青年急性心肌梗死的临床分析

孟红梅

（三河市医院心内科，河北 三河 065200）

青年急性心肌梗死的临床分析

孟红梅

（三河市医院心内科，河北 三河 065200）

目的 探究青年急性心肌梗死患者的治疗方法和效果。方法 选取2012年10月至2014年6月收治的76例青年急性心肌梗死患者进行治疗，随机分组，实验组41例患者采用溶栓和常规的综合治疗，对照组35例患者采用常规治疗，对比患者的治疗方法。结果 实验组患者治疗成功率100%，对照组患者治疗成功率为91.4%，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论 青年急性心肌梗死患者采用溶栓和常规治疗，能够较快缓解患者的身体症状，提高治疗效果，降低疾病的病死率和并发率，值得推荐。

青年急性心肌梗死；溶栓治疗；治疗效果

青年心肌梗死为不足40岁的青年，因为各种病因而导致急性心肌梗死，青年的心肌梗死一般会出现猝死，生前一般都没有得到诊断，而在死后通过尸检而被证实心肌梗死，因此青年心肌梗死一般会有误诊或者漏诊等情况［1］。青年心肌梗死的病因为冠状动脉的粥样硬化，冠状动脉出现炎症、栓塞、痉挛等，这种病症中老年患者较多，但是近些年来青年患者也逐渐增多，为减少患者的病死率，必须进行早期诊断，以及有效的治疗［2］。选取2012年10月至2014年6月收治的76例青年急性心肌梗死患者进行治疗，观察患者的治疗效果，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2012年10月至2014年6月收治的76例青年急性心肌梗死患者进行治疗，实验组患者41例，男性29例，女性12例，年龄范围19～39岁，平均年龄为（30.2±5.7）岁，6例患者为侧壁梗死，16例患者为后下壁梗死，7例患者为前壁梗死，5例患者为后壁梗死，7例患者为广泛型前壁梗死。对患者进行病因分析，20例患者在发病前有精神、情绪紧张或者过度疲劳等，所占比例为48.8%，11例患者因为大量酗酒后发病，所占比例为26.8%，6例患者在近期内大量吸烟而导致，所占比例为14.6%，4例患者没有明显诱因，所占比例为9.8%。对照组患者35例，男性26例，女性9例，年龄18～40岁，平均年龄为（30.9±6.3）岁，4例患者为侧壁梗死，14例患者为后下壁梗死，5例患者为前壁梗死，5例患者为后壁梗死，7例患者为广泛型前壁梗死。对患者进行病因分析，18例患者在发病前有精神、情绪紧张或者过度疲劳等，所占比例为51.4%，8例患者因为大量酗酒后发病，所占比例为22.9%，7例患者在近期内大量吸烟而导致，所占比例为20.0%，2例患者没有明显诱因，所占比例为5.7%。两组患者的身体资料差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1实验组：首先根据患者的身体状况分析患者的患病原因，并进行心电图和CT检查，使患者在安静环境中进行卧床休息，因为该期间患者肠胃的蠕动速度较慢，而且进食量较少，很多患者会出现便秘等情况，因此医务人员要根据患者情况适当给予缓泻剂的使用，避免因为便秘加重心肌梗死的症状。并采用氧疗的方法减轻患者的心脏压力以及减缓心律失常，提升体内的血氧饱和度，达到人体器官对血氧的需求，氧疗中的氧浓度：为3～4 L/min，在治疗中避免患者食用高脂肪的食物，避免增加血液的黏稠度。同时对患者进行溶栓治疗，对患者进行心电图的监护，及时了解体内血栓的情况，并针对血压情况给予硝酸酯类的药物。治疗后观察患者的治疗效果。

1.2.2对照组：该组患者采用常规的治疗方法，治疗后观察患者的身体症状。

1.3统计学分析：对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用χ2计数资料进行检验，P＜0.05有统计学意义。

2　结 果

实验组患者经过治疗后，所有患者全部治愈，治疗成功率100%，对照组患者有3例患者死亡，治疗成功率为91.4%，其中2例死于心源性的休克，1例患者死于心室颤动。两组患者的治疗成功率差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

冠心病为常见心脏病，是因为供血不足、冠状动脉狭窄而导致心肌功能障碍或者器质性的病变，又称之为缺血性的心脏病，当出现斑块破裂，就会形成急性血栓，也会造成急性的心肌梗死［3］。通过研究发现冠状动脉粥样硬化这种疾病的危险因素有：糖尿病、高血压、吸烟、高血脂等。在流行病学的研究中，对于青年急性心肌梗死患者高血脂症、吸烟和家族史是危险因素。青年患者主要症状为心绞痛，发病较急，一般都有诱因，基本没有心绞痛的病史。心绞痛能够导致冠状动脉侧支建立循环，患者发病前的心绞痛会产生缺血的预适应［4］。青年患者在初次发作时因为没有反复缺血与适应的过程，不能及时进行良好侧支循环的建立，会导致患者出现剧烈的胸痛。因此要及时给予患者有效的治疗，实验组患者采用常规和溶栓的综合治疗，能够迅速缓解患者身体不适的症状，达到良好的治疗效果。实验组患者治疗成功率100%，对照组患者治疗成功率为91.4%，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。为减少并预防青年人出现急性的心肌梗死，要对青年人进行健康知识的宣教，使其戒烟戒酒，定时对血压进行检测，尤其对于男性青年，更要加强健康知识的宣教。

综上所述，青年心肌梗死患者采用常规和溶栓的综合治疗，治疗效果显著，并对青年给予健康知识的宣讲，减少该疾病的反复发作。

［1］任文林，胡大一，彭建军，等.青年急性心肌梗死患者直接经皮穿刺冠状动脉介入治疗临床分析［J］.北京医学，2013，26（19）:135-136.

［2］喻学刚，牛树茂，陈传荣，等.老年和青年急性心肌梗死患者临床及冠状动脉造影特点对比分析［J］. 临床心血管病杂志，2013，26（15）:106-107.

［3］尚小明，姜玉如，郑心田，等.急诊PTCA治疗急性心肌梗死62例临床观察［J］.中国煤炭工业医学杂志，2012，26（18）:156-157.

［4］陈海坚，颜景信，罗建文，等.肝素治疗急性心肌梗死的临床观察［J］.广东医学院学报，2012，23（18）:136-137.

R542.2+2

B

1671-8194（2015）18-0099-01