加强妇科门诊候诊患者的健康宣教 提高就诊患者的依从性

弓 艺　李志丽　吴彩婷

（郑州大学第三附属医院妇产科，河南 郑州 450052）

加强妇科门诊候诊患者的健康宣教 提高就诊患者的依从性

弓 艺李志丽吴彩婷

（郑州大学第三附属医院妇产科，河南 郑州 450052）

妇科门诊患者就诊高峰集中，人流量大，人员复杂，难以同住院患者一样进行系统有效的健康宣教，因此需要结合患者所患疾病的种类和其心理状态，采取设置健康教育专员，统一健康教育内容，定时开展健康宣教等措施，从而通过加强妇科门诊候诊患者的健康宣教，提高就诊患者的依从性，并将其贯穿在患者候诊、就诊和治疗的每一个环节中。

妇科门诊；患者；健康宣教；依从性

门诊是接待患者的第一站，是医院形象的窗口，每1例患者带着病痛及焦虑的心情风尘仆仆的赶到医院，都希望找到医术高明的大夫，得到尽早的治疗，并且到达满意的治疗效果。我们作为第一个接待患者的医务人员，要在他们等候的过程中要尽可能的为他们提供方便、快捷的诊疗服务，根据患者所需提供恰到好处的健康宣教。健康教育通过实施有目的、有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动，使患者自觉进行有益于健康的行为和生活方式，减轻或消除影响健康的危险因素，从而预防疾病、促进健康、提高生活质量［1］。我们针对门诊就诊高峰集中的特点，安排了健康教育专员，开展早8点半到9点半的健康宣教，使患者在候诊的同时，能够熟悉医院治疗环境，了解坐诊专家教授的专业特长，便于选择合适的就诊医师，同时能够获得预防疾病、提高生活质量的健康知识。为患者创造温馨和谐的就诊环境，稳定了烦躁的情绪，从而增强患者对医师及护士的信任，进一步达到提高患者依从性的目的。现对其相关健康教育进行如下报道。

1　门诊就诊患者的特点

1.1就诊时间集中：妇科门诊的特点是人流量大，人员复杂，患者多，就诊高峰集中，等候时间较长。根据以往门诊量统计，早上8点半到9点半之间，到院挂号就诊的患者居多，就形成了一个早高峰，患者量骤增，坐诊专家人数有限，不免产生排队候诊，等候时间比较长。

1.2心理特点：①大多数患者刚进入患者角色，行为退化、感情幼稚、依赖心理强、自我控制力下降，表现为紧张、恐惧、焦虑、抑郁等，希望得到医师重视，得到医术高明的医师诊治，尽早明确诊断，了解最佳治疗方案，达到药到病除的效果［2］。②患者初到陌生的环境不免会害怕、紧张，甚至对就诊环境产生天然的抵触情绪，这些因素常常导致患者情绪急躁，易波动，易激惹，甚至产生对医师护士的不信任［3］。③就诊患者的文化水平、收入水平、消费观念不一样，一些患者希望医师为自己治好病的同时，能够尽量减少检查单和处方的开具，一方面希望医师为自己诊查清楚，药到病除；另一方面又怕花钱多，医师给自己开贵药或者不必要的药品。还有一些患者觉得医师开具的化验单不足以诊断疾病，开的处方药物也不能能够彻底治愈疾病。

2　健康宣教的实施

①健康教育专员的设置：为保证健康教育的顺利实施，我科室成立了健康教育小组，由科主任护士长直接领导，健康小组为健康教育顺利进行提供了组织保障。②小组定期对小组成员进行业务培训，主要内容包括：a.培养良好的沟通方法：培养门诊护士掌握正确的礼貌用语和通俗易懂的语言，熟练沟通技巧、端装的工作仪表和热情的态度，构成护患沟通的良好起点。非语言沟通是指护士接待患者时的面部表情、身体姿势、手势、眼神等，语言沟通或是非语言沟通对于安抚患者情绪，减少纠纷都是十分有效的［4］。护士面带微笑的接待患者时，会使患者感到亲切，减少生疏感，增进护患间的理解。语言性沟通也是护理实践中主要的沟通方式，在与患者沟通时，护士与患者交谈时所使用的语言应该是亲切、柔和的，给患者带来愉快感［5］。b.加强综合业务学习：随着生活水平不断提高，人们对健康知识的需求也越来越高，门诊患者中不乏文化程度较高的群体，他们平时会阅读一些保健书籍，上网搜索一些保健常识，这就要求我们的医务人员不仅要有扎实理论知识，还要不断加强业务学习，掌握丰富的专业知识，对于每一个健康问题都要认真的解释、决不可胡乱应付，以免造成患者的不信任［6］。③健康教育内容：a.就诊环境介绍：尽管我们门诊大楼每一层都有详细的指引图，但是对于初次就诊的患者来说，能够清楚的了解各个区域的布局也是很困难的，因此我们向患者详细介绍门诊各个楼层及各个区域的分布，候诊区、治疗区、手术区以及妇科常规检查的辅助科室例如化验室，彩超室，放射科等，并告门诊布局指引图的位置［7］。b.坐诊专家介绍：简明扼要的介绍一下坐诊专家的专业特长及特色，以及每一位专家的坐诊时间，方便每一位患者根据自己的病情，选择适合自己的医师。c.安全提醒：门诊患者就诊量比较大，就诊高峰比较集中，众多病患来自社会的不同阶层，再加上患者患病后出现患者角色不适应而产生的焦虑、烦躁等心理，就诊期间往往出现丢失贵重物品、化验单据等不良事件，健康宣教专员应耐心提醒就诊患者，携带好随身物品，防止丢失。d.常见病、多发病的健康教育：我们有计划的进行常见病、多发病的病因，发病机制，临床表现，预防及治疗方法的健康宣教，向患者普及日常健康保健常识，由于患者及家属诊疗知识水平的限制，像课堂上讲课一样单一的说教并不能满足患者的需要［8］。我们多采用典型病例与健康知识相结合的方法，列举日常工作中的典型病例，或者因保健意识差、不遵医嘱而造成严重后果的典型案例，使人们意识到日常保健及遵医嘱的重要性。④健康教育宣传：为了使广大群众接受健康的生活理念，进行健康的生活方式，我们在开展健康教育的同时，亦开展了各种健康教育的宣传活动，如制作健康宣传板，免费发放健康教育处方及宣传册等［9］。⑤健康教育质量的控制：a.定期问卷调查：在健康教育过程中，为了全面了解患者的需求及工作中出现的问题，我们定期对门诊中常见的一些问题进行问卷调查，收集资料，针对广大病友热门问题进行归纳总结，为下一阶段的健康教育专题的设置提供依据。b.督导检查：在健康教育过程中，确保健康教育工作稳定有序的进行，科主任、护士长进行定期、不定期的督导检查，并对检查结果记录、通报。c.持续改进健康教育：我们根据所获得的资料进行质量评价，分析患者比较关心的健康知识，根据调查问卷结果安排健康教育专题，找出健康教育过程中医务人员存在的问题，并提出改进措施，最后要不断督促改进措施的落实，并不断提出更高的标准。

3　讨　论

为了使健康教育更全面的开展，我科室定期对门诊的医务人员进行培训，医务人员的业务水平及服务水平都有了明显的提高。从患者的角度来讲，通过具体的健康教育，稳定了就诊患者的情绪，感觉自己被认识、被重视，使患者在心理上得到了满足，在增进互患感情的同时，也有效的调动了患者应对疾病的主观能动性，使他们能够理性的就医，增强了他们对医务人员的信任，使患者排除不良因素，积极配合治疗，促进疾病的痊愈。在提高就诊患者依从性的同时降低了就诊患者之间发生摩擦等不良事件的发生。通过对常见病、多发病的健康知识的普及，提高了广大群众的自我保健意识，使患者自觉进行有益于健康的行为和生活方式。

［1］张爱芬.浅谈妇科门诊患者的健康教育［J］.中国医学创新，2010，7（31）:140-141.

［2］卢海燕，杨启容.妇科门诊病人的心理特征与护理对策［J］.临床和实验医学杂志，2009，8（11）:148-149.

［3］黄亚莉，李琼.妇科门诊患者的健康教育［J］.临床和实验医学杂志，2010，9（21）:1679-1680.

［4］雒保军.非语言沟通在医患沟通中的作用及技巧［J］.医学与哲学，2010，31（17）:28-29.

［5］朴红花，朴春姬.门诊护理工作对护士素质的要求探讨［J］.中国误诊学杂志，2009，9（35）:8622.

［6］张茹.门诊妇科患者实施健康教育的体会［J］.中国社区医师（医学专业半月刊），2009，11（17）:243-244.

［7］孙英.浅谈门诊健康教育［J］.中国中医药现代远程教育，2010，8（5）:109.

［8］池洪，全蓉蓉，许玉新.浅谈健康教育在门诊工作中的策略［J］.吉林医学，2010，31（30）:5450.

［9］张俐.浅谈门诊护士应如何开展健康教育［J］.中国中医药咨讯，2010，2（8）:190.

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1671-8194（2015）16-0291-02