中药配合推拿治疗老年抑郁的疗效观察

柳 冰　左 潇　孙艳华　王东新　孙 磊　马新英

（河北省唐山市第五医院，河北 唐山 063000）

中药配合推拿治疗老年抑郁的疗效观察

柳 冰左 潇孙艳华王东新孙 磊马新英

（河北省唐山市第五医院，河北 唐山 063000）

目的 探究中药配合推拿治疗老年抑郁症的有效性。方法选取2013年1月至2014年1月来我院就诊的抑郁症患者50例为研究对象，针对其症状使用了不同的药物和按摩手法，治疗之后，观察效果。结果经过我院医师的精心治疗，患者抑郁情况得到了一定的改善，其中治愈者30例，占总数的60%，好转者15例占总数的30%，无效者5例，占总数的10%。治疗总有效率为90%。结论使用中药配合推拿治疗老年抑郁症，能够取得良好的治疗效果，值得在临床治疗中推广使用。

中药；辨证；推拿；抑郁症；疗效

抑郁症也被称之为抑郁障碍，其临床表现为意志消沉，长久性心境低落，自卑抑郁，严重者出现轻生念头。老年人是该疾病的高发人群，随着人们生活压力的增大，该病的发病率呈现出了逐年上升的趋势。在以往，一般使用西药对患者进行治疗，虽说西药能够取得一定的疗效，但其不良反应对患者的预后非常不利［1-2］。因此寻求安全有效的治疗方式，也成为了广大医务工作者的美好愿景，结合实际情况，本研究选取2013年1月至2014年1月来我院就诊的抑郁症患者50例为研究对象，对其使用了中药配合推拿法进行治疗，取得了满意效果，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2013年1月至2014年1月来我院就诊的抑郁症患者50例为研究对象，其中男患者29例，女患者21例，年龄最大者87岁，最小者68.5岁，平均年龄为（75.2±8.3）岁。经过诊断，所有患者符合抑郁症之标准。病程最长者10.3年，最短者2.4年，平均病程为（7.5 ±5.8）年。在所有患者中，心脾两虚型患者12例，肝肾阴虚型10例；气滞血瘀型16例，气郁化火型12例。

1.2方法

1.2.1药物治疗。①气郁化火型：对患者使用丹栀逍遥散加减治疗，该药方的主要成分为：甘草、白术、黄连、茯苓、桅子、当归、丹皮、柴胡、白芍、郁金。上述药物有清肝泻火之功效。②气滞血瘀型：对患者使用血府逐瘀汤加减治疗，成分如下：积壳、石营蒲、川芍、桃仁、赤芍、生牡砺、牛膝、生龙骨、生地黄、红花巧、当归、柴胡、香附、甘草。该方有活血化瘀，化痰散结之功效。③肝肾阴虚型：对患者使用滋水清肝饮加减治疗，成分如下：磁石、珍珠母、柴胡、桅子、山茱萸、茯苓、山药、熟地、丹皮、甘草各、柴胡、知母、泽泻。该药方有清热安神，补肝益肾的功效。④心脾两虚型：对患者使用归脾汤加减治疗，成分如下：木香、茯苓、酸枣仁、当归、龙眼肉、人参、黄茂、当归、炙甘草、白术、合欢花。该药方有着益气养血，健脾养心的之功效。

1.2.2推拿治疗：基础治疗：将患者的背部分为5个区域，大椎穴待长强为第一条线，经过督脉，并在其两边开寸5分，再由大杼至白环俞为2.3条线，从附分开始，到秩边连线为4.5线，除1线以外，其他线所属穴位为足太阳膀胱经，在患者五道线上实施拍，捏，啄，拨、摩。

1.2.3实证治疗：在对患者使用基础按摩的前提之下，加用内科按摩中的阴性刚术法进行治疗。阴型刚术是一种重刺激的按摩手法，对病患使用该手法按摩，能够起到镇静、疏散之功效，有着“泻”的作用，手法离心，从内至外，力道逐渐加强，到达一定程度之后变轻，主要包含了以下四种手法：疏散法，舒畅法，推荡法与叩支法。

1.2.4虚证治疗：以内科基础按摩为前提，使用内科按摩中的阴型柔术法进行治疗。该方法是一种轻刺激按摩手法，对患者使用该手法按摩，能够起到激发、兴奋补助的功效，有着“补”的作用。手法向心，从外向内，力道始终柔缓，轻快。主要包含了以下四种手法：补气法、揉捏法、贯通法、经络法。

2　结　果

经过我院医师的精心治疗，患者抑郁情况得到了一定的改善，其中治愈者30例，占总数的60%，好转者15例占总数的30%，无效者5例，占总数的10%。治疗总有效率为90%。

3　讨　论

抑郁症有着非常高的发病概率，其中老年人是高危人群。有相关研究表明，抑郁症对患者自身的神经功能会造成损害，在很大程度上影响了其生活质量，抑郁症患者心神不宁，情绪激动，注意力不能集中，严重者会产生轻生念头［3-5］。

虽说西药在抗抑郁方面有着显著的疗效，但西药有着非常明显的不良反应，故不推荐长期使用，另外，西药容易产生依赖性，这对于患者的康复来讲是非常不利的。关于抑郁症，我国古代就有记载，著名的《丹溪心法》中提出：“气血冲和，万病不生，一有拂郁，诸病生焉。故人身诸病，多生于郁。”祖国医学将抑郁症分为实症和虚证，对患者进行辩证治疗，能够取得良好的治疗效果。使用中药配合推拿治疗老年抑郁症，不仅仅将西药治疗的缺点加以克服，也不会产程依赖性。从本次研究的相关结果中能够看出，经过我院医师的精心治疗，患者抑郁情况得到了一定的改善，其中治愈者30例，占总数的60%，好转者15例占总数的30%，无效者5例，占总数的10%。治疗总有效率为90%。由此能够看出，使用中药配合推拿治疗老年抑郁症，能够取得良好的治疗效果，值得在临床治疗中推广使用。

［1］杨斌，文雅.中药配合推拿治疗中风后抑郁疗效观察［J］.山西中医，2008，S1:37-38.

［2］杨士梁.中西医结合治疗老年抑郁之研究［D］.南京:南京中医药大学，2004.

［3］王琦.西酞普兰与阿米替林治疗老年抑郁症的临床对照研究［J］.中国继续医学教育，2015，7（4）:201-202.

［4］李晓艳.老年脑卒中患者抑郁的因素分析及整体护理干预对其疗效的影响［J］.中国伤残医学，2015，23（6）:180-181.

［5］罗方接.80例老年缺血性脑卒中后抑郁干预治疗的临床观察［J］.中华全科医学，2015，13（3）:430-431.

R749.4+1

B

1671-8194（2015）19-0215-01