医院质量管理的现状研究与分析

【摘要】目的　研究当前医院质量管理的现状，并提出提高方案与措施。方法 通过查阅大量的文献以及开展现场调研，了解医院质量管理现状。结果　医院质量管理水平的好坏将直接决定着医院的长久发展，我国当前医院质量管理过程中存在专业管理人员缺乏、质量管理科室设置不合理以及管理器材落后问题。结论 通过提高质量管理队伍建设、建立系统的质量培训体系、构建人才储备方案，可以有效改善医院质量管理水平。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.14.011

作者单位：110001 沈阳军区总医院医保办

通讯作者：王晓璐，E-mail：Zhoufeng2005@yeah.net

Research and Analysis of the Current Situation of Hospital Quality Management

ZHOU Feng Medical Insurance Office，the General Hospital of Shenyang Military，Shenyang 110001，China

【Abstract】Objective The current research situation of hospital quality management，and puts forward the improvement scheme and measure. Methods Through the consult massive literature and to carry out field research，understand the current situation of hospital quality management. Results Hospital quality management was good or bad will directly determine the long-term development of the hospital，the lack of professional management personnel，quality management department set up unreasonable and management equipment behind the current problems existing in the process of hospital quality management. Conclusion The reserve of talents construction，improve construction quality management team to establish the system of the quality of the training system，and can effectively improve the level of hospital quality management.

【Key words】　Hospital，Quality assurance，Research status，Reform of mechanism

伴随着市场经济的不断发展，我国当前医疗体系的不断深入发展，国外资金以及民营资本不断注入到医疗体系当中，传统医疗体系中公立医院的地位受到了前所未有的挑战 ［1-2］。为了更好的促进医院质量管理水平的提高，我国多家医院引用了国际中通用的质量管理理论以及相关体系，通过ISO9000质量体系认证全面提高医院质量管理水平。

1　当前医院质量管理的现状

1.1　高度重视医院质量提高

随着社会的发展，人民的物质文化水平的提高和生活水平的不断改善，对医学的质量管理要求也不断的加强，这就要求医院应该不断地提高工作效率，合理化的收取医疗费用，使得医院的质量管理水平不断地得以改善，得到更多人的满意。同时，医院还应该重视质量与成本的相互统一，使医疗质量管理的达到经济效益与社会效益的统一。

1.2　注重医院质量管理的标准化

标准化的管理对于任何事物的发展都有着积极重要的指南，目前，质量管理的标准化在医院的每个领域都有着较为广泛的运用，质量的标准化管理有利于推动医疗组织健康稳定的发展，为正确评价医院质量提供有利依据。医院开展多个层面的质量管理教育，做到在质量上实现人人参与、人人过关。

1.3　体现质量管理中“以患者为中心”

医学管理方式的不断改变，医院的服务管理业由原来的“坐等患者”的模式向着以患者为中心的模式转变，对于医院的管理来说，医院在质量管理中应该坚持“以患者为中心”，医院强调质量管理以患者为中心这一原则，是良好医患关系建立的基础，这一原则的实施有利于推动医院管理更具目标性和方向性。

2　医院质量管理中存在的问题

2.1　高层领导对质量管理认知不足

目前，有很多医生对质量管理的认知并不是很完善，主要表现在对质量管理不了解，甚至对什么是质量没有很深刻的了解，高层领导有时会认为把手术做好，把某一个乃至几个患者的病治好就是把质量搞好了，有时还会认为医院制定质量管理方面的措施和改革创新方案是没有必要的。这些人为都是十分可笑的，也是阻碍医院长足发展的一个重要原因。同时，高层领导接受这方面的培训也十分的少，对质量管理缺乏深层次的认知。

2.2　当前组织框架设置不合理

我国大部分的医院组织框架设置变化比较小，我们调查了25家公立医院发现，大约有13%设置了独立的组织框架，例如质量科、质管科等，另外87%的医院并没有设置独立的组织框架，一般都是由医务部或医务科的主任兼任质控科或质管科的主任，负责日常质控工作。然而，国外的很多医院将质管科和医务科、科教科等职能科室看作同等重要。目前各质控科承担的工作主要是病案质检，作用没有得到应有的发挥，有的甚至把质控科变成了单纯的病历质量抽检科。对质检科室没有正确定位，没有发挥质控科在医疗、护理、医技、后勤等方面的质控作用，提高医院整体质量水平，组织框架设置不合理不利于医院质量管理水平的提高。

2.3　专门质量管理人员能力不足

质量管理人员能力的高低也决定了质量管理水平的高低，在我国的大多数医疗机构，质量管理人员的来源主要有几种，第一，大多数并不是特别优秀的临床人员，其并不能很好地的胜任这一职；第二，是从临床一线上由于其它问题才到质量管理职位上来的。经调查发现，目前大约有98%的医院质量管理人员缺乏系统的管理知识，且质量管理人员自身对继续教育也不是很重视，使其缺乏质量管理能力，阻碍医疗事业的发展。

3　对当前医院质量管理水平提高的对策

3.1　建立健全完善的医院质量管理组织体系

医院中需要合理设置质控部门，是建立健全医院质量管理组织体系的一个重要举措。质控科应该成为独立于医政管理的部门，准确职能定位质控科，管理者要从提高医院整体质量效益出发，为质控部门提供相适应的工作地位、条件和环境，使质控部门的职能最大。建立一套健全完善的医院管理组织体系，不断推进医疗事业的发展。

3.2　加强对医院质量管理水平

加强医院质量管理水平，实行全员参与质量管理和“零缺陷”质量管理等方法，针对医院质量管理问题开展全员参与的管理，进行多层次的质量教育，在质量问题上达到人人参与、人人努力的境界，质量问题是需要大家共同努力来完成的，建立基本质量管理制度，更好的落实，不断提高质量管理水平。

3.3　推动医院质量管理改革

在现实中，我国大多数的医院管理者把主要注意力集中在经济利益上，从而忽视了管理质量的问题，对质量管理也不加以创新。为了改善医院的管理质量问题，质量管理人员要不断改革创新，政府应该承担起应负担的责任，推动医院质量管理不断地进行改革创新，尽量使其淡化“利益性”趋向“公益性”，不断提高医院质量管理水平，造福于人民。

4　结束语

总而言之，医院管理需要几代人的不断努力，已经形成了长足的进步，但是与国外先进管理水平之间差距较大，务必加强沟通合作，不断吸取经验，借鉴国外成功经验，并充分结合自身特点，做到吸收精华、为我所用，最终实现高质量的医院质量管理。