浅谈中耳炎的护理

刘 睿

浅谈中耳炎的护理

刘 睿

目的分析中耳炎患者的有效护理措施。方法选取我院2013年4月～2014年4月收治的中耳炎患者60例为研究对象，其中男37例，女23例，平均年龄（35.1±7.2）岁，平均每耳气骨导分离为（36.4±2.4）dB。单耳患者有24例，双耳患者有36例；胆脂瘤型中耳炎19例，单纯化脓性中耳炎41例。对患者采取手术前期和手术后期一系列护理措施，总结护理经验，保证护理水平的不断提高。结果观察组所有患者经护理均康复出院，随访3个月无1例患者发生严重并发症。结论有效的护理有利于中耳炎患者的恢复，同时能降低并发症的发生率，患者也要学会自我护理方法，加强体育锻炼，预防感冒，以促进恢复。

中耳炎；护理；有效性

分泌性中耳炎是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病，中耳积液可为浆液性漏出液或渗出液，亦可为粘液［1］。中耳炎患者的主要症状包括听力减退、耳痛、耳鸣，另外耳部周围皮肤会有麻木感，部分患者还会表现出烦躁不安［2］。本文主要分析对中耳炎患者的有效护理措施，现将结果整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究选取的对象是2013年4月～2014年4月来我院诊治的中耳炎患者60例，经检查，所有患者均符合中耳炎临床诊断标准。其中男37例，女23例，平均年龄（35.1±7.2）岁，平均每耳气骨导分离为（36.4±2.4）dB。单耳患者有24例，双耳患者有36例；胆脂瘤型中耳炎19例，单纯化脓性中耳炎41例。

1.2 护理方法

1.2.1 前期护理 护理人员要在患者入院初引导患者做好各项相关检查，帮助主治医生对患者病情有一个比较全面的了解；为了方便治疗，护理人员要帮助患者剃光耳周6 cm左右的头发；护理人员要告知患者保持饮食清淡，多食用高维生素、高纤维、高蛋白和易消化的食物，禁止食用任何辛辣、刺激性食物，以保证患者免疫力的增强，帮助患者恢复组织能力；护理人员要做好患者的心理护理，患者可能由于不了解治疗方法和治疗效果，出于对自身疾病的担忧而产生紧张、焦虑的心理，因此护理人员在患者入院初期应该主动向患者介绍治疗的相关事项，告知患者治疗后可能出现的不良反应，应该注意哪些事项，配合治疗和护理对治疗效果的影响，提高患者面对疾病的信心，消除患者的不良情绪；护理人员要做好对患者的健康教育，提醒患者保证充足的睡眠，如入睡困难，应服用适量镇静药以助睡眠。

1.2.2 后期护理 对于完成手术的中耳炎患者，护理人员要协助患者平躺于病床，用枕头垫高头部，减少患者头部的运动，避免修复的骨膜和新建的听骨链发生错位。利用弹力包扎对患者患耳进行包扎，避免由于意外造成患者的二次伤害。护理人员要保持患者病房整洁、通风、良好采光，要尽量保持病房安静，保证患者足够的休息。护理人员要经常询问患者的感受，对于患者提出的合理要求要尽量满足。

完成中耳炎手术的患者在2 d内会出现恶心、低热、疼痛、不适等不良反应，护理人员在这段时间要加强对患者生命体征的观察，加强对患者体温的监测，避免发生颅内感染。如果患者体温连续3 d在38℃以下，告知患者属正常现象，减轻患者的担心，如果患者体温连续几天超过38.5℃，护理人员要及时给予物理降温处理，同时告知患者多喝水以减少水分的散失。

护理人员要注意补充患者营养，以促进患者恢复，如果患者病情允许，护理人员要协助患者进行适当的活动锻炼，提高患者的免疫力，防止感冒的发生，如果患者感冒打喷嚏很可能吹脱还没有长好的传音结构［3］。护理人员要定期观察患者患病耳朵情况，询问患者疼痛的感受，观察伤口渗血情况，检查引流管是否畅通，另外要及时更换敷料，保证手术切口清洁干燥，避免发生局部感染。

护理人员要在患者即将出院时做好出院指导工作，告知患者要定期回医院复诊，对耳腔进行相关护理，避免上皮脱落造成感染发生。另外患者在日常生活中也要注意对耳道的护理，注意合理饮食，正确清理耳道，进行适当的体育运动，预防感冒，促进恢复。

2 讨论

中耳炎常由于生活中没有多加注意而突然发生，因此，我们要提高对中耳炎的认识，在日常生活中加强体育锻炼，保证规律的作息和足够的休息，提高免疫力，避免感冒。如果患者患有鼻腔疾病，一定要及时治疗，擤鼻涕时避免两手指捏住鼻翼，避免鼻涕受压后返回鼻孔，到达咽鼓管后导致中耳炎的发生［4］。另外在洗澡时如果不小心弄湿耳朵，一定要及时擦干，如有必要，在耳朵需要沾水的情况下带上耳塞予以保护。减少挖耳朵的次数，以免造成外耳道黏膜损伤，最终导致炎症发生［5］。

［1］ 李想保. 中耳乳突炎根治术13 例护理体会［J］. 咸宁学院学报（医学版） ，2011，2（25）：173-174.

［2］ 尹艳丹. 慢性化脓性中耳炎改良乳突根治术25例护理体会［J］.现代医药卫生，2013，29（16）：2518-2519.

［3］ 李玉梅. 舒适护理模式在普外科患者中应用的效果评价［J］. 中国医药指南，2012，28（13）：41-42.

［4］ 时秋英. 舒适护理在老年患者维持性血液透析中的应用［J］. 护士进修杂志，2010，24（19）：1810-1811.

［5］ 冯娟. 舒适护理对慢性化脓性中耳炎乳突根治术患者舒适度的影响［J］. 齐鲁护理杂志 2013，19（12）：23-24.

Nursing Care of Tympanitis

LIU Rui Nanyang Central Hospital，Nanyang 473000，China

Objective To analyze the effective nursing measures for patients with otitis media.Methods60 cases of middle ear infection in our hospital from April 2013 to April 2014 were studied，including 37 males and 23 females，average age（35.1±7.2）years old. One ear in 24 patients，two ears in 36 patients，19 cases of cholesteatoma，41 cases of simple suppurative otitis media. To take a series of nursing measures to the patients to ensure the continuous improvement of nursing level.ResultsAll the patients in the observation group were discharged from hospital，and three cases were followed up for 1 months.ConclusionEffective nursing care for patients with otitis media recovery is very important，but can significantly reduce the incidence of complications，patients should also learn to self care methods，strengthen physical exercise，to prevent colds and to promote recovery.

Otitis media，Nursing，Effectiveness

R587.2

A

1674-9316（2015）30-0191-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.30.143

473000 南阳市中心医院