低位水囊引产促宫颈成熟的临床分析

姜金娜

低位水囊引产促宫颈成熟的临床分析

姜金娜

目的研究分析低位水囊引产促宫颈成熟的临床应用效果以及安全性。方法选取2014年9月～2015年9月我院60例待产孕妇，分成两组。30例为对照组，采用催产素引产；30例为观察组，应用低位水囊引产。统计比较两组患者的引产至分娩时间、产后出血量以及产褥病的发生率。结果观察组患者的引产至分娩时间比对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者产后出血量以及产褥病的发生率均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论低位水囊引产促宫颈成熟应用于晚孕引产可以缩短患者的引产时间、减少引产手术出血量，降低产后发生产褥病的发生率，安全可靠。

低位水囊引产；促宫颈成熟；应用效果；安全性

水囊引产是临床中较为常用的晚期妊娠引产方式［1］。主要是指在产妇子宫壁与胎膜之间放置一个水囊，以增加产妇子宫内部的压力，用机械力的方式刺激宫颈管，从而引发产妇子宫收缩，最终达到终止妊娠的目的［2］。本研究就低位水囊引产促宫颈成熟的临床应用效果以及安全性进行统计分析，现在报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年9月～2015年9月我院收治的待产孕妇60例，专人宫颈评分一致，且均大于等于6分，随机分为两组，每组各30例。对照组中，患者年龄20～35岁，平均年龄（27.06±1.93）岁，孕周35～42周，平均孕周（39.28±2.38）周，采用催产素方式引产；观察组中，患者年龄19～38岁，平均年龄（28.12±1.87）岁，孕周36～41周，平均孕周（38.31±1.99）周，应用低位水囊方式引产。患者的一般资料相差无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规的催产素引产；观察组患者应用低位水囊引产，应用的一次性球囊宫颈扩张器（江苏爱源医疗科技公司生产）。操作具体如下：（1）排空膀胱，消毒阴道与宫颈。（2）采用无齿卵圆钳沿宫颈缓慢送至子宫腔。（3）用注射器将120～150 ml生理盐水注入球囊内，球囊末端贴在大腿内侧，不影响孕妇自由活动。

1.3 疗效评价

统计比较两组患者的引产至分娩时间、产后出血量以及产褥病的发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0进行统计数据的处理，患者的引产至分娩时间以及产后的出血量采用（x-±s）表示，并配合t检验，患者产后出现产褥病的发生率采用（%）表示，配合进行χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者引产至分娩时间的比较

观察组患者引产至分娩时间为（20.75±2.45）h，比对照组（29.76±3.12）h短，（χ2/t=4.320，P＜0.05），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者产后出血量的比较

观察组产后出血量为（113.22±5.42）ml，低于对照组患者的（182.48±2.35）ml，（χ2/t=64.251，P＜0.05），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者出现产褥病发生率的比较

观察组患者产后出现产褥病的有2例（6.67%），低于对照组患者的8例（26.67%），（χ2/t=4.320，P＜0.05），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

宫颈成熟度是指产妇在分娩开始之前宫颈变软、缩短、消失以及扩张的程度［3］。整个宫颈成熟过程可能需要12 h左右，但也有可能会长达6～8周［4］。在妇产科临床终止产妇足月妊娠经阴道分娩中，宫颈不成熟是一个非常严重的问题，极有可能会导致产妇出现感染以及大出血等严重并发症的发生，严重危及到产妇的生命安全［5］。所以，在晚期妊娠产妇引产之前需要进行宫颈成熟度评分的测定，一旦宫颈成熟度小于6分，需要立即采取相应促宫颈成熟的手段和措施，确保产妇生命安全［6］。水囊引产是妇产科临床中晚期妊娠引产比较常见的手段，具有操作简单，手术安全性较高等特点［7］。可以有效缩短产妇引产至分娩的时间，降低产褥病发生率，降低剖宫产率，患者手术出血量少、产后身体康复快，临床应用效果十分显著［8］。

本研究结果显示，观察组患者的引产至分娩时间比对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05），说明低位水囊引产促宫颈成熟可以有效缩短患者引产至分娩的时间，缓解痛苦；观察组患者产后出血量以及产褥病的发生率少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明低位水囊引产促宫颈成熟能够减少患者出血量以及产褥病的发生率，应用效果佳，是安全的引产方法。

综上所述，低位水囊引产促宫颈成熟能够有效缩短引产至分娩时间，降低产褥病发生率，患者出血量小，安全可靠。

［1］ 王哲. 足月妊娠引产过程中使用米索前列醇和缩宫素的临床效果分析［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（12）：57-58.

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［3］ 郑丽萍，万晨东，魏方方，等. Foley尿管用于基层医院足月妊娠低位水囊引产的临床分析［J］. 中国现代医药杂志，2015，17（5）：82-83.

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Clinical Analysis of the Maturing Cervix by Low Induction of Labor With Water

JIANG Jinna Department of Obstertrics and Gynecology，First Affiliated Hospital of Xiamen University，Xiamen 361000，China

ObjectiveThe research and analysis of clinical application effect and safety of the maturing cervix by low induction of labor with water bag.MethodsWe selected 60 cases of prepartal women from the September 2014 to September 2015 at our hospital，and divided into two groups. There was 30 cases as the control group，processed by indution of labor by pitocin. There was 30 cases as the treatment group，processed by low induction of labor with water bag. To statisical compared the time of induced labour to delivery，postpartum bleeding and the occurrence rate of puerperalism of them.ResultsThe time of induced labour to delivery of the treatment was shorter than the control group. Differences were statistically significant（P＜0.05）. The postpartum bleeding and the occurrence rate of puerperalism of the treatment group was significantly less than the control group. Differences were statistically significant（P＜0.05）.ConclusionIt can be significantly shortened the time of induced abortion，decreased the postpartum bleeding and reduced the occurrence rate of puerperalism by low induction of labor with water bag. That is safe and reliable，be worth for application and promotion.

Low induction of labor with water bag，Maturing cervix，Application effect，Safety

R714

A

1674-9316（2015）31-0031-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.021

361000 厦门大学附属第一医院妇产科