巴胺受体，其直接作用于患者中枢神经系统，通过对5-羟色胺受体的结合来控制患者过激症状，同时不会引发患者锥体外系反应，不会影响人体催乳素水平，对阳性、阴性以及认知能力较差的精神分裂症患者均有良好的治疗效果。

本次研究中两组患者治疗效果及不良反应发生率均无统计学意义（P＞0.05），证明喹硫平与齐拉西酮治疗精神分裂症患者均有良好疗效，安全性高，医生可以依据患者意愿自主选择。

［1］ 曾莉. 齐拉西酮、利培酮和喹硫平治疗首发及复发性精神分裂症的疗效评价［J］. 药物经济学研究，2012，35（5）：369-371.

［2］ 孙洁. 喹硫平与齐拉西酮对老年精神分裂症患者生活质量的影响［J］. 中国民康医学，2012，24（7）：844-845.

［3］ 伏彩霞，李锋慧，魏家泉，等. 齐拉西酮与喹硫平治疗女性首发精神分裂症的疗效和安全性［J］. 中国实用神经疾病杂志，2015，18（2）：116-118.

［4］ 彭爱中. 齐拉西酮与喹硫平治疗精神分裂症的疗效及对糖脂代谢影响的比较［J］. 中国药物与临床，2012，12（9）：1223-1224.

［5］ 喻志敏，邱育平，张业祥，等. 齐拉西酮治疗精神分裂症的临床研究［J］. 中外医疗，2011，30（16）：116.

［6］ 曹火军. 齐拉西酮和喹硫平治疗精神分裂症的疗效分析［J］. 临床合理用药杂志，2014，7（24）：54-55.

［7］ 姜丽艳. 阿立哌唑和利培酮治疗女性精神分裂症对照研究［J］.中国继续医学教育，2014，6（8）：146-147.

［8］ 程敏锋，温盛霖，王厚亮. 齐拉西酮和哇硫平对急性期精神分裂症的疗效和血浆非酶类抗氧化物水平的短期影响［J］. 中国新药与临床杂志，2013（1）：55-58.

Comparison of Quetiapine and Ziprasidone in the Treatment of Schizophrenia

WANG Lili Mental Disease Hospital of Junan County，Linyi 276600，China

ObjectiveTo analyze the efficacy of quetiapine and ziprasidone in the treatment of schizophrenia.Methods145 cases with schizophrenia were divided into observation group（72 cases）and control group（73 cases）. The two groups were using quetiapine and ziprasidone in the treatment of schizophrenia.ResultsThe effective rate of the observation group was 97.2%，and the control group was 95.9%. There was no significant difference（P＞0.05）. The incidence of adverse reactions in observation group was 8.2%，and the incidence of adverse reactions in control group was 8.3%（P＞0.05）.ConclusionQuetiapine and ziprasidone in the treatment of mental division disease patients have good curative effect and adverse reaction of occurrence rate is low，the doctor can according to the patient's willingness to choose.

Quetiapine，Ziprasidone，Schizophrenia

R97

A

1674-9316（2015）31-0112-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.083

276600 山东省临沂市莒南县精神病医院