血液平衡治疗高黏滞血症的临床护理

张苗苗

（枣庄仁和医院，山东 枣庄 277100）

血液平衡治疗高黏滞血症的临床护理

张苗苗

（枣庄仁和医院，山东 枣庄 277100）

目的 对血液平衡治疗高黏滞血症的患者进行临床针对性护理，促进患者的恢复，提高患者的生命质量。方法 选择血液平衡治疗高黏滞血症的患者，共计600例进行临床护理。结果 治疗护理组300例和对照组300例，观察患者康复的情况，治疗护理组300例中，显效132例，有效165例，无效3例，总有效率为99%，对照组300例，显效72例，有效138例，无效90例，总有效率为70%。结论 采用临床针对性护理措施能有效保障患者的安全，降低护理风险，促进患者康复。

血液平衡；高黏滞血症；护理

随着社会经济的飞速发展，生活水平的提高及高血压、高血脂、糖尿病患者的增加，老年人机体内分泌功能的降低，血液中细胞浓度过高，血液黏度增高，血细胞的聚集性增高、变形性减弱［1-3］，血脂的异常就容易引起高黏滞血症，高黏滞血症是由于几种血液黏因子升高，使血液过度黏稠，血流缓慢造成，以血液流变学参数异常为特点的临床病理综合征，它是引起心肌梗死、脑梗死、冠心病等心脑血管疾病的导火索。

血液平衡治疗是采取高科技技术，将人体部分血液抽出，在密闭及严格无菌操作下，将血液进行光量子净化、充氧、磁化、稀释后，去除血脂、衰老红细胞及血液内黏稠物质，再安全地回输到患者自身体内，整个过程安全无污染，能有效的降脂，降黏，溶栓，提高血液携氧的能力，改善微循环，疏导和重建侧支循环，提高红细胞活性，降低血细胞的聚集性，明显改善高血黏的状况；同时给予酸碱平衡中药液，此中药的主要成分为香菇提取物、苜蓿提取物等；它能使机体保持酸碱平衡状态，保持良好的内环境和正常旺盛的生命力，保护心脑血管系统。血液平衡治疗7 d为一疗程，第1天将患者的血液抽出，抽出血液的量根据患者自身的体质量、身高等指标，根据公式确定其抽出血液的量，将血液进行光量子净化等步骤处理后，先将自体的红细胞血液回输，在第2、3天时把血液剩余的部分提取血浆，提取的新鲜血浆为淡黄色透明的液体，此时可以将血浆进行回输，若提取的血浆颜色为白色黏稠状液体，表示血液中血脂、胆固醇极度增高，血液过度黏稠，则不可将血浆回输体内。为此血液平衡的护理工作极其重要，必须为患者提供针对性的临床护理措施，才能促进患者的恢复。

高黏滞血症患者在血液平衡治疗前的护理：患者入院常规查体，测量生命体征，介绍病区环境、设施等，了解患者有无感冒，对紫外线、利多卡因有无过敏史，晕血等情况，告知平衡治疗的优点及必要性，解除患者的疑问，协助医师完成知情同意书的签字工作，对患者做利多卡因过敏试验，在等待皮试结果的过程中，进一步与患者沟通，满足患者安全的需要。

治疗时护理：要减少环境因素对患者的影响，可以放轻音乐，解除患者紧张的心理，进行心理疏导，做好吸氧及心电监护的护理，在安全回输血液时严格执行三查七对；回输完毕要注意血管的保护，针眼处用弹力绷带包扎，于3～4 h后松开［4］，嘱患者当日不可洗澡，以免造成针眼的感染。

治疗后的护理：让患者多饮水多休息，一天5～6杯水为宜［5］；补充微量元素；合理的饮食搭配，保持大小便的通畅，少食动物内脏及动物脂肪，少吃油炸食物，少食甜食，宜吃清淡的食物，选用能稀释血液的食物，如黑木耳、洋葱、香菇等；若患者出现入睡困难、失眠时属于正常反应。血液平衡后血液黏度降低，脑供血、供氧得到改善，脑细胞不疲劳，头脑清醒，轻松，甚至失眠，失眠一般3 d之内缓解，如果产生亢奋现象，也不必担忧，及时口服安神中药，健脑神胶囊、催眠药膏、谷维素、维生素B1等，严重失眠者可短期（10～20 d）睡前口服舒乐安定1～2 mg或其他镇静药；若患者出现乏力的现象，属于正常反应，血液平衡之后血液黏度降低，血流速度加快，全身各个脏器供血改善，从而各个脏器代谢功能加快，代谢废物如肌酸、乳酸等增多，感觉疲软无力，同时给予碳酸氢钠静滴，酸碱中和，乏力情况得到改善。在治疗后的第2天开始口服酸碱平衡中药液，每天3次，一次300 mL，连续服用5 d为1个疗程，注意口服中药后的用药反应，做好相关护理，在第3天回输血浆时，应改用9号的输血器，血浆的回输对血管壁有一定的刺激作用，此时应注意保护血管，从静脉的远端，选择粗而直的血管进行穿刺［6-8］，调整滴速，以每分钟30滴的速度进行滴注，同时做好保护血管的相关护理。

血液平衡治疗后的健康教育，患者保持精神放松，缓解压力，克服不良的饮食习惯，改变不良的工作及生活习惯，合理饮食，做到低盐、低脂、营养均衡［9-10］；禁烟限酒，坚持锻炼身体，进行有氧运动如散步、打太极拳、慢跑等，及时定期复查血液流变学检查、血小板聚集检查、血细胞分析检查及血生化检查，动态观察血流变指标，做到心中有数。

［1］ 刘芳.中药血液平衡治疗高黏滞血症100例临床观察［J］.光明中医，2012，27（7）:1358.

［2］ 王怡.实用临床血液流变学［M］.北京:学苑出版社，1994.

［3］ 陶凯.高黏滞血症［M］.青岛:青岛出版社，1992.

［4］ 罗艳华.临床护理诊断及措施［M］.北京:人民卫生出版社，2006.

［5］ 童衍庆.高脂血症用药、配餐、护理一本通［M］.北京:人民军医出版社，2009.

［6］ 陈国华，赵国文.容血液稀释疗法治疗COPD并高黏滞血症84例疗效观察［J］.四川医学，2004，25（5）:568.

［7］ 谢小莉，丁莉.血液稀释疗法治疗高黏滞血症100例分析［J］.宁夏医学杂志，1999，21（7）:1999.

［8］ 刘俐伟.等容血液稀释自体输血在临床中应用的基础［J］.中国实用医药，2009，4（10）:229.

［9］ 杨友松，高国勋.血液稀释疗法及其临床应用系统评价［J］.实用医院临床杂志，2008，5（2）:26.

［10］ 朱俊英，蒋建玲，曲月英.高黏滞血症患者血液流变学指标的观察与探讨［J］.中国微循环，2002，6（3）:135.

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1671-8194（2015）24-0268-02