汞柱式血压计和电子血压计在血压测量中的效果对比

刘伟斌

[摘要] 目的 探究汞柱式血压计和电子血压计测量血压的效果，为准确评估血压提供有效依据。 方法 选取2014年1～8月来本院就诊的192例患者作为研究对象，按照测量血压仪器的不同将其分为观察组和对照组，观察组患者采用电子血压计测量血压，对照组采用汞柱式血压计，观察并比较两组患者测得的血压值。 结果 两组测得的血压值比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 汞柱式血压计和电子血压计测得的血压值无差异，但电子血压计测定血压的前景更好，利于家庭自测血压，更方便、快捷，有助于提高患者治疗的依从性。

[关键词] 汞柱式血压计；电子血压计；血压

[中图分类号] R443+.5 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）12（b）-0155-03

血压是指血液在血管内流动时对血管壁的侧压力，是循环血量、心排血量以及周围血管阻力、动脉管壁弹性等血液动力学变化的一种综合反应，与血容量、心功能、外周阻力等因素有关[1]。血压是一个十分重要的生命体征指标，其测量值的准确度会直接影响有关疾病的诊断、治疗、护理以及预后[2]。高血压疾病的定义为：在没有使用抗高血压药物的情况下，收缩压≥140 mm Hg和（或）舒张压≥90 mm Hg[3]。本院对192例患者采用电子血压计和汞柱式血压计测量其血压并进行对比研究，取得一定成果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1～8月来本院就诊的192例患者，其中晚期肿瘤25例，原发性高血压129例，糖尿病38例。按照测量血压仪器的不同将其随机分为观察组和对照组，每组96例。其中观察组男性50例，女性46例，年龄39～79岁，平均（54.3±7.2）岁；对照组男性51例，女性45例，年龄38～80岁，平均（54.4±7.3）岁。两组患者的年龄、性别比例以及病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

采用玉兔牌台式水银柱血压计与欧姆龙HEM-907电子血压计测定血压，仪器均由深圳市优瑞恩科技有限公司提供，均符合国际计量标准的检验。一般成人袖带的长度为24.0 cm，宽12.0 cm；成人大号长为30.0 cm，宽为15.0 cm，外层套上1个48.0 cm长的布袋。汞柱式血压计的管面刻度为0～300.0 mm Hg，最小分度为2.0 mm Hg。血压计汞柱完好，没有裂隙，也没有水银露出，保持零点的位置，橡皮的弹性良好，橡胶管没有漏气现象。电子血压计的电量充足，处于备用状态，听诊器传导性良好。若血压计漏气或者汞量不足，则不能使用。为了保证测得的血压值具有可比性及准确度，需做到定时间、定体位、定部位及定人测量等。在测量血压前应该保持室内安静，室温控制在20℃左右，患者平卧位休息5.0～15.0 min。患者忌咖啡、烟酒及浓茶。进行各种活动后，应休息20.0～30.0 min，深呼吸5～6次后再进行测量。观察组所有患者测量的方法为：每天早上8：00以及下午4：00，分别统一测量患者右上肢，若患者的右臂不能进行测量，可以测左臂。测量时，患者取坐位或仰卧位，卷衣袖露出一侧上臂，必要时脱袖测量。保持被测者的手臂和心脏在同一水平面上。将汞柱式血压计平放在桌面或者床上，血压计零点与患者的心脏需处于同一水平面上。打开血压计后，开启水银槽的开关，接通电源，接上充气插头。驱尽袖带内的空气，袖带气袋中部对着肘窝平整地缠于患者上臂。佩戴听诊器后，首先触及患者的肱动脉搏动，再将胸件置于肱动脉搏动最明显的位置，关闭气门，然后加压空气，听诊肱动脉搏动音消失后再升高20～30 mm Hg，以每秒4 mm Hg汞柱下降的速度，慢慢地将袖带中的空气放出，心率缓慢患者，放气的速度可以更慢一些。听诊柯氏音，当听诊器第一声搏动出现，此时水银柱的刻度即患者的收缩压；当搏动音突然变弱或消失，此时水银柱刻度即是患者的舒张压。汞柱归零，记录患者的血压值。对照组患者也是每天上午8：00和下午4：00测量血压，采用电子血压计测量，测量3次，取第1次和第3次的平均值为标准值。若两次测得的收缩压或者舒张压值相差在5 mm Hg以上，需要再次进行测量，最后取3次测量读数的平均值并记录。

1.3 统计学处理

数据采用SPSS 14.0软件进行统计分析，计量资料以x±s表示，采用独立样本t检验，计数资料用%表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者上午8：00测得血压值的比较

两组患者上午8：00测得的血压值比较，差异无统计学意义（P>0.05）（表1）。

表1 两组患者上午8：00测得血压值的比较（mm Hg，x±s）

2.2 两组患者下午4：00测得血压值的比较

两组患者下午4：00测得的血压值比较，差异无统计学意义（P>0.05）（表2）。

表1 两组患者下午4：00测得血压值的比较（mm Hg，x±s）

3 讨论

在临床工作中，准确测量患者的血压，可作为临床疾病的诊断以及判断治疗效果提高的依据[4]。选择哪一种血压计成为了关键，汞柱式血压计利用了柯氏音法，通过医护人员对患者血管内血液流动的声音进行听诊，从而达到测量的目的，而电子血压计则是利用示波法，根据患者的脉搏振幅与气袖压力的关系，进而测量患者的血压[5-8]。

汞柱式血压计在临床使用了近百年，它的测量方法已被广大医护人员熟知，优点在于其间接法测量血压最准确，是间接法中的“金标准”[9-11]。与其他装置相比，该血压计发生故障较少，设计简单，不同的品牌精确性无差异，但是其体积较大，不方便携带，易出现损坏，且玻璃管如果破裂后，水银泄漏，蒸发后会对环境造成污染，对人体造成极大的伤害。电子血压计体积较小，方便携带，非医护人员也能使用，不会对人体产生任何不良反应[12]。本研究结果显示，电子血压计与汞柱式血压计测得的血压值差异无统计学意义（P>0.05）。使用电子血压计医护人员操作更方便，更节省时间，同时还能减少由于汞柱式血压计听诊不准确造成的误差。电子血压计有更好的应用前景，更适合家庭使用，利于评价患者的血压水平以及指导其降压治疗，但并不是所有人都能使用，如脉搏较弱、极度危重以及上消化道出血患者等。

综上所述，汞柱式血压计与电子血压计测得的血压值差异无统计学意义，电子血压计更方便携带与测量，适合家庭使用，有更好的应用前景。

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（收稿日期：2014-10-10 本文编辑：许俊琴）endprint