化疗联合贝伐单抗治疗非小细胞肺癌的临床研究

【摘要】 目的 探讨化疗联合贝伐单抗治疗非小细胞肺癌的临床研究。方法 选取2013年11月～2014年11月我院接诊的44例非小细胞肺癌患者，按照入院的先后顺序分为实验组和对照组，实验组采用化疗联合贝伐单抗，对照组采用单纯化疗，观察两组患者的治疗效果。结果实验组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）；实验组患者的白细胞和血小板的减少量明显低于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论 化疗联合贝伐单抗治疗非小细胞肺癌的治疗效果显著，降低白细胞和血小板的减少量。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.05.173

作者单位：150080 哈尔滨，解放军第二一一医院肿瘤内科

Clinical Study of Chemotherapy Combined With Bevacizumab in Treatment of Non-small Cell Lung Cancer

WANG Licheng 211 People’s Liberation Army Hospital，Haerbin 150080，China

【Abstract】

Objective The clinical study of chemotherapy combined with bevacizumab in treatment of non-small cell lung cancer is to be investigated. Methods 44 cases of patients with non-small cell lung cancer who were treated in our hospital from November 2013 to November 2014 were selected. According to the order of admission，the patients were divided into two groups，namely，experimental group and control group. The chemotherapy combined with bevacizumab is adopted in the experimental group，and the common simple chemotherapy is adopted in the control group. Then the patients’treatment effects of the two groups were observed. Results The total treatment effective rate of the patients in the experimental group was significantly higher than that in control group，with statistically significant difference（P<0.05）; The reducing amount of leucocyte and the blood platelet in the experimental group is significantly lower than that in control group，with statistically significant difference（P<0.05）. Conclusion With remarkable effects and ability to lessen the reducing amount of leucocyte and the blood platelet，the chemotherapy combined with bevacizumab in treatment of non-small cell lung cancer should be promoted in clinical treatment.

【Key words】 Chemotherapy，Bevacizumab，Non-small cell lung cancer

肺癌是导致我国城市居民发病率和死亡率最高的恶性肿瘤疾病，其中非小细胞肺癌占肺癌的70％～80％，且预后差，化疗疗效有限，中位生存8～10个月，有效率约为30％ ［1］。本文选取2013年11月～2014年11月我院接诊的44例非小细胞肺癌患者，按照入院的先后顺序分为实验组和对照组，实验组采用化疗联合贝伐单抗，对照组采用单纯化疗，观察两组患者的治疗效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2013年11月～2014年11月我院接诊的44例非小细胞肺癌患者，按照入院的先后顺序分为两组，实验组和对照组，实验组24例，其中男性14例，女性10例，年龄范围：35～79岁，平均年龄：（51.58±2.19）岁；肺癌TNM分期：Ⅲ期16例，Ⅳ期8例。对照组20例，其中男性12例，女性8例，年龄范围：37 ～76岁，平均年龄：（50.37±2.72）岁；肺癌TNM分期：Ⅲ期14例，Ⅳ期6例。比较两组患者的年龄、性别、肺癌TNM分期等基本资料，差异较小，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用单纯化疗治疗，采用药物长春瑞滨25 mg/m 2，静脉滴注方式，第1 d和第8 d；顺铂30～40 mg/m 2，静脉滴注，第1～3 d，3周为一个疗程，总共治疗6个疗程，监测患者的各项生命体征和药物对抗反应，观察患者的治疗效果。

1.2.2 实验组 采用化疗联合贝伐单抗治疗，化疗方法同对照组，贝伐单抗15 mg/kg，采用静脉注射，3周为一个疗程，共治疗6个疗程，观察患者的肿瘤变化情况和白细胞、血小板的变化情况。

1.3 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

1.4 疗效评价标准

完全缓解：患者的肺癌病灶消失，并维持4周以上；部分缓解：患者的肺癌病灶部位减小＞30％，并持续4周以上；病情不稳定：患者的肺癌病灶的减小＜30％，或未能持续4周以上。总有效率=完全缓解率+部分缓解率。

2 结果

2.1 比较两组患者的治疗有效性

治疗后，24例实验组患者完全缓解10例，部分缓解12例，病情不稳定2例，总有效率为91.7％；20例对照组患者完全缓解8例，部分缓解8例，病情不稳定4例，总有效率为80％；实验组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较两组患者的白细胞和血小板减少量

24例实验组患者的白细胞减少（2.21±0.47）10 9/L、血小板的减少（3.53±0.84）ml；20例对照组患者的白细胞减少（6.29±1.08）10 9/L、减少血小板的（8.57±1.23）ml；实验组患者的白细胞和血小板的减少量低于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

非小细胞肺腺癌和细支气管肺泡癌是非小细胞肺癌（NSCLC）中重要的病理类型，分子靶向药物的发现，为非小细胞肺腺癌和细支气管肺泡癌的治疗带来了新的前景 ［2］。放疗可以配合非小细胞肺癌的手术治疗，增强手术的成功率和巩固治疗效果，但是对于完全患者，放疗可以有效控制肿瘤的发展，可有效改善症状。贝伐单抗是一种重组人源化IgG1型单克隆抗体，能与血管内皮生长因子（VEGF）特异性结合，阻断VEGF的生物效应，抑制肿瘤内血管新生，延缓肿瘤生长和转移 ［3］。本文选取2013年11月～2014年11月我院接诊的44例非小细胞肺癌患者，按照入院的先后顺序分为两组，实验组和对照组，实验组采用化疗联合贝伐单抗，对照组采用单纯化疗，观察两组患者的治疗效果。发现化疗联合贝伐单抗组的治疗总有效率为91.7％，单纯化疗组的治疗总有效率为80％，化疗联合贝伐单抗组患者的治疗总有效率明显高于单纯化疗组，且白细胞和血小板的减少量明显低于单纯化疗组。因此治疗非小细胞肺癌采用化疗联合贝伐单抗的效果显著，能有效提高治疗的总有效率，降低白细胞和血小板的减少量，延长患者的寿命。此外，通过研究24例实验组患者出现4例不良反应，其中恶心呕吐2例，肝肾功能障碍1例，骨髓抑制1例，不良反应发生率为16.7％；20例对照组患者出现3例不良反应，其中恶心呕吐1例，肝肾功能障碍1例，骨髓抑制1例，不良反应发生率为15％，两组患者的不良反应发生率差异较小，无统计学意义（P ＞0.05）。

综上认为，化疗联合贝伐单抗治疗非小细胞肺癌的治疗效果显著，降低白细胞和血小板的减少量。