CT能谱成像技术在腹部扫描中的应用

李秋平 韩 雪

（河北大学附属医院CT室，河北 保定 071000）

CT能谱成像技术在腹部扫描中的应用

李秋平 韩 雪

（河北大学附属医院CT室，河北 保定 071000）

目的利用CT能谱扫描技术选择在腹部扫描中的最佳扫描参数、单能量图像、ASiR迭代算法。方法对82例患者进行腹部螺旋平扫，能谱平扫，能谱增强，重建单能图像，重建10%～80%ASiR，分别测量肝脏、脾脏、肾脏、膀胱平均CT值、SD值、剂量CTDIvol和DLP，进行分析比较。结果70 keV单能量图像与120 kVp 30%ASiR的图像质量相比，无统计学上的差异(P＞0.05)，表明二者图像质量相当，同时说明70 keV单能量图像要优于120 kVp的FBP图像质量(P＜0.05)，能谱成像的扫描剂量与常规120 kVp螺旋扫描的剂量相当(P＞0.05)。结论能谱成像选择最佳参数，可以降低剂量，提高图像质量，为临床诊断提供准确而更多的信息。

能谱成像；扫描参数；剂量；ASiR迭代算法；图像质量

能谱成像技术具有降低剂量、抑制噪声、重建单能图像、定量分析等特点，已逐渐应用于临床[1-3]。而在能谱成像扫描技术中选择最佳参数，才能发挥其优势。本研究运用宝石能谱CT对腹部扫描选择最佳扫描参数，进行单能量图像重建、ASiR重建，进行CT值、SD值、剂量CTDIvol和DLP分析比较。为能谱成像扫描技术选择最佳参数提供参考。

1 资料与方法

1.1 资料：资料选取2012年2月至8月因不同临床指征进行腹部CT扫描的成年患者共82例，年龄为45～82岁，男性42例，女性40例，平均BMI为16.0～33.7 kg/m2。CT扫描采用能谱成像模式。

1.2 扫描方法：设备采用GE Discovery CT 750HD，平扫扫描参数：使用常规的螺旋扫描，旋转速度0.4秒/转，螺距1.375∶1，探测器宽度40 mm，120 kVp，层厚5 mm，CT-AEC：NI＝10 HU。重建ASiR-FBP：0，10%，20%，30%，40%，50%和60%，层厚为5 mm的图像。增强扫描参数：采用能谱成像扫描模式，螺距为1.375∶1，探测器宽度为40 mm，mAs与平扫的相近，重建40，50，60，65，70，75，80 keV，5 mm单能量图像。

1.3 图像重量分析：所有图像由放射科医师和技师各一名在AW4.5工作站上完成。图像客观噪声定义为测量CT值的标准差[4-6]。感兴趣区(ROl)分别设在肝脏、脾脏、肾脏、膀胱，面积为10 mm×10 mm。分别测量各重建图像肝脏、脾脏、肾脏、膀胱平均CT值、SD值[7-10]，并记录各扫描序列剂量CTDIvol和DLP，然后进行分析比较。所有统计分析均采用Windows版SPSS13.0软件。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

70 keV和65 keV图像的SD低于120 kVp图像(P＜0.001)。80、75 keV和60 keV图像的SD高于120 kVp图像(P＜0.002)。70 keV和65 keV图像的背景噪声分别减低(10.8±4.1)%和(10.0±7.6)%。

70 keV和65 keV图像相比，SD差异无统计学意义(P=0.252)。

能谱成像的扫描剂量与常规120 kVp螺旋扫描的剂量相当(P＞0.05)。

70 keV单能量图像与120 kVp 30%ASiR的图像质量相比，无统计学上的差异(P＞0.05)，表明二者图像质量相当，同时说明70 keV单能量图像要优于120 kVp的FBP图像质量(P＜0.05)。

3 讨 论

本研究表明，应用CT能谱成像技术得到的单能量图像(70 keV和65 keV)能够降低腹部图像噪声。采用30%迭代算法的图像质量优于FBP图像，而高于50%迭代算法图像无差异。能谱成像的扫描剂量与常规120 kVp螺旋扫描的剂量相当。

腹部能谱成像扫描参数选择。平扫扫描参数：使用常规的螺旋扫描，旋转速度0.4秒/转，螺距1.375∶1，探测器宽度40 mm，120 Vp，层厚5 mm，CT-AEC：NI＝10 HU，30%ASiR。增强扫描参数：采用能谱成像扫描模式，旋转速度0.6秒/转，螺距为1.375∶1，探测器宽度为40 mm，重建70 keV，5 mm单能量图像。

能谱扫描后进行3组重建：第一组，QC图像重建(5 mm)。用于观察是否扫描完整以及如果进行研究时，作为混合能量的对比。第二组，70 keV图像，不带能谱信息(5 mm)。用于摄片及PACS传输，书写报告。第三组，70 keV图像，带能谱信息(1.25或0.625 mm)。用于图像后处理，GSI分析。该组图像因数据量大，不传输PACS，如需要薄层传输，可在GSI分析中建立一组单纯70 keV图像。

本研究尚存一些不足之处。本研究采用固定mAs扫描，使用不同比例迭代算法重建图像来比较图像噪声，没有采用不同mAs扫描进行不同比例迭代算法来比较扫描剂量。另外使用的GE Discovery CT 750HD能谱扫描尚未使用迭代算法，无法比较能谱扫描的剂量。

[1]李剑颖,沈云,曹会志,等.宝石能谱CT的体模基础研究[J].CT影像杂志,2010,11(3):11-14.

[2]石明国,张振荣,尤志军.CT成像技术的发展[J].中国医学装备,2007, 4(4):56-59.

[3]叶晓华,周诚.宝石CT能谱成像的诊断模式[J].CT影像杂志,2010, 11(4):34-35.

[4]林晓珠,李卫侠,朱延波,等.宝石能谱CT在肿瘤诊断中的初步应用[J].诊断学理论与实践,2010,9(2):155-160.

[5]Fleischmann D,Boas FE.Computed tomography old ideas and technology[J].Eur Radiol,2011,21(3):510-517.

[6]Zhang D,Li XH,Liu B.Objective characterization of GE discovery CT750 HD scanner: gemstone spectral imaging mode[J].Med Phys, 2011,38(3):1178-1188.

[7]董海鹏,林晓珠,缪飞,等.颅脑CT能谱成像的最佳单能量选择研究[J].诊断学理论与实践,2011,10(6):531-534.

[8]林晓珠,沈云,陈克敏.CT能谱成像的基本原理与临床应用研究进展[J].中华放射学杂志,2011,45(8):798-800.

[9]Kaufmann PA,Knuuti J.Ionizing radiation risks of cardiac imaging: estimates of the immeasurable[J].Eur Heart J,2011,32(5):269-271.

[10]Husair DB,Marin D,Samer E,et al.Radiation dose reduction in abdominal computed tomagraphy during the late hepatic arterial phase using a model-based iterative reconstruction algorithm:How low can we go[J].Invest Radiol,2012,47(8):468-474.

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