“制度+科技”管理模式在医院行风建设中的应用

【摘要】以“制度+科技”为切入点和着力点，实现制度与科技的有机结合，良性互动，不断提高行风建设制度的执行力和实效性。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.25.012

作者单位：224006 江苏省盐城市第一人民医院监察室

Application of "System and Technology" Construction Management Mode in Hospital

YIN Kui　Inspection Office，First People's Hospital of Yancheng City，Yancheng 224006，China

【Abstract】

System and technology should be the penetration point and rallying point to realize the organic combination and positive interaction of system and technology，and constantly improve the implementation capacity and effectiveness of style construction system.

【Key words】System，Technology，Hospital，Construction

运用“制度+科技”的手段，促进医院行风建设，利用信息系统平台，进行创新性管理、规范化管理和科学化管理，具有非常重要的现实意义。

2010年起盐城市一院以行风建设的应用需求为导向，在完善制度体系、增强制度执行力的同时，借助办公自动化平台，自主研发建立了行风信息实时管理系统，在所有内网电脑上，各科室、部门工作人员可根据系统授权，进行数据录入、信息查询、统计分析等操作，实现了行风建设信息的实时监控、动态管理。

1　建立医务人员诚信管理系统

2010年12月医院引进了电子医德档案管理系统，实时录入医德行为数据信息。在科室电脑终端上，职工可以凭工号随时查询个人医德考评信息，进行自我评价；在各管理层面上，可根据系统设定的权限，录入信息数据并进行查询、汇总、统计，分析医务人员诚信服务情况；信息科及时对院职工进行专项培训、指导，对系统进行跟踪维护，确保正常运转。个人初评后，科室负责人结合本年度该职工的医德档案记录、业务能力及思想道德水平，对其进行量化评价，院纪检部门全程监督，对考评优秀的职工，年终给予表彰。

2　完善医疗服务行为管理系统

2011年起医院以电子病历（EMR）为核心，建立了一体化HIS系统——每位患者拥有唯一的ID号和住院号，系统留存病程记录、影像资料、化验结果、手术记录、会诊情况、医患沟通等详细数据，提高了病历管理的规范化程度。医院将行风建设内容纳入信息管理系统，进行实时监控，实行全天候动态管理。在医院网站开办“医患连心桥”版块，在内网实时公布医院运行数据，包括抗菌素使用、医保费用、药占比、好人好事及病员表扬投诉等行风建设信息内容；在门诊及住院大厅分别放置八台触摸屏，患者可点击了解医院科室布局或查询住院费用，也可以进行表扬或批评，在方便患者就医的同时，也为院方增加了一条倾听患者诉求的渠道 ［1］。

3　建立完善公立医院廉洁风险防控管理系统

2012年医院被江苏省卫生厅命名为公立医院廉洁风险防控示范医院。根据示范点建设的要求，利用信息系统及时更新院务公开内容，打造权力运行“阳光工程”。通过外网对社会公示医疗服务信息，方便群众就医，引进职务权力廉洁风险防控软件，在各科室、病区设立终端，对职工实时公示医院“三重一大”事项，公示权力运行情况，医务人员不出病区，就可查询到医院建设、发展、运行的信息。对信息系统中职业权力行为监控、供应商诚信管理、患者满意度监控等模块进行了进一步改进升级，建立药占比管理模块，实时监控全院各主诊组药占比情况，实现与临床的实时互动，有效控制药占比。2012年医院引进了防统方软件，全天候全面实时监控统方行为，在该系统中，纪委监察、信息中心、系统管理三个监控平台相互独立、互不影响，且作用明确——纪委监察平台负责监控非法统方行为，对敏感信息进行实时监控，对违规操作进行追根朔源和智能控制；信息中心平台负责HIS的运行情况及各运行参数；系统管理平台负责对黑白名单、系统升级进行管理。一旦有非法统方行为发生，系统自动报警，并在第一时间自动发送报警信息到纪委监察室负责人手机，既防止了商业目的“统方”行为的发生，又保护了医院在耗材使用、患者信息、财务等各方面的信息安全 ［2］。

为了进一步拓宽监督渠道，医院利用网站设立“院长信箱”，与社会群众进行互动，交流信息，收集社会各界的意见建议。建立出院患者回访、患者满意度第三方评价管理及出院患者满意度调查等医疗服务满意度评价系统，收集社会各界对医院服务的意见和建议。在医院网站，设立“职工教育园地”、“人文视线”栏目，开展职业道德和医学人文知识教育活动。在内网建立了各科室行风建设信息上报模块，简化信息上报程序，便于及时汇总统计相关信息，落实奖惩兑现。

目前，我们正在探索将党风廉政建设、行风建设的要求与“掌上医院”的建设相结合，利用微信平台，发布医院医疗服务与行风建设信息，为患者提供更加便捷的医疗健康服务，树立良好的服务形象 ［3］。

4　实践体会

行风建设信息的实时数据共享，既便于医院领导对医院全面情况的宏观把握，又能及时发现微观领域的存在问题，发现问题早、解决问题快，为探索新形势下运用信息手段加强医院行风建设开辟了一条新的途径。

4.1　有助于存在问题的及时解决

2011年起医院实行每日院部晨会行政电子交班制——医院领导班子成员和职能科室负责人，每天晨会进行行政交班，根据信息系统提供的行风信息，领导现场提出处理意见，职能科室按照行风建设责任分工及时跟踪督查，解决问题于萌芽，提高了工作效率。

4.2　有助于医务人员自查自纠，及时整改

在病区医生工作站系统终端，医务人员可以及时发现医疗服务过程中的缺陷和患者反映的问题，查找原因，及时纠偏，防止问题的积累。

4.3　有助于服务对象对医院行风建设的参与与监督

患者及家属可以随时通过电脑触摸屏提出医院医疗服务中的意见与建议，对医务人员提出批评或投诉，起到了实时监督的作用。

4.4　有助于激励先进，有效调动医务人员的工作积极性

2012年起医院将行风信息系统与门诊、病房楼的电子屏联网，建立“医务人员光荣榜”，将患者表扬、好人好事在第一时间滚动播出，激发了受表扬人员的光荣感荣誉感，同时也起到了用身边事教育身边人的作用。近年来，患者表扬大幅度上升，投诉量迅速下降。

4.5　有助于治理商业贿赂长效机制的建设

反统方软件运行后，对非法统方行为进行全天候实时监控。当非法统方行为发生时，系统在第一时间内自动报警，并将报警信息发送到纪委监察室负责同志的手机上，便于及时组织调查，有效地防范非法统方行为，系统对药品异动情况、药占比变动情况提供的即时信息，有助于对商业贿赂动向的分析研判，加大了监控的力度。

4.6　有助于提高医德考评结果的准确性和公正性

通过医德档案电子管理系统实时录入医德档案数据信息，可以随时进行查询、汇总、统计，避免了年终一次性考核，医德考评的主观性和随意性，提高了医德考评的实效。

行风建设信息的实时监控、动态管理，使奖惩考核措施能够及时兑现，对医疗服务行为的调节与完善发挥了良好的导向作用，促进了医院管理质量的提高，保障了人民群众的切身利益，促进了医院的健康发展、和谐发展。医院各方面工作走在全市卫生系统前列，较好地发挥了三甲医院的典型示范作用。近年来，医院出院患者综合满意度一直位列全省前列。2012年行风信息实时监控动态管理项目被作为加强行风建设创新举措被省卫生厅通报表扬。在2008年、2013年，医院都高分通过专家组评审，成为盐城唯一的一家三级甲等综合性医院，医院先后获得全国院务公开示范点、全国百姓放心示范医院、全国医药卫生系统先进集体、江苏省优秀基层党组织、江苏省基层党组织党务公开工作示范点、江苏省省级“平安医院”、省“文明单位”、“人民满意医院”和市“诚信示范医院”等荣誉称号。