脑栓塞后遗症患者的康复治疗与护理

作者单位：830000新疆乌鲁木齐市养老福利院



脑栓塞后遗症患者的康复治疗与护理

邓 斐 王瑞芳

作者单位：830000新疆乌鲁木齐市养老福利院

【摘要】目的 探讨脑栓塞后遗症患者的康复治疗与护理。方法 选取我院2012年7月～2013年6月共收治脑栓塞后遗症患者40例对对照组研究，对照分析常规护理与全面性康复护理干预措施对患者护理总有效率的影响。结果 经过护理后观察组总有效率为（90%）明显优于对照组（80%）；另外，两组患者不良反应发生率差异大（P＜0.05）。结论 采取全面性康复护理干预可有效提高脑栓塞后遗症抑制康复期的患者的抵抗力、营养状况以及患者的生活质量，加强了患者的护理满意度。

【关键词】脑栓塞后遗症；康复治疗；全面康复护理

脑栓塞后遗症是指在脑栓塞发病一年后，如果还存在半身不遂或者语言障碍或口眼歪斜等症状，就叫做脑栓塞后遗症［1］。脑栓塞后遗症对人的危害极大，不仅具有多种并发症，也可能给患者留下后遗症，严重情况下会威胁到患者生命危险［2］。本文对我院脑栓塞后遗症患者进行康复护理，获得了良好的效果，现将工作体会总结如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

回顾我院2012年7月～2013年6月收治的脑栓塞后遗症患者40例，按照国际字母排列法将患者均分为对照组与观察组（每组各20例）。男性15例，女性5例。年龄45～80岁，平均年龄（50.8±7.2）岁。两组患者在年龄、病情等资料经过分析，均无显著性差异（P＜0.05），具有可比性。

1.2 护理措施

1.2.1 对照组 采取常规护理方法。护理人员对患者病情进行动态观察，特别是早期脑栓塞的形成，病情的转变等极其重要。同时，做好相关不良记录。

1.2.2 观察组 患者给予全面性康复护理措施，如下。

（1）心理护理

脑栓塞由于病发较快，患者多数会有头痛、失语和偏袒等各种临床症状。另外，少许患者对于疾病还不能完全证明认识，对于死亡有很大恐惧，因此难以避免患者对生活失去信心、出现失望和焦虑不安等消极心态。另外，沟通的同时消除他们的不良情绪，提高治疗信心，使以积极态度来配合康复治疗［3］。

（2）语言康复

首先，护理人员要先对当前患者的语言功能下降情况要熟悉掌握，如感觉性、运动性及其混合型失语等，然而针对每位患者给予相应康复计划。然而，在强调语言康复治疗中，首先要患者从最简单的字认起，渐渐从字走向段落，患者在完成每个阶段任务后，再进行下个阶段的康复训练［4］。

（3）肢体康复

整个康复护理当中最重要的是功能锻炼，护士针对患者给予不同锻炼计划，及时进行肢体锻炼，循序渐进的过程，必要情况下可进行针灸、按摩，让患者气血获得原本的通畅。首先是被动活动，护理工作人员在患者生命体征平稳下引导患者在床上进行被动训练。其次协助患者在床上进行左右翻身和摆肩等主动性躯干肌康复训练，在进行双桥运动时要预防足内翻，进行摆腿运动预防足外翻，慢慢提高难度，让患者学会自主翻身［5］。

1.3 疗效评定标准

（1）显效：患者失语恢复正常，护理后未出现不适；（2）有效：患者疼痛现象恢复正常，偶尔出现失语现象。（3）无效：患者护理后，使用全面康复护理后症状没有任何显观。

1.4 统计学法

本次数据采用SPSS 13.0统计软件完成对脑栓塞后遗症病情进行研究分析，计量通过t检验，表示存在差异显著，具有统计学的意义（P＜0.05）。

2　结果

2.1 两组患者护理疗效对比

通过两组护理，观察组有效15例（75%），有效3（15%），无效2例（10%），护理总有效率为90%。对照组有效10例（50%），有效6例（30%），无效4例（20%），护理总有效率为80%。两组比较观察组明显高于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组患者不良反应

通过护理后，观察组有1例出现失语、僵硬1例，不良反应的发生率为10%；对照组出现心悸2例，僵硬1例，不良反应发生率为15%。两组不良反应发生率比较后差异大，具有统计学的意义（P＜0.05）。

3　讨论

伴随着医疗机构的快速发展，我国福利养老院的建设也获得不断提高，养老院早已成为人们保持与增进健康的主要场所。患者由于受到各种因素的制约，住院接受治疗与护理时间有限，以及需要专业护理人员进行指引和干预。因此，护理干预工作也渐渐由医院转向养老院。脑栓病后遗症不仅给患者生活造成了严重的影响，同时增添了患者家庭的负担［6］。可见，采取全面性康复护理能迅速有效减轻患者肢体僵硬症状，因脑栓塞病程漫长，患者情绪难免出现焦灼、消极等状态。医护人员要及时向患者及家属进行宣教，让他们了解疾病、及其缓解情绪等，从而使得患者早日康复。

参考文献

［1］张继红，赵瑞玲.脑栓塞病人恢复期的护理体会［J］.河南实用神经疾病杂志，2013，6（2）：109.

［2］勾玉华.优质护理对脑栓塞后康复的影响［J］中国医药科学，2015，5（2）：99-101.

［3］王培俊.脑卒中合并脑栓塞症的预防与护理分析［J］.中国卫生标准管理，2015，6（11）：213-214.

［4］张艳霞.脑卒中并脑栓塞症的预防及护理干预［J］.中国实用医药，2013，8（15）：193-194.

［5］段秀梅.脑卒中患者护理体会［J］.中国民康医学，2012（24）：3028.

［6］陈杏兰.脑卒中后遗症家庭康复的社区护理干预［J］.中国社区医师（医学专业），2011（19）：278-279.

Rehabilitation Treatment and Nursing Care of Patients With Cerebral Embolism

DENG Fei WANG Ruifang Urumqi Nursing home in Xinjiang，Urumqi 830000，China

【Abstract】

Objective To investigate the rehabilitation treatment and nursing care of patients with cerebral embolism. Methods 40 patients with cerebral embolism complications in our hospital from July 2012 to June 2013 were selected to study in the control group， and the effect of conventional nursing and comprehensive rehabilitation nursing intervention on the total effective rate of nursing intervention in patients with cerebral embolism were analyzed in patients. Results The total effective rate in the observation group was significantly better than that in the control group （80%），and the difference between the two groups was significant（P＜0.05）. Conclusion Comprehensive rehabilitation nursing intervention can effectively improve the resistance， nutritional status and quality of life of patients with cerebral embolism， and strengthen nursing satisfaction.

【Key words】Cerebral embolism，Rehabilitation therapy，Comprehensive rehabilitation nursing

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.26.159

【文章编号】1674-9316（2015）26-0217-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R473