儿童肺炎的护理体会

张铁凌

（辽宁省凌源市中心医院，辽宁 凌源 122500）

儿童肺炎的护理体会

张铁凌

（辽宁省凌源市中心医院，辽宁 凌源 122500）

肺炎是儿童婴幼儿时期的常见病，是各种不同病原体和其他原因引起的肺部炎症。儿童肺炎一般发病急、变化快，有可能快速发展为重症肺炎，严重时可能危机患儿生命，同时鉴于患儿年龄的特殊性，所以护理工作肺炎患儿的治愈非常重要。本文通过对我院2014年1月至2014年10月间入院治疗的211例小儿肺炎护理工作进行分析，通过实例分析方法，归纳儿童肺炎的典型护理要点，具体包括体温监控、呼吸道通畅护理、心理护理、饮食护理和保持室内空气畅通、温度适宜等措施，能有效减轻小儿肺炎的临床症状，提高肺炎患儿的治疗效果，211例肺炎患儿全部康复出院。

小儿；肺炎；护理

肺炎是婴幼儿时期的一种常见病，常发生于冬、春季气温突然变化时，严重时可造成婴幼儿的功能障碍[1]。肺炎是指不同病原或其他因素所造成的肺部炎性反应[2]，其发病率和病死率都居小儿科患病首位[3]。由于患者年龄小，病情变化复杂，并发症多[4]，需在进行临床护理过程中进行重点关注[5]，做好体温监控、饮食护理、用药及心理护理等措施，对儿童肺炎患者的痊愈非常重要，可有效控制肺炎病情，加快患儿治愈进度。我科于2014年1月至10月间收取了211例肺炎患者，通过科学合理治疗和综合护理，取得较好的治疗效果。

1　临床资料

本组211例患儿，男120例，女91例，年龄5 d～10岁，平均年龄6岁。患儿符合小儿肺炎的诊断标准，临床表现为发热、咳嗽、气促。通过医护人员精心的治疗和护理，均康复出院。

临床表现：①轻度支气管肺炎：患儿多发热并伴有咳嗽症状，刚开始一般为刺激性的干咳，随之出现痰鸣音，并伴有呕吐、呛奶等，除了呼吸症状外，患儿还常伴有食欲不振、精神萎靡等全身症状。②重症肺炎：除了轻度肺炎的症状加重外，还会伴有全身症状，其他器官会有轻度损害，呼吸急促，面色呈紫色，甚至苍白或青灰，两肺可闻密集的细湿啰音，部分患儿有神经系统症状。

2　护理

2.1体温监控：肺炎患儿经常伴有体温的变化，护理人员要严密观察，定时准确测量体温，如患儿体温在38 ℃以上可用物理降温方法。如体温持续过高超过38.5 ℃可按照医嘱进行药物降温，在口服降温药物时，要避免患儿体温快速降低，防止虚脱情况发生，同时，鼓励患儿多喝水，及时补充患儿体内水分。

2.2呼吸道通畅护理：保持呼吸道畅通是小儿肺炎护理的重中之重，保持其呼吸道通畅，可有利于氧气吸收和分泌物的外排。应及时清除患儿口鼻咽腔分泌物，必要时给予吸痰处理[5]和口服止咳药物，但次数不宜太多。护理人员可每3 h为患儿翻身一次，有利于患儿呼吸道畅通[6]。若患者呼吸有困难，应考虑给予人工补氧；当患儿的分泌物较多影响呼吸时，需采用吸痰器吸痰，及时清理患儿口中的分泌物。

2.3心理护理：肺炎患儿由于年龄偏小，经常会有紧张、烦躁等恐惧心理，患儿家属也经常会有焦虑，甚至恐惧的心理，所以应在护理过程中要非常细心、耐心和关心患儿，及时和患儿家长进行沟通，对患儿的病情进行认真沟通，消除患儿及家长的各种顾虑、恐惧和隔阂，使其愿与护士进行交流合作，形成良好的心态，保证治疗工作顺利进行。

2.4饮食护理：患儿一般多伴有咳嗽、发热等症状，体力消耗大，没有食欲，所以护理其饮食应以清淡为宜，适当增加富含维生素、高热量、高蛋白质的食物，多吃新鲜水果和蔬菜，并少量、多次、定时进食，进食后可轻拍患儿背部，防止食物反流引起窒息。重症肺炎患儿，喂食、喂水、喂药时应将患儿抱起，呈斜坡位。

2.5密切关注病情变化：由于儿童肺炎患儿病情变化快，会伴有并发症发生，护理人员应密切观察患儿的体温、脉搏、精神、呼吸、面色变化，注意患儿是否出现烦躁不安、胸闷、喘憋加重等异常症状，如发现肺炎患儿发生了瞌睡、惊厥等症状，要立即通知医师，进行抢救。同时，护理人员应注意肺炎各类并发症的发生并及时治疗。

2.6保持室内空气畅通、温度适宜：病房要保持安静和适当的温湿度[7]，病房内可有充足的阳光，其相对湿度可控制在50%～60%，温度可保持在18～21 ℃，根据天气情况，定期开窗通风，保持空气畅通，使患儿能吸收到新鲜空气，同时减少探视人员，防止病房人员过密。对于急性期和恢复期、细菌性感染和病毒性感染的患儿，应分别在不同病室就诊，避免交叉感染。

2.7保证充足的睡眠和休息：配合治疗的各类检查应集中进行，避免患儿因为检查过多造成心理恐慌，过多哭闹，通过专业、系统的护理，保证患儿安静地接受治疗，减少患儿的耗氧量并减轻心脏负担，保证患儿充足的睡眠和休息，保护患儿的肺功能。患儿所用被褥要柔软保温，衣服要松软、舒适。

3　结论

小儿护理是儿童各类疾病治疗过程中极其重要的一个环节，同时，小儿肺炎又具有发病急、变化快，有可能快速发展为重症肺炎，容易产生并发症等特点，所以护理工作对肺炎患儿的痊愈十分重要。本文通过对我院211例肺炎患儿的护理工作进行总结，确定儿童肺炎的护理要点，具备包括：具体包括体温监控、呼吸道通畅护理、心理护理、饮食护理和保持室内空气畅通、温度适宜等措施，能有效减轻小儿肺炎的临床症状，提高肺炎患儿的治疗效果。我院211例肺炎患儿护理经过护理人员娴熟精湛的护理技能，丰富的临床经验和极强的责任心，即时合理的治疗方案，全部康复出院。

[1] 赫惠兰.儿童肺炎的护理体会[J].医学信息,2010,23(12):254-255.

[2] 陈静,陈娟.小儿重症肺炎的护理体会[J].医学信息,2010,23(4): 193-194.

[3] 冯益真,张瑞风,谢荣银.实用小儿呼吸病学[M].北京:北京医科大学,中国协和医科大学联合出版社,1995:245.

[4] 孙菁.65例小儿肺炎护理体会[J].护理实践与研究,2010,7(17): 46-48.

[5] 蔡丽娟.小儿肺炎的护理[J].中国医药指南,2014,12(24):345-346.

[6] 宋洪磊,时磊,刘艳.小儿肺部感染病原菌分析及综合干预的效果研究[J].中国医药指南,2014,12(2):166-167.

[7] 王秀丽.儿童护理浅析[J].中国医学工程,2014,22(2):101-102.

The Nursing of Children's Pneumonia

ZHANG Tie-ling
(Lingyuan Center Hospital, Lingyuan 122500, China)

Pneumonia is a common disease of the children. It is the lung inflammation caused by the different pathogens and other reasons. In this paper，211 cases of children with pneumonia in our hospital were expounded from the January to the October in the 2014. The key points of nursing children pneumonia are described. Through temperature nursing, respiratory nursing, psychological nursing, and the diet nursing, that can effectively relieve the clinical symptoms, and promote the children health restored.

Children; Pneumonia; Nursing

R473.72

B

1671-8194（2015）36-0269-02