已婚妇女人工流产236例妊娠原因调查

张 卉

已婚妇女人工流产236例妊娠原因调查

张 卉

目的了解人工流产妇女的避孕方法，找出避孕失败的原因。方法选取人流患者236 例，采用自行设计的调查表统计导致意外怀孕的原因。结果由于未采取避孕措施意外怀孕138例，占总人数的58.5%，避孕失败导致意外怀孕98例，占41.5%，失败原因有避孕套破裂、节育器移位等。结论已婚妇女人流原因为避孕失败或是未采取避孕措施，掌握正确避孕方法，降低人流的机率，有利于促进生殖健康。

已婚妇女；人工流产；妊娠原因

人流是避孕不当后的一种挽救方法，是通过人为的方法阻止妊娠，不仅仅身体上承受着痛苦，心灵上也会造成创伤，尤其是尚未生育的女性，对其心理生理造成沉重伤害［1］。本文通过对我院行人工流产的部分已婚妇女妊娠原因进行调查分析，为更好的促进生殖健康，开展计划生育工作做参考，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 调查对象

选取 2014 年10月～2015年9月我院妇科所接诊的要求做人流的已婚妇女236 例患者，年龄20～22岁47例，22～26岁136例，26以上53例。文化程度：初中及以下40例，占16.9%；高中、中专、技校153例， 占64.8%；大专及以上43例，占18.3%。职业：家庭主妇98例，农民42例，服务行业34例，公司职员38例，教师、公务员24例。妊娠史：首次妊娠32例，已育1子（女）46例，已育2子（女）及以上158例。流产史：首次98例，1次及以上138例。

1.2 调研方法

使用自行设计的人工流产调查表，填表格前，认真向填表对象阐述调查的原因及其含义，遵循自愿原则不记名填写。调查内容主要包括年龄、文化背景、职业、妊娠史和流产史，是否接受过避孕知识学习，并选择导致意外怀孕的原因。

2 结果

236例人流妇女中，由于未采取避孕措施意外怀孕98例，占总人数41.5%，避孕失败导致意外怀孕138例，占58.5%，其中由于避孕套破裂导致意外怀孕28例，节育器移位57例，长期口服避孕药24例，安全期计算失误20例，体外排精9例。由于服药，不愿或不宜继续妊娠需要行人流手术的患者44例。

3 讨论

人工流产是指在怀孕3个月内通过人工或药物的方式终止早期妊娠，作为避孕失败或是各种原因不宜继续妊娠的补救措施。通过本次笔者对部分已婚妇女的人流原因调查，可得出，已婚妇女人流的主要原因为避孕失败或是未采取避孕措施。避孕失败原因中，节育器移位导致的意外怀孕是最常见原因，对此，作为医务人员，提高宫内节育器的放置技术，做好术后的回访工作是减少因节育器原因导致意外妊娠的关键。节育环作为长效、简便、安全、可逆的一种避孕方式，被广大的育龄妇女所接受，超一半以上的已婚妇女选择此方法进行避孕。当宫内节育器放置失败，极易造成育龄期妇女的怀孕发生。部分医务人员选择种类及型号不合理，也与操作人员的技术经验有着密切关系。术后的回访工作不能只做表面形式，要有根有据通过B超检查判断效果。临床中，节育器移位下滑也是造成避孕失败的重要因素，因此，在日常随访时，一旦发现节育器下滑、移位时，及时采取相应措施，避免意外妊娠的发生。选用避孕套避孕是除节育器外使用最多的避孕方法。但是由于使用方法不当或其他原因导致避孕套破裂，从而导致避孕失败。口服长效避孕药的妇女，由于服药不规律，漏服等原因也极易造成避孕失败。另外，安全期计算，体外排精等方式并不能真正达到避孕的目的，并非最安全有效的避孕措施。

根据相关报道及本次调查的相关数据显示，文化程度低、无业妇女、农民、服务行业等背景资料的妇女意外妊娠的比率高于其他层次的妇女，因此，加强社会对避孕知识的宣传力度，提高广大群众对人流危害的认知，了解避孕的重要性非常重要［2］。具体可以从以下几方面开展：（1）加强青春期性知识教育，提高青年人的性道德水平。社会化、家庭化性教育，使青年人能了解到全面正确的生殖教育。充分保护妇女的身心健康。（2）加强计划生育宣传，普及避孕知识。利用现代电视、网络等平台，发挥网络优势，通过多种渠道和各种方法，向社会大众普及避孕节育知识，让更多的育龄妇女能够有机会学习掌握多种避孕方法及应急补救措施，提高已婚妇女的避孕成功率，最大限度地减少非意愿妊娠。尤其是在人流前后的避孕知识宣教，减少因过分考虑优生导致的不必要人流，降低人工流产率，尽量让每一位育龄妇女保持良好的的身心素质。（3）重视学历差异。加强对农民、工人、家庭主妇等弱势群体的宣教，重视文化程度较低的人群的避孕节育知识宣传。重视人流对妇女的危害，加强哺乳期避孕知识的宣传，使大众明确哺乳并不能作为避孕方法，产后哺乳期也应该采取有效的避孕措施，扫平知识盲点。（4）倡导男性关爱活动，鼓励男性参与女性生殖健康。男女双方共同对性知识、避孕节育知识、生殖健康知识等进行有规划的学习，使男性能更好的关爱女性健康，尊重女性合法权益。从而进一步降低意外妊娠的发生，促进家庭的和谐幸福。

从心理学上分析，意外妊娠的受术者多存在不同程度的焦虑，羞耻，害怕手术对家庭幸福造成影响，害怕手术疼痛，出血，对医生的技术不信任等，表现出紧张恐惧不安，易出现人工流产综合征等现象［3］。虽然人流手术是安全的，但是也会有子宫穿孔、吸宫不全、感染、人工流产综合征等并发症的发生［4］，加强人们对人流危害性的认知，掌握正确避孕方法，降低人流的机率，有利于促进生殖健康。

［1］ 何利平. 人工流产妇女避孕现状及失败原因分析［J］. 中国医学创新，2012，9（12）：152-153.

［2］ 韦继莲，温华英. 465例人流女性手术认知与避孕状况的调查［J］.内蒙古中医药，2014，33（18）：108.

［3］ 雷步荣. 对人工流产妇女的心理分析及心理指导［J］. 中国当代医药，2010，17（33）：127-130.

［4］ 翁秋桂. 378例人工流产原因分析［J］. 实用预防医学，2010，17（7）：1339-1340.

Investigation on Pregnancy Causes of 236 Cases of Artificial Abortion in Married Women

ZHANG Hui Women and Children Health Care Center of Luoyang City，Luoyang 471000，China

Objective To investigate the contraceptive methods of female with artificial abortion，and find out the causes of contraceptive failure.Methods236 cases of abortion patients were selected. The cause of accidental pregnancy was analyzed by self-designed questionnaire.ResultsAbout female in accidental pregnancy，138 cases（58.5%）were caused by no contraceptive measures，98 cases（41.5%）caused by ontraceptive failure. The causes of failure were condom burst and birth control device displacement.ConclusionContraceptive failure or no contraceptive measures were the main reasons that caused married women who had artificial abortion. Correct methods of contraception and reduce the probability of artificial abortion will promoting reproductive health.

Married female，Artificial abortion，Cause of pregnancy

R169.4

A

1674-9316（2015）30-0011-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.30.009

471000 洛阳市妇女儿童医疗保健中心