观察儿泻停汤治疗小儿迁延性腹泻病患儿的临床疗效

白福云

（鄂尔多斯东胜医院，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

观察儿泻停汤治疗小儿迁延性腹泻病患儿的临床疗效

白福云

（鄂尔多斯东胜医院，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

目的 分析探讨儿泻停汤治疗小儿迁延性腹泻病患儿的临床疗效。方法 选取我院收治的100例迁延性腹泻病患儿作为研究对象，按照数字抽签法将其随机分为研究组与对照组，每组50例，研究组患儿行儿泻停汤中药治疗，对照组患儿行复方乳酸菌胶囊治疗，比较两组患儿治疗效果。结果 研究组治愈率为54.0%，有效率为040.0%，无效率为6.0%，治疗总有效率为94.0%；对照组治愈率为24.0%，有效率为40.0%，无效率为36.0%，治疗总有效率为64.0%。研究组患儿治愈率与治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05），组间比较有统计学意义。两组治疗过程中均未发现严重的指标异常与不良反应，不良反应发生方面比较无统计学意义（P＜0.05）。结论 泻停汤治疗小儿迁延性腹泻病具有显著的临床疗效，治愈率较高，且无不良反应，值得推广应用。

儿泻停汤；小儿迁延性腹泻病；临床疗效

小儿迁延性腹泻病是一种由急性腹泻病、免疫功能低下、营养不良及反复感染引起的症候群［1］。传统临床上多行抗生素药物治疗，但是实践证明，不合理使用抗生素会打破肠道菌群平衡，造成肠道吸收不佳，营养不良、继发双重感染，形成恶性循环［2］，治疗难度极大。我院尝试儿泻停汤中药治疗小儿迁延性腹泻，取得了显著的临床疗效。本文选取我院收治的100例迁延性腹泻病患儿作为研究对象，着重分析探讨了儿泻停汤治疗小儿迁延性腹泻病患儿的临床疗效，现具体分析如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取我院2012年3月至2014年3月收治的100例小儿迁延性腹泻病患儿作为研究对象，患儿均伴有反复腹泻、食欲不佳等消化功能障碍症状，基本症状均符合《中国腹泻病诊断治疗方案》［3］。本组患儿均经抗生素与中药内服治疗且效果不佳，病程超过2周，参照临床诊断标准确诊为小儿迁延性腹泻病，且经大便常规检查与大便培养实验排除细菌性痢疾、滴虫感染引起的腹泻患儿等。按照数字抽签法将100例患儿随机分为研究组与对照组，每组50例，研究组男性患儿25例，女性患儿25例，年龄为0.4～5岁，平均年龄为（2.0±1.2）岁，发热症状患儿15例，轻度脱水症状患儿18例，中度脱水症状患儿15例，营养不良症状患儿12例，佝偻病患儿12例，上呼吸道感染症患儿11例；对照组男性患儿24例，女性患儿26例，年龄为0.3～4.8岁，平均年龄为（1.9±1.0）岁，发热症状患儿16例，轻度脱水症状患儿17例，中度脱水症状患儿16例，营养不良症状患儿11例，佝偻病患儿11例，上呼吸道感染症患儿10例。两组患儿在年龄、性别、病情等一般资料方面比较无统计学意义（P＞0.05），可以进行统计比较。

1.2诊断标准：两组患儿各种临床症状均符合小儿迁延性腹泻病临床诊断标准［4］：病程为2周～2个月；大便次数不低于4次/天；大便呈黄色或黄绿色水样，甚至是脓血便；经大便常规检查结果呈阳性，或镜检伴有黏液、红细胞、白细胞等。

1.3治疗方法：研究组患儿行儿泻停汤治疗，处方包括山药10 g、太子参5 g、白术5 g、五味子5 g、补骨脂5 g、砂仁5 g、黄连5 g、焦神曲10 g、石榴皮5 g，中药煎服，每日一剂，中药治疗期间停用各种抗生素药物。对照组患儿行复方乳酸菌胶囊治疗，6个月以下患儿每次用药1/4胶囊，6～12个月患儿每次1/3胶囊，1～5岁患儿每日服用1/2胶囊，患儿每日均用药一次。两组患儿药物治疗5 d为1个疗程，治疗1个疗程后行有效性与安全性评价。

1.4疗效评价标准。治愈［5］：患儿药物治疗1个疗程后，各种临床症状完全消失，大便次数基本恢复正常，大便性状均恢复正常；有效：患儿药物治疗1个疗程后，各种临床症状明显缓解，大便次数明显减少，大便性状明显还转；无效：治疗1个疗程后，患儿各种临床症状均未见明显好转，大便次数与性状无明显改善，甚至出现加重现象。总有效率=（治愈例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5统计学方法：使用SPSS17.0数据统计软件包进行数据统计处理，计量资料记作（，均值±标准值）形式，计数资料记作百分数形式，分别行t、χ2检验，用P＜0.05表示有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患儿治疗效果比较：研究组治愈27例（54.0%），有效20例（40.0%），无效3例（6.0%），治疗总有效率为94.0%；对照组治愈12例（24.0%），有效20例（40.0%），无效18例（36.0%），治疗总有效率为64.0%。研究组患儿治愈率与治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05），组间比较差异显著，有统计学意义。

2.2两组治疗过程中不良反应发生情况比较：两组患儿治疗过程中定期行血常规、便常规、肝肾功能检查，均未发现严重的指标异常与不良反应，不良反应发生方面比较无统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

小儿迁延性腹泻病是一种儿科常见、多发疾病，其发病影响因素较多，如腹泻急性发作期治疗不彻底、饮食不当、止泻药物滥用、抗生素滥用等，各种因素染引起的症候群［1］。传统临床上多行抗生素药物治疗，但是实践证明，不合理使迁延性腹泻病患儿多伴有腹泻不停、腹泻迁延不愈、营养不良、免疫功能降低等症状，治疗难度较大。迁延性腹泻病多发于婴幼儿群体，这与婴幼儿自身免疫功能发于不全、胃肠道菌群平衡脆弱等因素有关，发病后很难治愈，长期营养不良对婴幼儿身体发育、成长极为不利。

小儿迁延性腹泻临床治疗方法多样，抗生素应用较多，但是实践发现，抗生素药物治疗小儿迁延性腹泻病效果不理想。现阶段，小儿迁延性腹泻病尚无切实有效的治疗方法，常规的水、电解质平衡维持与支持性治疗方法，疗效并不明显。基于该种现状，我院尝试采用儿泻停汤中药治疗小儿迁延性腹泻，取得了显著的临床疗效。本文统计显示，采用儿泻停汤中药治疗小儿迁延性腹泻总有效率高达94.0%，其中药物治疗5 d治愈率高达54.0%，且无药物不良反应，可见，儿泻停汤中药治疗小儿腹泻病有效性与安全性均有保证，药效机制十分科学。中医理论认为，小儿迁延性腹泻临床治疗以正虚为主，其中脾气虚症型最为常见，该类患者多伴有肾气不足［6］，小儿迁延性腹泻临床治疗的关键在于基于患儿病症给予对症化治疗，改善患儿机体内部环境。儿泻停汤中药中包括太子参、山药、砂仁、白术成分可以和中止泻、健脾益气，五味子、补骨脂可补肾温中，黄连可清热利湿，石榴皮可涩肠止泻，焦神曲可消食和中。临床研究发现，儿泻停汤中药具有健脾益气、清热利湿、补肾涩肠等功效，于止血方面具有十分确切的疗效。本次研究发现，儿泻停汤中药治疗迁延性腹泻病效果明显优于抗生素单纯的抗病毒治疗，值得推广应用。

［1］王静，闫慧敏，杨燕，等.运脾止泻汤治疗小儿迁延性腹泻病（脾虚型）155例临床观察［J］.中国中西医结合儿科学，2011，24（1）:13-14.

［2］王静，杨燕，梁山玉.运脾止泻汤治疗小儿迁延性腹泻病脾虚型疗效观察［J］.中国误诊学杂志，2011，36（13）:3102-3103.

［3］原睿.儿泻停汤治疗小儿迁延性腹泻病40例临床观察［J］.中医儿科杂志，2011，12（6）:34-35.

［4］祝勇敢.思连康治疗小儿迁延性腹泻的临床疗效观察［J］.中国现代药物应用，2014，18（2）:128-129.

［5］王军.健脾温阳活血汤治疗小儿迁延性腹泻30例［J］.湖南中医杂志，2014，16（2）:56-58.

［6］程小卫.中西医结合治疗小儿迁延性腹泻25例临床疗效观察［J］.中国民族民间医药，2013，24（21）:31-31.

R723.11

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1671-8194（2015）18-0192-02