拉莫三嗪治疗癫痫的效果探析

【摘要】 目的 探究癫痫患者采用拉莫三嗪治疗的方法和效果。方法 选取2013年3月～2014年10月收治的34例癫痫患者进行治疗，随机分组，实验组18例患者选择拉莫三嗪的治疗，对照组16例患者采用常规治疗，比较患者治疗后的身体情况。结果　实验组治疗有效率为94.44%，不良反应率为5.6%，对照组治疗有效率为75.0%，不良反应率为25.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 癫痫患者采用拉莫三嗪的治疗，能够提高治疗效果，减少不良反应，药物安全性较高，效果显著。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.13.106

作者单位：161046 齐齐哈尔市碾子山区人民医院

Study on Effect of Lamotrigine in Treatment of Epilepsy

CHEN Guizhi Nianzishan Mount Peoples’ Hospital， Qiqihar 161046，China

【Abstract】Objective To explore the treatment method and its effect of Lamotrigine in treatment of patients with epilepsy. Methods Chose 34 patients of epilepsy who were treated in hospital from March 2013 to October 2014 and separated them into two groups at random. 18 patients in study group were given Lamotrigine medication treatment， while 16 patients in control group were given conventional treatment， and then compared patients’ physical state between two groups after treatment. Results Patients’ treatment efficacy in study group was up to 94.44% and side-effect incidence was 5.6%， while patients’ treatment efficacy in control group was up to75.0% and side-effect incidence was 25.0%， there was a treatment differential between two groups and such a differential had statistic value （P<0.05）.Conclusion Lamotrigine medication is effective in treatment of epilepsy， it is conducive to improving treatment efficacy and reducing side-effect incidence with high medication safety.

【Key words】 Epilepsy， Lamotrigine， Treatment effect

癫痫为慢性反复发作短暂性脑功能失调的综合征，主要有三大类，包括特发性癫痫、症状性癫痫和隐源性癫痫，其中隐源性癫痫较为常见，病因并不明确，能够在特殊年龄段患病，无脑电图和特定的临床表现 ［1］。拉莫三嗪为治疗效果显著的抗癫痫药物，多种类型的癫痫都可得到显著治疗，而且安全性较高，选取2013 年3月～2014年 10月收治的34例癫痫患者进行治疗，给予不同的治疗方法，现报告如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料

选取2013年3月～2014年10月收治的34例癫痫患者进行治疗，实验组患者18例，男性10例，女性8例，年龄范围：13～64岁，平均年龄为：（30.46±3.72）岁，病程范围：1～13个月，平均病程为：（4.1±2.8）个月。对照组患者16例，男性9例，女性7例，年龄范围：13～62岁，平均年龄为：（30.12±3.96）岁，病程范围：1～14个月，平均病程为：（4.4±2.9）个月。两组患者身体资料无显著差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2　方法

1.2.1　对照组 采用常规抗癫痫药物，治疗后观察患者的发作频率，积极处理身体的不良症状。给予尿常规、血常规、肝肾功能和免疫相关指标的检查。

1.2.2　实验组 在服用常规抗癫痫药物的基础上，采用拉莫三嗪，16岁以上的患者，初始计量为每天12.5 mg，每天服用一次，10天后每天服用25 mg，将其分为两次服用，然后每治疗10天都增加药剂量12.5 mg，一直增加到每天药剂量为100 mg，给予持续治疗。对于4岁以上、不满16岁的患者，每天每千克0.6 mg，分为两次服用，持续10天后，每天每千克剂量为1.2 mg，持续10天，一直增加到每天每千克5～15 mg，分为两次服用，给予持续治疗。若与丙戊酸类药物联合使用，则拉莫三嗪的剂量减少一半。若原服用药物中有不合理的情况，在癫痫消失或者发作明显减少的情况下，换用其他药物。治疗后观察患者的发作频率和治疗效果，积极处理身体的不良症状。给予尿常规、血常规、肝肾功能和免疫相关指标的检查，一旦发现身体出现异常状况，要及时采取治疗。

1.3　疗效标准

治愈：患者在连续进行3个月的药物治疗后，癫痫的发作频率得到100%下降，患者没有临床症状的发作；显效：患者在连续进行3个月的药物治疗后，发作频率的减少为：75%～99%；有效：患者在连续进行3个月的药物治疗后，发作频率的减少超过50%，但没有完全控制；无效：患者在连续进行3个月的药物治疗后，发作频率的减少不足50%，甚或频率增加。治疗总有效率为治愈、治疗显效和治疗有效的总和。

1.4　统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2　结果

2.1　治疗效果

实验组18例患者中，8例治愈，所占比例为44.54%，5例治疗显效，所占比例为27.8%，4例治疗有效，所占比例为22.2%，1例治疗无效，所占比例为5.6%，治疗有效率为94.44%。对照组16例患者中，5例治愈，所占比例为31.3%，4例治疗显效，所占比例为25.0%，3例治疗有效，所占比例为18.8%，4例治疗无效，所占比例为25.0%，治疗有效率为75.0%。两组患者的治疗效果差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2　不良反应

实验组有1例患者出现皮疹，发生率为5.6%。对照组中有4例患者出现不良反应，2例为头晕、头痛，1例为记忆力下降，1例为皮疹，发生率为25.0%。对照组患者的不良反应率大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

拉莫三嗪为苯三嗪衍生物，抑制藜芦碱，促使天冬氨酸和谷氨酸的释放，该疾病会使钠通道延长失活时间 ［2］。拉莫三嗪能够抑制释放兴奋性氨基酸，阻断高电压调控钙通道，有保护脑部的作用。癫痫患者经过一段时间的治疗后，脑电图能够得到改善 ［3］。为避免患者出现不良反应，初始剂量一般较小，根据患者身体的接受情况，逐渐增加药剂量。本研究实验组治疗有效率为94.44%，对照组治疗有效率为75.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。而且实验组中仅有1例出现皮疹的不良反应，对照组中有4例出现不良情况，说明拉莫三嗪的安全性高。

综上所述，癫痫患者采用拉莫三嗪药物治疗，能够使身体症状得到明显缓解，很少有患者出现不良反应，安全性高。