复用医疗器械不同清洗消毒方法的效果

廖秀香

复用医疗器械不同清洗消毒方法的效果

廖秀香

目的对供应室复用医疗器械不同清洗方法的效果进行评价分析，为今后的临床工作提供参考依据。方法选择供应室污染程度相同的复用医疗器械1 000件作为观察对象，将其随机分成观察组与对照组进行研究。结果观察组清洗合格率高于对照组（P＜0.05）。结论将严重污染器械分类冲洗后浸泡在1：270的多酶溶液中，超声清洗机清洗5 min后，常规全自动清洗机清洗消毒，其效果理想。

供应室；复用医疗器械；清洗方法；消毒；临床效果

对于供应室消毒工作，医疗器械复用清洗消毒、灭菌为难点和重点［1-2］。本次研究对供应室复用医疗器械不同清洗方法的效果进行评价分析，为今后的临床工作提供有价值的参考依据。对我院供应室的1 000件复用医疗器械展开了分组处理，并对其清洗消毒效果进行了对比分析，结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

研究中观察对象均来源于我院供应室污染程度相同的复用医疗器械，选择其中的1 000件作为研究对象，将其随机分成观察组与对照组后，每组500件。这些复用医疗器械包括有弯盘、持针器、刀柄、组织剪、镊子、止血钳等。两组器械的类型与污染程度比较无统计学差异（P＞0.05），存在比较价值。

1.2 方法

清洗时按照要求将弯盘合理放置在机内清洗架上，避免发生器械的重叠放置，其他类型的医疗器械则是放置在U型不锈钢架上，保证轴节充分展开，而后再将U型不锈钢架整体放置在清洗篮筐当中。

观察组：清洗温度在40～45℃，将污染严重器械分类冲洗后，浸泡在1：270的多酶溶液超声清洗机清洗5 min，而后经上述相同方法将器械放入清洗机内，依照规范化的程序展开清洗消毒。清洗的流程包括有：预清洗，将1：270的稀释液自动泵入到清洗机腔内进行加酶清洗，反复漂洗后，终末漂洗完成，加热至93℃进行消毒，持续5 min，润滑后进行干燥。

对照组：直接将回收器械放置在全自动清洗消毒器中，依照清洗机清洗流程完成清洗消毒。

2 结果

对比发现，观察组清洗合格器械共计491件，合格率为98.20%，对照组清洗合格器械共计437件，合格率为87.40%，观察组医疗器械清洗合格率高于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

通过本次研究与临床实践我们体会到，采取全自动清洗消毒器对复用医疗期器械进行清洗消毒具有操作简单、方便的优势，经93℃的热水机械清洗后，5 min左右的热力消毒，可使清洗消毒效果得到巩固，有效降低含氯消毒剂的使用量，使环境污染得到有效控制，并有效节约了清洗消毒的成本［3-6］。含酶清洗剂的应用可以有效的去除和分解各种污染物，包括有脂肪、碳水化合物、脓液、粘液、蛋白质等，并且能够保证与器械的各个部分进行充分的接触，达到了有效去除器械附着的污渍和血迹，尤其是对齿类器械而言，效果更加理想［7-8］。

本次研究中通过对比发现，观察组清洗合格率高于对照组，这一结果与相关文献［9-10］报道结果相似，由此证实，将污染严重器械从回收器械分离出，采取多酶溶液浸泡，超声清洗机清洗再加上全自动清洗机清洗方式对复用医疗器械进行清洗消毒的效果理想，可使医疗器械清洗质量提高。

［1］ 林天华，刘承军，王晓玉. 加强供应室器械清洗质量管理控制医院感染［J］.中华医院感染学杂志，2010，20（8）：1108.

［2］ 郑三菊. 消毒供应室医疗器械的清洗与质量监测［J］. 中国消毒学杂志，2010，27（2）：231.

［3］ 刘艳芹. 复用医疗器械清洗不彻底的原因分析及改进方法［J］.中国医学装备，2011，8（9）：83-85.

［4］ 张俊英，汪丽香，曹征豫. 外来医疗器械及植入物纳入消毒供应中心的流程质量管理［J］. 中国社区医师（医学专业），2012，14（23）：328.

［5］ 杨燕萍. 复用医疗器械清洗的研究进展［J］. 上海护理，2014，14（3）：65-68.

［6］ 朱玲珠，李荷花，洪凌，等. 手术室外来医疗器械的消毒及规范化管理［J］.医院管理论坛，2012，29（3）：45-46.

［7］ 田晓丽. 消毒供应室实施集中供应管理模式的成效［J］. 中国卫生标准管理，2014，5（18）：68-70.

［8］ 李憧，马武俊. 影响手术器械清洗质量相关因素分析［J］. 中国卫生标准管理，2014，5（12）：120-121.

［9］ 丁淑贞，李晓艳，戴红，等. 多酶清洗液在手工清洗医疗器械中的有效应用［J］. 中华医院感染学杂志，2010，20（4）：519-520.

［10］ 徐虹，倪晓平，顾水林，等. 医疗器械清洗质量监测方法与影响因素研究［J］. 中华医院感染学杂志，2010，20（15）：2248-2250.

Effect of Different Cleaning and Disinfection Methods for Medical Instruments

LIAO Xiuxiang The 3rd People's Hospital in Xiamen City，Xiamen 361100， China

Objective To evaluate the effect of different cleaning methods for the reuse of medical devices in the supply room. To provide reference for future clinical work.Methods1 000 medical devices，which were the same as the level of pollution in the supply room were observed，and divided them into observation group and control group.ResultsThe observation group was higher than the control group（P＜0.05）.ConclusionThe classification and washing of severe contamination in the 1：270 of the multi-enzyme solution. After washing 5 min with ultrasonic cleaning machine. Cleaning and disinfection of conventional automatic cleaning machine，the effect is ideal.

Supply room，Reusable medical devices，Cleaning methods，Disinfection，Clinical effect

R187.3

A

1674-9316（2015）30-0186-01

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.30.139

361100 厦门市第三医院