观察复方甘草酸苷联合阿维A治疗泛发性脓疱型银屑病的效果

【摘要】目的　观察复方甘草酸苷联合阿维A治疗泛发性脓疱型银屑病的效果。 方法 选取2013年1月～2013年12月期间在我院接受治疗的60例泛发性脓疱型银屑病患者作为此次调查对象，并将其随机分为观察组与对照组，每组患者30例。对照组患者仅以阿维A进行治疗，观察组患者在此基础上联合复方甘草酸苷粉进行治疗。结果　观察组患者的治疗效果优于对照组患者，两组患者在治疗总有效率上存在差异，结果具有统计意义。结论 复方甘草酸苷联合阿维A治疗泛发性脓疱型银屑病具有较好的临床效果。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.14.115

作者单位：164200 黑龙江省孙吴县人民医院

Effect of Compound Glycyrrhizin Combined With Acitretin A in the Treatment of Generalized Pustular Psoriasis

JIN Xin People's Hospital of Sunwu Country，Sunwu 164200，China

【Abstract】Objective To observe the effect of compound glycyrrhizin combined with acitretin A in the treatment of generalized pustular psoriasis. Methods From January 2013 to December 2013 in our hospital for treatment of 60 cases of generalized pustular psoriasis patients as the research object，and were randomly divided into observation group and control group. Patients in each group had 30 cases. Patients in the control group were treated only by avi A，patients in the observation group on the basis of this combined with compound glycyrrhizin powder treatment. Results The curative effect of observation group was better than the control group，two groups of patients with total efficiency in the treatment of significant differences，the results had statistical significance. Conclusion Compound glycyrrhizin combined with A in the treatment of generalized pustular psoriasis has good clinical effect.

【Key words】 Generalized pustular psoriasis，Compound glycyrrhizin，Acitretin A

泛发性脓疱型银屑病的主要临床特征为全身泛发无菌性脓疱，同时可见皮肤脱屑，部分患者伴有发热或身体不适，对患者的身心健康造成严重影响 ［1］。脓疱型银屑病是银屑病中治疗较为棘手的一类病症，该病可引发多种并发症，增加治疗困难程度。一直以来，临床上主要以糖皮质激素作为脓疱型银屑病的主要治疗方法，但由于激素治疗副作用较大，且需长期给药，因此实施困难。在此次调查中，我院将重点探讨复方甘草酸苷联合阿维A治疗泛发性脓疱型银屑病的临床效果，具体情况如下：

1　资料与方法

1.1　临床资料

选取2013年1月～2013年12月在我院接受治疗的60例泛发性脓疱型银屑病患者作为此次调查对象，并将其随机分为观察组与对照组。观察组患者30例，男16例、女14例，患者年龄为18～60岁，平均年龄为（33.8±2.5）岁；对照组患者30例，男15例，女15例，患者年龄为20～63岁，平均年龄为（35.7±2.6）岁。所有患者均排除下述纳入标准：（1）严重肝、肾功能损伤；（2）合并其他内科疾病；（3）对阿维A过敏患者。所有患者接受治疗前1个月停止糖皮质激素或甲氨蝶呤等治疗，两组患者在一般临床资料上无差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

对照组患者仅以阿维A进行治疗，具体如下：阿维A胶囊（重庆华邦制药有限公司），口服给药，给药剂量为0.75 mg/（kg•d），最大剂量不超过75 mg/d。后根据病症恢复情况逐渐替减剂量，每日维持于10～20 mg为宜。观察组患者在此基础上联合复方甘草酸苷粉进行治疗，具体情况如下：复方甘草酸苷粉（山东瑞阳制药）80 mg+5%葡萄糖溶液250 ml，静脉滴注给药，每日1次。

两组患者均连续治疗8周，8周后评价治疗效果。

1.3　诊断标准

此次诊断标准分为治愈、显效、好转及无效四项，其中以临床症状消除，皮损消退了90%以上为治愈；以临床症状减轻，皮损消退了60%以上为显效；以临床症状逐渐好转，皮损消退了30%以上为好转；以治疗前后无变化，皮损消退了30%以下或无消退反而增加为无效。治疗总有效率=治愈率%+显效%。

1.4　统计学处理

以SPSS 18.0统计学软件对所得数据进行分析处理，以t检验作为计量资料，组间比较采用χ 2检验，P＜0.05时差异具有统计意义。

2　结果

8周后，我院对两组患者的治疗效果进行观察比较，观察组30人，治愈12例（40%）；显效12例（40%）；好转3例（10%）；无效3例（10%），总有效率80%。对照组30例，治愈8例（26.7%）；显效9例（30%）；好转8例（26.7%）；无效5例（16.6%），总有效率56.7%。由结果可知，观察组患者的治疗效果优于对照组患者，两组患者在治疗总有效率上存在差异，结果具有统计意义。

3　讨论

脓疱型银屑病是银屑病中较为严重的一类病症，该病主要临床表现为红斑基础上出现无菌性脓疱，且患者易伴有高热症状，可对患者的生活、工作造成不良影响。临床上常以糖皮质激素对该病进行治疗，但因激素用药可引发较多的副作用，且停药后可能出现周期性反复发作，因此糖皮质激素在临床上的使用逐渐受到限制 ［2］。而寻找新型安全的治疗方法也成为临床治疗中的首要任务。在此次调查中，我院以复方甘草酸苷联合阿维A治疗泛发性脓疱型糖皮质激素。目前，临床上已将阿维A作为脓疱型银屑病的首选药物。但单独使用阿维A治疗也存在不足之处，即阿维A起效较慢，治疗周期过于漫长。因此需联合其他进行加速治疗进程。我院此次在阿维A基础上联合复方甘草酸苷。复方甘草酸苷的主要成分包括甘草甜素，其作用与糖皮质激素相类似，可对免疫系统功能进行有效调节，且副作用低于糖皮质激素。由此次调查结果可知，阿维A联合复方甘草酸苷治疗泛发性脓疱型银屑病具有较好的临床效果，其在8周内的治疗有效率高达80%，高于对照组。由此可见，该两种药物相配合具有可行性及有效性。

综上所述，复方甘草酸苷联合阿维A治疗泛发性脓疱型银屑病具有较好的临床效果。