不良个性特征与情绪不稳定易致脑卒中的研究

张文霞

不良个性特征与情绪不稳定易致脑卒中的研究

张文霞

脑卒中的发生发展与不良个性特征、情绪不稳定有着密切联系，脑卒中患者的个性特征可存在怎样的特殊性，对疾病的发生、发展以及病情的改善与预后可造成哪些影响，现将相关研究综述如下。

脑卒中，个性特征，情绪

1 个性特征、情绪对健康的影响

希波克拉底就曾提出过健康的身体和健康的个性、稳定的情绪是紧密相关的。同时由于个性特征的不同，在面对相同的环境刺激时，一部分人负性情绪可能不容易出现或者是比较短暂的出现，对身心并未造成太大的影响。而有些人就可能很容易出现严重的负性情绪，甚至可能出现某种负性情绪的长期存在，导致疾病的发生、发展，或加重病情、影响疾病的预后与转归。脑卒中也是如此，现就相关研究综述如下。

2 脑卒中患者个性特征的国内外研究动态

2.1 国内研究现状

目前国内有关脑卒中患者个性特征方面的研究，其研究对象均为脑卒中患者，或是脑卒中患者与健康人的比较分析，在研究内容上多是调查脑卒中患者存在什么样的个性特征，及其与负性情绪如抑郁、焦虑等的关系。而对脑卒中首发与复发患者在个性特征的异常程度、导致的脑卒中类型及其相关性上尚未见报道。如朱银星［1］、王颖［2］、郎红娟［3］等在研究调查中指出脑卒中患者的N分（神经质分）与P分（精神质分）均高于对照组，意味着脑卒中患者具有情绪不稳定及精神质倾向的不健康人格特征。贺丹军［4］与王化贤［5］在研究中均指出脑卒中患者具有内倾-情绪不稳定精神质的个性特点。张庆元［6］等以103名脑卒中患者为调查对象，进行心理状态和个性特征的分析，并将收集的相关数据与中国常模进行对比，发现脑卒中患者急性期的心理状态较差，其躯体化、焦虑、抑郁等负性情绪和神经质维度得分均高于中国常模，内外倾和精神质维度分低于中国常模，即脑卒中患者具有情绪不稳定（神经质倾向）、内倾的不良人格特征，同时分析得出神经质维度与各种负性情绪得分呈正相关，内外倾维度与敌对、偏执呈正相关，精神质维度与偏执呈正相关。唐江萍［7］、朱霞东［8］、王民主［9］以及黄雷［10］等人的研究结果显示，脑卒中患者的E（内外向）维度外向型与N维度不稳定型检出率均高于对照组，说明脑卒中患者有更多的外倾行为和情绪不稳定。综上所述，从国内现有的研究报道可以看出，不管是外倾还是内倾个性特征，只要情绪不稳定，均容易导致脑卒中发生，因此，保持情绪稳定是有效预防脑卒中发生的重要措施之一。

2.2 国外研究现状

国外有关脑卒中患者个性特征方面的研究多是研究个性特征与病后发生抑郁情况的关系，或是调查脑卒中患者个性特征与其功能恢复情况之间的关系，但对脑卒中首发与复发患者之间个性特征的比较也未见报道。如Storor DL［11］等在调查中发现，中风前有神经过敏症和精神障碍史的患者，在病后发生抑郁的危险性高于病前无神经过敏症和精神障碍史的患者。Aben I［12］等在调查中指出，神经质是脑卒中后发生抑郁的一个重要预测因子，应重视将个性特征作为脑卒中患者发生抑郁的潜在易感因素。Elmstahl S［13］等调查结果显示有神经质倾向的患者在出院后日常生活活动能力没有得到改善，甚至出现了ADL功能倒退或低下的现象。而具有外倾个性和积极心理应激能力的患者在出院后3年内其ADL功能与出院时比较有改善的趋势。Morris PL［14］等调查比较发现抑郁组脑卒中患者神经质倾向比非抑郁组脑卒中患者明显。O'Leary D［15］等对100例并发抑郁症的脑卒中患者进行为期18个月的追踪随访，发现具有神经质倾向的抑郁脑卒中患者其抑郁症状得到减轻所需的时间比无神经质倾向的抑郁症脑卒中患者要长。

3 结语

脑卒中患者具有情绪不稳定精神质这一个性特质，但是脑卒中首发与复发这两个患者群体是否存在个性特征程度上的差异？它与脑卒中发病次数有无关联？以及对脑卒中的类型有无关联？在现有的调查研究中并未指出，弄清楚这些问题，将有助于我们对脑卒中患者开展针对性的心理护理，从而有效预防脑卒中的发生与复发，这些问题我们将在后续研究中进一步探明与报道。

［1］ 朱银星，郭克锋，郎红娟，等. 脑卒中患者的心理健康水平及个性特征分析［J］. 中国临床康复，2002，6（23）：3494，3499.

［2］ 王颖，鲁彬，杨先梅. 社会心理因素对脑卒中患者康复的影响［J］.卫生职业教育，2005，23（2）：97-98.

［3］ 郎红娟，朱银星，陈德凤. 脑卒中患者焦虑情绪与个性特征的关系［J］. 心血管康复医学杂志，2008，17（1）：50-51.

［4］ 贺丹军. 脑卒中患者与健康老年人的心理社会因素对比［J］. 中华物理医学与康复杂志，2002，24（11）：664-666.

［5］ 王化贤，吕建周，王东生. 脑卒中患者的个性特征及心理问题分析［J］. 陕西医学杂志，2009，38（8）：1034-1035.

［6］ 张庆元，李辰佳，林一均，等. 脑卒中患者心理状况与人格特征的相关研究［J］. 中国康复理论与实践，2005，11（9）：701-702.

［7］ 唐江萍，邹文华，王民主. 脑卒中患者与正常人社会心理因素和负性情绪的对照研究［J］. 中国民康医学（上半月），2006，18（11）：429-430，432.

［8］ 朱霞东，邹文华. 脑卒中病人心理健康及有关社会心理因素调查［J］.中国民康医学（上半月），2008，20（9）：949-950，954.

［9］ 王民主，邹文华. 脑卒中患者个性特征 生活方式和负性情绪与疾病的相关性对照研究［J］. 临床心身疾病杂志，2011，17（5）：426-428.

［10］ 黄雷，邹文华. 脑卒中患者焦虑抑郁情绪及相关影响因素分析［J］.临床心身疾病杂志，2012，18（4）：370-373.

［11］ Storor DL，Byrne GJ. Pre-morbid personality and depression following stroke［J］. Int Psychogeriatr，2006，18（3）：457-469.

［12］ Aben I，Denollet J，Lousberg R，et al. Personality and vulnerability to depression in stroke patients: a 1-year prospective follow-up study［J］. Stroke，2002，33（10）：2391-2395.

［13］ Elmstahl S，Sommer M，Hagberg B. A 3-year follow-up of stroke patients: relationships between nactivities of daily living and personality characteristics［J］. Arch Gerontol Geriatr，1996，22（3）：233-244.

［14］ Morris PL，Robinson RG. Personality neuroticism and depression after stroke［J］. int J Psychiatry Med，1995，25（1）：93-102.

［15］ O'Leary D，Costello F，，Gormley N. Personality and outcome in depression: an 18-month prospective follow-up study［J］. J Affect Disord，2000，57（1-3）：159-171.

Study the Bad Personality Characteristics and Emotional Instability Easily Cause the Stroke

ZHANG Wenxia Nursing College，Fujian University of Traditional Chinese Medicine，Fuzhou 350122，China

The occurrence of stroke development and have a close relationship between personality traits and emotional，the personality characteristics of cerebral apoplexy patients can exist the particularity of how，to disease occurrence，development and the improvement and prognosis of disease can cause what influence，now review the related research status are as follows.

Stroke，Personality characteristics，Emotion

R651

A

1674-9316（2015）31-0027-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.018

350122 福州，福建中医药大学护理学院

福建中医药大学2009年校管课题项目（项目编号X2009029）