对粪肠球菌泌尿系统感染者进行病原菌培养以及对其药物敏感试验性分析

任振平

对粪肠球菌泌尿系统感染者进行病原菌培养以及对其药物敏感试验性分析

任振平

目的对粪肠球菌泌尿系统感染者进行病原菌培养，探讨并分析其药物敏感性，为临床抗菌药物的使用提供指导。方法依据纳入、排除标准以我院2013年1月～2015年1月收治的粪肠球菌泌尿系统感染患者80例作为研究对象，从中段尿分离出粪肠球菌进行药物敏感试验，将试验结果汇总分析。结果通过对药物敏感试验结果分析，粪肠球菌对替加环素、利奈唑烷、万古霉素的敏感率均为100%，对四环素、高浓度链霉素、呋喃妥因、氨苄西林的敏感率依次为20.32%、60.12%、39.68%、72.24%，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在临床应根据粪肠球菌的药物敏感试验结果，制定合理的用药方案，对泌尿系统感染者进行治疗，粪肠球菌对替加环素、万古霉素、利奈唑烷具有较高的敏感率，可优先作为抗菌药物。

泌尿系统感染；粪肠球菌；病原菌培养；药物敏感试验

泌尿系统感染由于尿路上皮细胞被细菌侵入引发炎症而引起，通常会出现有菌尿和脓尿，女性泌尿系统感染患者要高于男性，处于性生活活跃期和绝经后女性更易发生［1］。在本次研究中，收集了80例粪肠球菌泌尿系统感染患者的中段尿培养鉴定结果，分析粪肠球菌对抗菌药物的敏感性，指导医生制定合理的用药方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料

依据纳入、排除标准以我院2013年1月～2015年1月收治的粪肠球菌泌尿系统感染患者80例作为研究对象，男34例，女46例，年龄3～86岁，平均年龄（58.5±2.6）岁；病程5～60 d，平均病程（15.6±2.5）d；病情严重程度：重度、中度、轻度患者人数依次为14、32、34例。患者的性别、年龄、病程时间等一般资料对本次研究结果无影响，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准［2］：（1）符合粪肠球菌泌尿系统感染诊断标准的患者；（2）了解本次研究目的并与院方签订协议的患者；（3）积极配合研究工作的患者。排除标准：（1）非因粪肠球菌引起泌尿系统感染的患者；（2）患有其它泌尿系统疾病对研究结果具有影响的患者；（3）临床资料不完整及不配合研究工作的患者。

1.3 方法

收集泌尿系统感染患者的中段尿，离心沉淀接种血平板及麦康凯平板35℃，18～24 h培养，血平板上有灰白色，小菌落生长，有α溶血，少数β溶血，部分没有溶血，麦康凯平板有小菌落生长，镜检为革兰阳性球菌，氧化酶阴性，触酶阴性或弱阳性，PYR阳性，发酵葡萄糖产酸，七叶苷阳性，6.5%氯化钠肉汤生长，山梨醇阳性，海藻糖阳性，丙酮酸盐阳性等生化试验，鉴定为粪肠球菌。药敏实验：采用K-B法制备0.5麦氏单位菌液，涂布水解酪蛋白平板。实验标准菌株采用吉林省临床检验中心提供的，药敏室内质控及细菌室内质控均在控。抗菌药物选择利奈唑烷、替加环素、万古霉素、四环素、喹奴普汀/达福普汀、氨苄西林、青霉素G、莫西沙星 、高浓度庆大霉素、高浓度链霉素、克林霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、呋喃妥因、红霉素。药敏结果评判依据美国临床实验室标准化协会（CLSI）标准进行判定［3-4］。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件对本次的研究数据进行处理分析，计量资料用（均数±标准差）表示，组间比较采用t检验，计数资料用（n）%表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 药物敏感试验结果

通过对药物敏感试验结果分析，粪肠球菌对替加环素、利奈唑烷、万古霉素的敏感率均为100.00%，对四环素、高浓度链霉素、呋喃妥因、氨苄西林的敏感率依次为20.32%、60.12%、39.68%、72.24%，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 结论

泌尿系统感染在临床上是一种常见的因细菌侵入尿路上皮细胞引发炎症的疾病。泌尿系统感染患者会出现尿频、尿急、尿痛的症状，有些患者在病情发作时会痛苦不堪，所以必须要制定合理的用药方案对患者进行治疗［5-6］。

综上所述，在临床上应根据粪肠球菌的药物敏感试验结果，制定合理的用药方案对泌尿系统感染者进行治疗。从药物敏感试验中发现粪肠球菌对替加环素、万古霉素、利奈唑烷具有较高的敏感率，可优先作为抗菌药物［7-8］。

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［2］ 王毅，刘洪韬，唐甜甜，等. 泌尿外科住院患者泌尿系感染病原菌分布及其耐药性分析［J］. 微生物学杂志，2014，34（2）：99-102.

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An alysis on Urinary System Infection in Enterococcus Pathogenic Bacteria Culture and Drug Sensitive Experiment

REN Zhenping Clinical Laboratory，Baicheng Medical College Affiliated Hospital，Baicheng 137000，China

Objective Urinary tract infections in enterococcus for pathogenic bacteria culture to explore and analyze the drug sensitivity， provide guidance for clinical use of antimicrobial drugs.MethodsOn the basis of exclusion criteria from our hospital between January 2013 and January 2015，80 patients with urinary tract infections in enterococcus as the research objects，isolated from the middle urine dung enterococcus and drug sensitive test，then analyzed the results.ResultsThrough analysis，the drug sensitive rate of dung enterococcus for Tigecycline， Linezolid，vancomycin was 100%，high concentrations of tetracycline， streptomycin，and nitrofurantoin，ampicillin，the sensitive rate was 20.32%，60.12%，39.68%，60.12%，data with statistical significance（P＜0.05）.ConclusionAccording to the results of drug sensitive test in enterococcus，formulate reasonable regimen to treat urinary tract infections，dung enterococcus enterococcus to Tigecycline，vancomycin，Linezolid have high sensitive rate，and has priority as antibacterial drugs.

Urinary system infection，Dung enterococcus，Pathogenic bacteria culture，Drug sensitive test

R691.3

A

1674-9316（2015）30-0141-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.30.105

137000 吉林省白城医学高等专科学校附属医院检验科