探讨中西医结合疗法治疗桥本氏甲状腺炎的临床疗效

吴 瑗 孙付霞

探讨中西医结合疗法治疗桥本氏甲状腺炎的临床疗效

吴 瑗1孙付霞2

目的探讨中西医结合疗法治疗桥本氏甲状腺炎的临床疗效。方法选取2014年1～12月我院接受治疗的桥本氏甲状腺炎患者100例，将患者随机分为观察组与对照组，每组患者50例。其中对照组患者以常规西药法进行治疗，观察组患者在此基础上联合中药汤剂益气养阴活血汤进行治疗，对两组患者的治疗效果进行观察比较。结果观察组患者效果优于对照组，其中两组患者治疗总有效率为94%与82%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。此外，观察组与对照组患者在甲状腺功能指标的改善，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合疗效治疗桥本氏甲状腺炎具有较好的临床效果，该种疗法优于单纯西药治疗。

中西医结合；桥本氏甲状腺炎；临床效果

桥本氏甲状腺炎发病率占甲状腺疾病的20%左右，目前临床尚无较为满意的治疗方案［1］。多通过西药对症治疗法进行治疗。在本次调查中，我院选择2014年1～12月收治的100例患者为例，将分析中西医联合治疗该病的效果。详情如下所示。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2014年1～12月在我院接受治疗的桥本氏甲状腺炎患者100例，将患者随机分为观察组与对照组，每组患者50例。其中观察组男11例、女39例，患者年龄为30～55岁，平均（40.2±2.4）岁；对照组男10例、女40例，患者年龄为30～55岁，平均（41.2±2.5）岁。两组患者在一般临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有较强可比性。

1.2 方法

对照组患者以甲状腺片进行治疗，详情如下：甲状腺片（生产企业：广州白云山光华制药股份有限公司；批准文号：国药准字H44025354），每日40 mg。

观察组患者在此基础上联合中药剂方益气养阴活血汤进行治疗，详情如下：桑葚、夏枯草、紫河车各15 g；黄芪12 g；何首乌、桑胡、川芎、丹参各9 g；甘草5 g等。加水煎煮，每日1剂。两组患者均连续治疗2个月。

1.3 观察指标

对患者甲状腺体积与甲状腺功能指标进行对比。

1.4 疗效判定指标

治愈：触诊及观察甲状腺大小症状；好转：触诊及观察甲状腺缩小60%以上；无效：触诊及观察甲状腺缩小不足60%。治疗总有效率=治愈率+好转率。

1.5 统计学处理

所得数据以SPSS 17.0统计学软件进行分析处理，计数资料以百分比形式表示，组间比较采用χ2检验；计量资料以（均数±标准差）形式表示，组间比较采用t检验。P＜0.05时差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果比较

观察组患者治疗总有效率高于对照组。其中观察组治愈20例、好转27例、无效3例，治疗总有效率为94%；对照组治愈14例、好转27例、无效9例，治疗总有效率为82%，组间差异具有统计学意义（χ2=8.821，P＜0.05）。

2.2 甲状腺功能指标变化

观察组治疗前T3、T4、TSH分别为（0.78±0.20）nmol/L、（93.87±13.87）nmol/L、（2.63±0.79）mU/L，治疗后分别为（1.09±0.13）nmol/L、（115.89±13.23）nmol/L、（2.05±0.50）mU/L，治疗前对照组T3、T4、TSH分别为（0.79±0.17）nmol/L、（94.02±13.45）nmol/L、（2.60±0.70）mU/L，治疗后分别为（1.00±0.21）nmol/L、（107.23±12.93）nmol/L、（2.16±0.55）mU/L；两组患者治疗前各项指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组患者各指标改善优于对照组。

3 讨论

近年来，桥本氏甲状腺炎的发病率呈上升趋势。若不对患者进行及时有效的治疗，可导致甲状腺功能减退，甚至可恶化为甲状腺淋巴瘤。目前，临床上对于桥本氏甲状腺炎尚无特效治疗方案，仅通过药物逐渐恢复甲状腺功能，更好的促进患者康复。在西药治疗中，多以甲状腺激素为主，但激素给药可引发一定的副作用，对患者造成伤害［2］。在本次调查中，我院在常规治疗基础上联合中药剂方益气养阴活血汤进行治疗，并取得较好的治疗效果。由本次调查结果可知，观察组患者治疗总有效率为94%，高于对照组82%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

在我国医学中，将桥本氏甲状腺炎归属于“瘿病”“瘿瘤”范畴，并认为正气内虚是导致该病的主要原因。因此在本次调查中，我院以益气、养阴、活血的剂方对患者进行治疗。本次剂方中的主要药物包括黄芪、桑葚、夏枯草、紫河车、黄芪、何首乌、桑胡、川芎、丹参、甘草等。其中黄芪益气健脾，可提高机体抵抗能力；丹参舒经通络，滋补益气；桑椹子、何首乌滋阴润燥；紫河车养血益气。剂方结合可达到益气养阴、活血散结的治疗效果［3］。本文观察组患者治疗后在甲状腺功能指标改善优于对照组。提示中西医结合对改善病症，恢复甲状腺功能具有积极作用。

总而言之，中西医结合疗效治疗桥本氏甲状腺炎具有好的临床效果，该种疗法优于单纯西药治疗，促进患者的康复。

［1］ 王丽，冯辉，张治国，等. 中药加小剂量甲状腺片治疗桥本氏甲状腺炎效果观察［J］. 中国实用医药，2014，9（15）：150-151.

［2］ 徐洁，唐改如，付金，等. 益气养阴活血汤治疗桥本氏甲状腺炎的临床观察［J］. 中国中医药科技，2011，18（5）：427-428.

［3］ 陶四青，周睿，卢仙球，等. 柴胡疏肝散加减联合左甲状腺素钠片治疗桥本氏甲状腺炎65例［J］. 浙江中医杂志，2011，46（3）：174-175.

Clinical Efficacy of Combination of Traditional Chinese and Western Medicine Therapy in the Treatment of Hashimoto's Thyroiditis

WU Yuan1SUN Fuxia21 Endocrine Department，Affiliated Hospital of Henan Academy of Traditional Chinese Medicine，Zhengzhou 450007，China，2 Division of Production，Center Hospital of Zhumadian，Zhumadian 463000，China

Objective To investigate the clinical efficacy of Chinese and Western medicine in treatment of Hashimoto's thyroiditis.Methods100 cases in our hospital for treatment of Hashimoto's thyroiditis patients from January 2014 to December 2014 period，the patients were randomly divided into two groups and the control group，50 patients in each group. In the control group of patients treated with conventional medicine method， combined with the observation group were Yiqi yangyin huoxue Tang decoction for treatment. The treatment effect was observed and compared two groups of patients.ResultsThe effect of the patients in the observation group was better than the control group. In which two groups of patients，the total effective rate was 94% and 82%，compared the difference between groups，it was statistically significant（P＜0.05）. In addition，the observation group and the control group of patients improvement in thyroid function parameters were statistically significant（P＜0.05）.ConclusionIntegrative therapeutic of Hashimoto's thyroiditis have better clinical results，this kind of therapy is better than western medicine.

Integrative treatment，Hashimoto's thyroiditis，Clinical effect

中图分类号】R277.5

A

1674-9316（2015）30-0134-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.30.101

1 450007郑州，河南省中医药研究院附属医院内分泌科；2 463000 驻马店市中心医院产一科