探讨直肠癌结肠造口术后患者应用护理干预对其生活质量的影响

孙晓林 高竹筠 钱国武 张海洋

探讨直肠癌结肠造口术后患者应用护理干预对其生活质量的影响

孙晓林 高竹筠 钱国武 张海洋

目的对直肠癌结肠造口术后患者应用护理干预对其生活质量的影响进行分析。方法选取我院2010年6月～2015年6月行直肠癌结肠口术患者140例为研究对象，随机分为2组，对照组采用常规护理干预，观察组采用优质护理干预，比较分析2组临床护理效果与患者满意度。结果对照组总有效率为75.72%，低于观察组92.86%，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组护理满意度为82.86%，低于观察组95.72%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理干预应用在直肠癌结肠造口术后，能帮助患者早日恢复健康，有效提高患者满意度。

直肠癌结肠造口术；护理干预；应用效果

直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，主要临床表现为：血便、便秘、腹泻，严重影响到患者日常生活。结肠造口是指外科医生为了治疗直肠癌、溃性结肠炎等在腹壁所做的人为开口，并将一段肠管拉出开口外，翻转缝于腹壁，从而形成了肠造口［1］。本文将对直肠癌结肠造口术后患者应用护理干预对其生活质量的影响进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究选取的对象是2010年6月～2015年6月来我院行直肠癌结肠口术患者140例，经检查，所有患者均符合直肠癌临床诊断标准。将其随机分为2组，即对照组与观察组，每组各患者70例，其中对照组男48例，女22例，平均年龄（56.5±5.6）岁，采用常规护理干预；观察组男52例，女18例，平均年龄（61.6±6.1）岁，采用优质护理干预。比较2组患者基本资料（性别、年龄等），差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采取常规护理干预，观察组采用优质化护理干预，具体方法为：

1.2.1 心理护理 护理人员应用鼓励性、安慰性语言与患者进行沟通，将造口优势告知患者，消除患者不良情绪，保持积极乐观的生活态度，增强护理依从性，提高患者对护理人员的信任度。与此同时，护理人员还应对患者家属进行心理护理，术前与家属交谈时应以和蔼客观的态度进行，尽最大努力赢得他们的信任和合作。

1.2.2 饮食护理 护理人员应为患者制定科学饮食计划，引导、帮助其正确饮食，少进食不容易消化的食品：如花生、瓜子、松子、核桃和杏仁等干果，多摄取流食，如：白粥等，促进患者早日恢复健康［2］。

1.2.3 健康知识宣教 护理人员应做好有关知识的健康教育，包括人工造口位置、术后排便方式、术前训练、术后活动、并发症预防知识、注意事项、复诊须知等，鼓励患者尽早学会肠造口护理方法，促进患者心理康复，提高其重返社会的信心。

1.3 评定方法

护理效果评定：按照我院相关标准，护理效果评为显效、好转、无效。显效：行直肠癌结肠造口术后患者不良情绪明显改善，为显效；好转：行直肠癌结肠造口术后患者不良情绪有所改善，为好转；无效：行直肠癌结肠造口术后患者不良情绪无好转为无效。

满意度调查：针对干预方法、干预效果、恢复速度、医患关系、干预态度进行评定，每项20分，总分100分，60分以下为不满意，60 分以上为满意、80 分以上为非常满意。满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采集的数据运用统计学软件SPSS 19.0处理数据，计量资料组间比较行t检验，采用（±s）表示，P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组行直肠癌结肠造口术患者护理效果对比

2组疗效对比，观察组显效45例，对照组显效35例；观察组好转20例，对照组好转18例；观察组无效仅5例，对照组无效17例。2组总有效率相比，观察组为92.86%，对照组为75.72%。比较2组疗效，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组行直肠癌结肠造口术患者护理满意度对比

2组满意度情况对比，观察组非常满意45例，对照组非常满意38例；观察组满意22例，对照组满意20例；观察组不满意为3例，对照组不满意为12例。2组总满意度相比，观察组为95.72%，对照组为82.86%。比较2组数据，差异有统计学意义（χ2=17.289 6，P＜0.05）。

3 讨论

直肠癌结肠造口术具有一定安全性，对直肠癌有良好的治疗效果，由于术后会留下创口，容易发生感染，据此护理人员应对患者严格护理，把握好每一个护理环节，降低事故的发生率［3］。

本研究中，分别给予2组患者采用常规护理干预、优质化护理干预，对比结果发现，对照组总有效率为75.72%，低于观察组92.86%，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组护理满意度为82.86%，低于观察组95.72%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在行直肠癌结肠造口术患者中辅以优质化护理干预，能促进患者早日恢复健康，缓解患者不良情绪。

［1］ 娄艳梅，江海云. 护理干预对直肠癌结肠造口术患者生活质量的影响［J］. 吉林医学，2012，33（18）：3988-3989.

［2］ 史红梅. 护理干预对直肠癌结肠造口术患者生活质量的影响［J］.中国实用医药，2014，9（15）：198-199.

［3］ 陈兰英，祁爱保. 护理干预对直肠癌结肠造口术患者的临床价值［J］. 临床医药文献电子杂志，2015，2（5）：908-909.

The Effect of Nursing Intervention on the Quality of Life of Patients With Rectal Cancer After Surgical Resection

SUN Xiaolin GAO Zhuyun QIAN Guowu ZHANG Haiyang Department of General Surgery，Nanyang Central Hospital，Nanyang 473009，China

Objective To analyze the effect of nursing intervention on the quality of life of patients with rectal cancer after resection of rectal cancer.Methods140 cases of rectal cancer patients from June 2010 to June 2015 were randomly divided into 2 groups. The control group used routine nursing intervention，the observation group with high quality nursing intervention，compared with 2 groups of clinical nursing effect and patients satisfaction.ResultsThe total effective rate was 75.72% in the control group，which was significantly lower than that in the observation group 92.86%， the difference was statistically significant（P＜0.05），and the control group was 95.72%，which was significantly lower than that of the observation group（P＜0.05）.ConclusionHigh quality nursing intervention can help patients recover as soon as possible to restore health，improve patients’satisfaction.

Rectal cancer，Nursing intervention，Application effect

R473.6

A

1674-9316（2015）30-0252-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.30.190

473009 南阳市中心医院普外科