前瞻性护理用于预防急性心肌梗死患者便秘的效果研究

唐 娅

（昆明市西山区人民医院，云南 昆明 650100）

前瞻性护理用于预防急性心肌梗死患者便秘的效果研究

唐 娅

（昆明市西山区人民医院，云南 昆明 650100）

目的 研究分析前瞻性护理用于预防急性心肌梗死患者便秘的效果。方法 于2012年1月12日至2013年1月12日期间，选取72例急性心肌梗死患者，对患者的临床资料进行回顾性分析。通过随机数表法将患者分为护理干预组和前瞻性护理组，患者36例。护理干预组患者使用常规护理以及常规预防便秘常规药物，同时使用便秘后护理干预。前瞻性护理组患者则使用常规护理以及常规预防便秘常规药物的基础上使用前瞻性护理干预。经过一定时期的护理干预之后，比较分析两组患者的便秘发生率以及病死率。结果 前瞻性护理组患者的便秘发生率以及病死率均低于对照组患者，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用前瞻性护理，对急性心肌梗死患者具有非常显著的现实意义，可以有效的降低患者的便秘发生率，与此同时还能够降低并发症死亡发生率。值得进一步推广使用。

前瞻性护理；急性心肌梗死；便秘

本次研究选取2012年1月12日至2013年1月12日期间本院收治的急性心肌梗死患者72例作为主要的研究对象。进一步分析前瞻性护理预防便秘的临床效果，并且分析前瞻性护理干预的可行性以及价值性。取得了非常满意的效果，以下为详细的报道内容。

1　资料与方法

1.1基本资料：选取本院于2012年1月12日至2013年1月12日期间收治的72例急性心肌梗死患者作为本次研究的主要对象。其中有52例男性患者，有20例女性患者，年龄最小的患者为50岁，年龄最大的患者为74岁，平均年龄为（68.02±1.02）岁。其中有10例患者有慢性便秘史。通过随机数表法将患者分为护理干预组36例和前瞻性护理组36例，护理干预组跟前瞻性护理组在疾病情况、便秘史、年龄、性别等一般资料上无显著性差异（P＞0.05）。

1.2护理方法

1.2.1护理干预组：护理干预组患者使用常规护理以及常规预防便秘常规药物进行治疗。

1.2.2前瞻性护理组：前瞻性护理组在使用常规护理以及常规预防便秘常规药物进行治疗的基础上使用前瞻性护理干预。①对患者进行有效的分析评估。分析的主要内容有以下几个方面：患者的神志、血压高低、胸痛程度、心电图显示。不仅如此还要分析排便间隔的时间长短、大便的性状、排便的难易程度以及是否存在习惯性便秘。需要根据实际情况来有效的进行食物搭配以及规定进食量。分析患者抑郁以及焦虑心理状态，看其长度如何，患者发生便秘之前就需要做好相应的可能性评估。②做好知识宣教工作。护理人员需要跟患者以及患者的家属仔细的宣讲产生便秘的主要原因以及发生便秘的危害，与此同时还要根据实际情况总结相应的预防措施，促使患者以及患者的家属积极的参与护理干预工作。③做好心理护理干预。护理人员需要及时的跟患者开展沟通以及交流，借此有效的掌握患者的真实心理情况，与此同时还要积极的鼓励患者将自己的情绪有效的表现出来，能够得到及时的宣泄，护理人员还要深入的理解患者，同时尊重患者的实际想法，根据实际需要采取有相应的心理护理干预，从心理上支持患者。④科学的饮食干预。护理人员需要正确的指导患者做好合理膳食，在发病之后的4～12 h之内就可以适量的进食流质饮食，之后就可以适量的食用低脂、低胆固醇以及较为清淡的饮食，但是需要做好少量多餐。适当的增加一部分富含纤维素的蔬菜以及水果等，借此保证大便畅通［1］。⑤排便护理干预。如果患者处在急性发病期，那么在第1天就需要卧床休息，根据实际情况调整卧床休息时间，护理人员还要正确的督促患者在日常生活中养成良好的排便习惯。每天排便一次，与此同时还要按照患者的实际情况来选择正确的排便时间。如果患者没有便意，也需要经常练习排便动作，这样就可以形成排便反射，最后慢慢的适应在床上进行排便。⑥适当的腹部按摩。当患者处在仰卧位的时候，如果条件允许，就可以将患者一侧的肢体屈曲，有效的放松患者的腹肌。顺时针方向进行按摩，根据实际情况调节力度大小。如果患者处在急性期，就需要让护理人员来协助按摩，等到患者的病情稳定之后就可以进行自主按摩。

1.3统计学方法：选择SPSS14.1软件数据的统计学分析。采取χ2检验计数资料，采取t检验计量资料，具有统计学意义以P＜0.05。

2　结　果

护理干预组跟前瞻性护理组两组患者在入院7 d之后的排便情况以及病死情况见表1。

护理干预组患者的病死率为13.89%，前瞻性护理组患者的病死率为2.78%，由此可见护理干预组患者的病死率明显高于前瞻性护理组，两组比较差异具有显著的统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

患者患上急性心肌梗死的原因有很多个方面。心理焦虑、心理忧郁等，休息不够以及日常饮食不科学等，又或者是排便习惯不良以及使用吗啡等止痛剂等均可能造成便秘［2］。前瞻性护理实质上指的是在急性心肌梗死患者发生便秘的时候护理人员详细的分析，之后收集相应的资料，严格按照相应的科学理论以及临床经验，科学有效的分析患者便秘的可能性，同时还要针对患者的不同来分析产生便秘的实际原因，并且采取针对性强的措施加以处理，借此有效的预防便秘的发生。来采取及时有针对性的预防措施，从而预防便秘的发生［3］。

在上述的研究分析中，在实施前瞻性护理的过程中，相关的护理人员积极主动跟患者进行交流以及沟通，给予患者人性化的照顾以及关怀。让患者精神上以及心理上更加的舒适以及安全。综上所述，前瞻性护理干预能够有效的降低患者便秘的发生率，降低患者病死率，进一步改善患者的生活质量。

［1］潘彩霞，何连英.急性心肌梗死患者便秘的原因分析及护理对策［J］.现代医药卫生，2010，7（18）:255-258.

［2］夏瑾，陈建永，潘峰，等.功能性便秘患者社会心理状况分析及护理对策［J］.中华护理杂志，2012，6（3）:325-326.

［3］李晓彤，朱娅萍，马勇波，等.男女性急性心肌梗死发病时间探讨与护理［J］.护士进修杂志，2011，9（9）:214-215.

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1671-8194（2015）18-0243-02