母婴依恋的相关因素

于 颖，张 巍

(首都医科大学附属北京妇产医院，北京100026)

【儿童健康研究】

母婴依恋的相关因素

于 颖，张 巍

(首都医科大学附属北京妇产医院，北京100026)

依恋被定义为幼儿和他的照顾者(一般为父母亲)之间存在的一种特殊的感情联系。它产生于幼儿与其照顾者的相互作用过程中，是一种感情上的联结和纽带。依恋关系在母婴互动过程中逐渐形成，不同的依恋类型决定着婴儿性格发展的趋势，对婴儿的身心发展有极其深远的影响。影响依恋关系的因素较多，主要包括婴儿自身的气质特点、父母的个性特征以及父母儿时的依恋表征，三方面共同作用逐渐形成婴儿独特的性格特点。为了对依恋关系有更深入的认识，该文就近5年国外关于婴儿依恋关系相关因素的文献进行整理综述。

母婴互动；婴儿气质；依恋；相关因素

依恋特指婴儿与其照顾者(一般特指为母亲)之间形成的特殊而强烈的情感连结，是调节婴儿在应激时的唤醒水平和令其感到安全的方面，同时也是所有后来关系的基础。Bowlby(1982年)认为婴儿先天倾向于把看护者看成是一种安全天堂或者是探索时的安全基地，因此当婴儿受到威胁或感到不安时，就会转向看护者寻求安慰和保护。当母亲对婴儿的这种需求做出反应的时候，就会在多次互动中形成依恋关系[1]。逐渐地，婴儿和看护者交往的历史就会让婴儿开始预期看护者将怎样做出反应，并对这种预期的反应做出与之相一致的回应。交往模式由此形成并逐渐稳固下来，同时影响着依恋关系，也决定了性格的发展趋势。

Ainsworth(1969年)使用“陌生情景法”对婴儿的依恋进行分类，提出了依恋的3种类型：安全型、焦虑-回避型和焦虑-矛盾型，后两种类型为不安全依恋类型。安全型依恋的婴儿，与人交往时表现得主动而自信，而不安全依恋的婴儿持回避、退缩的态度，或者根本不知道怎样与人正确的交流。下面将依次列举影响婴儿依恋关系的因素。

1 婴儿气质特征与依恋

Thomas & Chess(1977年)提出的气质维度中，“注意广度/持久性”“反应强度”和“反应阈”对于成人人格的形成起了至关重要的作用。“注意广度/持久性”主要表现在专心于一种活动的时间数量上的差异。注意广度低、持久性强的婴儿，对于一件事物过于专注，不易被外界因素干扰；当照顾者将所关注的事物移走时，情绪表现激烈[2]。中国传统养育方式认为孩子应该听话、守规矩，而这种孩子很难做到听话，他们有自己的想法和独到的见解，且不易被他人左右。若遇到了同样个性强的母亲，且母亲养育孩子的过程中不注重方式方法，对待孩子的行为采取过度限制，那么，他们的交往方式就很难融洽，不易建立安全依恋[3]。这类婴儿需要父母给予更多的机会和理解，在婴儿没有犯原则错误的情况下给予更大的空间供其创造、发挥；而成人后性格的发展趋势还要根据“反应阈”而定，“反应阈”值若高，也会呈现外向的个性特点。

“反应阈”指唤起一个反应所需要的刺激强度，反应阈越低，婴儿表现为更加敏感。敏感度越高，婴儿的心理需求就越高，情绪更容易受外界因素变化而波动；而父母在养育婴儿过程中很难做到完美地满足婴儿所有的需要，特别是在婴儿还不会用语言表达时心理上的需要，所以这种婴儿往往很难建立安全依恋，成人后性格呈现内向的发展趋势。但有关报道显示，“反应阈”低的婴儿也有建立安全依恋的可能[4]。

2 母亲性格特征与依恋

敏感而温和的母亲更容易与婴儿建立安全的依恋关系，其能对婴儿做出迅速、一致和适当的反应，并温柔而小心地抱着他们。Riva等[5]在对安全依恋婴儿的研究过程中发现，安全型婴儿的母亲有更强的适应性，婚姻更加积极，维系的更加长久，并且在活动中具有更强的参与性；而非安全型婴儿的母亲显示出了更长时间的对于错误婚姻的延续，并且被动、软弱和缺乏足够的注意和情感控制[6]。缺乏对于偶然事件的调节和情感沟通失败，构成了母亲对不安全型婴儿的情感忽略的主要原因。

围产期抑郁症定义为发生在孕期和生后头12个月的多次或很少的抑郁情绪片断。依恋建立上父亲的介入对于产妇围产期抑郁的缓解有很大帮助。产后抑郁患者在童年时期曾发生过尚未解决的创伤和痛苦经历，治疗的目标是调整母亲的情绪，并且减少产后抑郁对婴儿的不良影响。患有产后抑郁母亲的婴儿曾经历大量的负向情绪体验和技能缺失，包括不安全依恋(特别是紊乱型依恋)，社会技能不足，认知困难，行为问题和之后的精神心理疾病[7]。通过处理产妇尚未解决的依恋冲突(她与其自己父母的关系)，相信可以促进养育适应的发展和更多的安全依恋以及更少的紊乱型依恋。

被诊断为边缘型人格障碍的母亲的孩子，更易有发展障碍的风险。边缘型人格障碍的母亲与婴儿建立安全依恋的能力非常有限。这种母亲在结合、内在化、协调感情和依恋上表现的更加困难[8]。

3 母亲依恋表征与依恋

母亲儿时与其母亲的依恋表征同样也影响着她与婴儿间的依恋关系[9]。具有安全依恋的母亲婚姻维系良好，更加敏感、易反应性强、喜欢与婴儿保持亲密接触，并且可以为了孩子对自己的行为进行调整[10]。同时，养育幼子的过程其实也是模仿的过程。父母对待孩子在问题的处理方式，源于祖父母对于父母的处理问题方式和态度[5]。Kochanska等[11]对21位没有孩子的妇女进行测试中发现，缺乏安全感的个人处于婴儿哭闹环境中显示出了更高水平的杏仁核活跃度，并且更加恼怒、缺乏耐心。消极的情绪体验，杏仁核极度活跃可能是潜在机制之一，这就可以解释为什么缺乏安全感的母亲对于婴儿发出的信号反应不一致或者对婴儿的依恋行为表示拒绝。

4 家庭环境与依恋

家庭环境和家庭条件同样影响依恋关系。失业、失败的婚姻、经济困难以及其他的压力刺激，干扰父母照顾的敏感性，而这些会破坏依恋[12]。Thompson(1998年)研究显示，不和谐的家庭环境可能使婴儿置于愤怒的成人交往或不利的婴儿照料安排下，直接影响婴儿的安全感。Stifter等(1993年)研究显示，部分母亲由于处理两件全职工作(上班和母亲身份)充满压力，由此对其孩子反应不那么敏感，因为她们从孩子的父亲那里很少接受到照顾孩子的帮助，身心疲惫，这也会使婴儿的依恋安全处于危险中。

5 互动与依恋

婴儿获得的安全依恋不仅仅是单方面的，而是相互整合、协调的过程，即相互作用同步性[13]。它被描述为照顾者以适时的、有节奏的和适当的方式对婴儿的信号作出反应。Isabella等(1991年)和Kochanska(1998年)的研究认为，双方匹配情绪状态，特别是积极的情绪调节，在多次的互动交流中形成稳定的交流模式，从而对人格产生深远的影响。

人格的形成由三方面起作用：婴儿的气质特点，即成人人格形成的基础，由遗传决定；父母的养育方式和父母的依恋表征，后二者由父母本人的个性特征和幼年的依恋模式决定。也就是说，性格的形成，完全是在被动的状态下逐渐形成的[14]。性格形成的初始，即交流模式。母婴的交流模式决定了依恋关系，而依恋关系决定了婴儿成人后性格的走势。作为父母，要想婴儿获得安全依恋，只有根据婴儿的气质特点，自身进行调整和情绪的克制，以满足婴儿的心理需求，从而使婴儿获得幸福感和安全感。

综上所述，婴儿出生后的第1年，还不会用语言来表达身体和心理上的需要，只能通过母亲细心的观察和耐心的呵护，还有不断的自我修整，建立良性的、健康的交往模式，为婴儿的人格开端打下基础。

[1]Meins E.Sensitive attunment to infant’s internal states:Operationalizing the construct of mind-mindedness[J].Attach Hum Dev,2013,15(5-6):524-544.

[2]Beebe B, Lachmann F, Markese S,etal.On the origins of disorganized attachment and internal working models:Paper Ⅱ. An empirical microannlysis of 4-month mother-infant interaction[J].Psychoanal Dialoques,2012,22(3):352-374.

[3]Spangler G.Individual dispositions as precursors of differences in attachment quality:Why maternal sensitivity is nevertheless important[J].Attach Hum Dev,2013,15(5-6):657-672.

[4]Beebe B, Steele M.How does microanalysis of mother-infant communication inform maternal sensitivity and infant attachment?[J].Attach Hum Dev,2013,15(5-6):583-602.

[5]Riva Crugnola C, Gazzotti S, Spinelli M,etal.Maternal attachment influences mother-infant styles of regulation and play with objects at nine months[J].Attach Hum Dev, 2013,15(2):107-131.

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[8]Chlebowski S M.The borderline mother and her child:A couple at risk[J].American Journal of Psychotherapy,2013,67(2):153-164.

[9]Alhusen J L, Hayat M J, Gross D.A longitudinal study of maternal attachment and developmental outcomes[J].Archives of Women's Mental Health,2013,16(6):521-529.

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[11]Kochanska G, Kim S.Early attachment organization with both parents ang future behavior problems:From infancy to middle childhood[J].Child Development,2013,84(1):283-296.

[12]Jacobsen H, Ivarsson T, Wentzel-Larsen T,etal.Attachment securty in young foster children:Continuity from 2 to 3 years of ago[J].Attach Hum Dev,2014,16(1):42-57.

[13]Tharner A, Dierckx B, Luijk M P,etal.Attachment disorganization moderates the effect of maternal postnatal depressive symptoms on infant autonomic functioning[J].Psychophysiology,2012,24(3):111-121.

[14]Leiqh F F, Verqara V B, Santelices M P.Enhancing early attachment:Design and pilot study of an intervention for primary health care dyads[J].J Child Health Care,2012,11(16):261-279.

[专业责任编辑：刘黎明]

Related factors of mother infant attachment

YU Ying, ZHANG Wei

(BeijingObstetricsandGynecologyHospitalAffiliatedtoCapitalMedicalUniversity,Beijing100026,China)

Attachment is defined as a special emotional connection existing between infant and his caregiver (usually parents). It is produced in the interaction process of infants and their caregivers, and it is a kind of emotional link. Attachment forms gradually in the interaction process between infant and mother. Different types of attachment determine the infant character development trend, which have far-reaching influence on infant’s physical and mental development. Factors affecting the attachment mainly include temperamen characteristics of infant, parents’ personality and the attachment representation of parents in childhood. The interaction of these three aspects forms unique character of infant. In order to have a more thorough understanding of the attachment, the article reviewed the literatures published in the last five years abroad on related factors of infant attachment.

mother and infant interaction；infant temperament；attachment；related factors

2014-08-12

于 颖(1980-)，女，主管技师，主要从事婴幼儿智能发育评估及高危儿、早产儿运动功能干预工作。

张 巍，主任医师。

10.3969/j.issn.1673-5293.2015.01.061

R17

A

1673-5293(2015)01-0153-02