心理护理在外科护理教学中的应用

崔丽娟

（北京卫生职业学院护理学科，北京 100053）

心理护理在外科护理教学中的应用

崔丽娟

（北京卫生职业学院护理学科，北京 100053）

心理护理；外科护理；教学

心理教学是借助心理学的基本原理和基本方法，结合外科手术术后病理的特点，开展的有针对性的教学方法［1］。学生在学校《外科护理》学习过程中，需要学习各个系统相关外科疾病的手术护理内容，包括术前护理准备和术后护理措施，尤其是手术对患者造成的体内外的变化，影响患者的心理健康，在外科护理讲课中强调心理护理的重要性，提高学生对心理护理的认识，并学会正确心理护理方法。

1　现代医学中心理护理的重要性

现在医学模式是生物-心理-社会医学模式，要求把患者看作是整体的人，实施整体护理，在护理措施中强调心理护理的要求和内容。外科护理是护理专业学生学习的核心课程之一，也是护士执业资格考试中的重要组成部分，外科疾病多以手术作为主要治疗手段，外科护士在护理患者时重要的护理内容之一就是心理护理，了解患者在手术前和手术后的心理变化，鼓励患者树立战胜疾病的信心，利于术后病情恢复，回归社会。

2　心理护理在外科护理教学中的应用方法

2.1提高教师的个人人文素质，强调心理护理的重要性：教师上课讲授疾病的具体护理措施时，除了患者生理的变化外，还有心理的变化。强调心理护理对疾病康复的积极作用和对患者生理方面的影响，例如，有些外科患者在术前一晚，因担心第二天手术能否顺利进行，会出现过度紧张，失眠情况等，导致第二天术前就会出现生命体征的变化，如血压升高，心率、呼吸的改变等，血糖变化，严重的导致手术延后或停止。学生在教师的引导下理解了心理护理的重要性后，在围手术期护理期间，关注患者的心理变化，把患者看作整体的人实施整体护理。

2.2心理护理贯穿在外科教学的全过程中

2.2.1学生术前评估患者术前心理状态：大部分医学院校学生在专业课学习之前，学习了心理护理这门课程，学习了心理学的基本原理和基本方法，在外科护理学习时，可以应用之前学习到的心理学知识，评估患者术前的心理状态。手术对患者来说，是个应激源，根据病情的严重程度决定了手术的大小，不同大小的手术都对外科患者造成心理状态的改变，护理学生评估患者心理应激水平和患者自身的性格特点，明确手术对患者心理造成的影响，常见的是焦虑、恐惧、应对无效等。

2.2.2依据手术过程，评估术后患者心理变化，实施有效心理护理措施：在护理教学中，开展心理学的护理和帮助，可以帮助患者在术后加速身体的恢复，同时减少多种并发症的发生概率［2-3］。在教学过程中播放手术教学视频，学生直观感觉到手术对患者心理造成的影响，如术后体内解剖结构的变化，引流管和伤口对外观的影响，疼痛的影响，这些都导致患者术后心理发生变化，出现烦躁、悲观、自卑等情绪，影响患者术后恢复和康复。学生了解术后患者心理变化的原因，依据患者手术后的心理变化，应用案例指导，相同疾病患者交流的方式，加强人文关怀和沟通交流，鼓励患者正确面对手术的影响，树立信心。

2.3外科教学中培养学生共情的能力：共情，指站在对方立场设身处地思考的一种方式，即于人际交往过程中，能够体会他人的情绪和想法、理解他人的立场和感受，并站在他人的角度思考和处理问题。提高学生的共情能力，虽然是患者手术，教师在讲课时可以引导学生结合自身和周围人的经历，学生可以理解患者的表现，站在患者角度考虑问题，最大化的赢到患者的信任，患者可以真实表达想法，学生在进行心理护理时才可以针对不同患者不同心理改变进行护理，心理护理的作用落实到位。在教学过程中，学生上课后能够理解患者术后的表现，如学生学习普外科肠道术后护理措施，要求患者早期床上翻身和下床活动，防止肠粘连，但患者因伤口疼痛不想活动，学生在学习时，通过共情，理解患者不活动的原因是因为切口疼痛，从而指导患者活动时减轻切口疼痛的方法，同时告知患者早期活动的好处，患者从心理上接受护士的指导，一方面可以构建和谐的护患关系，两一方面，可以保证护理措施的实施效果。

2.4应用案例教学法和角色扮演法，落实心理护理：在外科护理各系统疾病护理讲课后，通过案例教学，学生扮演案例中护士和患者角色，针对不同疾病患者的疾病特点和心理特点，学生学会术前和术后心理护理评估的方法，通过共情，感受患者心理变化的原因，落实心理护理措施，收到很好的教学效果，提高了心理护理在外科护理中应用［4-5］。

3　小 结

在外科护理教学过程中，教师提高自身人文素质，强调心理护理的重要性，学生理解心理变化会导致患者疾病病情的变化，影响患者手术进展或术后病情恢复进程，明确心理护理的重要性，并学会在为围手术期不同阶段采取不同的心理护理方法，同时培养自身的共情能力，在角色扮演中，理解患者，相互信任，提高了心理护理在外科护理教学中应用。

［1］朱汉跃.外科术后护理教学之心理护理教学办法［J］.中国当代医药，2013，20（12）:151-152.

［2］田京京，张立力.护理网络教学与教学模式的现状［J］.中华护理教育，2011，8（3）:134-136.

［3］卢玉彬，达朝锦，马佩芬，等.护理技术操作中护士人文素养要求与评价探讨［J］.中华护理教育，2011，8（4）:168-170.

［4］朴花子.外科术后心理护理教学措施探讨［J］.中国民族民间医药，2015，24（2）:126.

［5］王非凡.系统化护理教学在外科低年资护士培训中的应用［C］.全国医学发展中护理新理论、新进展研讨会暨护理管理、临床教学与心理护理学术交流会，2011.

R473.6

A

1671-8194（2015）18-0287-01