化学发光法检测肿瘤标志物的影响因素分析

于永力

（内蒙古赤峰市第二医院检验科，内蒙古 赤峰 024000）

化学发光法检测肿瘤标志物的影响因素分析

于永力

（内蒙古赤峰市第二医院检验科，内蒙古 赤峰 024000）

目的探讨分析化学发光法检测肿瘤标志物的影响因素。方法通过化学发光法对肿瘤标志物进行检测，并对检测前、检测中、检测后各个阶段的影响因素进行回顾性分析。结果化学发光法在进行肿瘤标志物检测时，其检测前、检测中和检测后均存在影响检测结果的显著因素。结论在进行肿瘤标志物的检测时，应明确影响检测测结果的各种因素，竭力避免，为临床提供准确有效的检测结果。

化学发光法；肿瘤标志物；影响因素；分析

肿瘤标志物是在肿瘤的生长和增殖过程中机体本身或机体应对肿瘤细胞而产生一类如蛋白质、激素、同工酶、多胺、癌基因的物质，它是肿瘤细胞诊断、鉴别、病情变化的基础，因此，对其进行快速、准确的检测对肿瘤的治疗和预后有着非常重要的价值[1]。化学发光法是目前临床上应用较为广泛的检测肿瘤标志物的方法，其在检测过程中也受各种因素的影响，本文探讨分析化学发光法检测肿瘤标志物的影响因素，具体见下文。

1 影响肿瘤标志物检测的因素

1.1 检测前：在检测肿瘤标志物之前，标本的采集和采集后的冻存是影响肿瘤标志物检测前的主要因素，是提供准确检测结果的关键因素。如再对患者进行前列腺穿刺、射精、导尿或直肠镜检时，许多因素会使血清中的PSA和PAP呈明显增高的现象。相关数据表明[1]：前列腺活检使血清PSA升高14倍；前列腺手术使血清PSA升高18倍等；此外，若患者在检测前服用一些药物也会使肿瘤标志物的浓度受到影响，如在使用抗雄激素治疗前列腺炎时， 会使患者的血清PSA降低发生抑制作用，进而影响到患者的肿瘤标志物检测结果；此外，也有文献报道如女性的一些生理因素也会使患者的PSA值发生变化。上述因素外，采集后样本的保存也是重要的因素之一，应做到在样本采集后经及时离心，并保存在4 ℃的冰箱中，切记一定在24 h检测完毕；如果样本需要在短期内检测，应保存在-20 ℃的环境中；如需长期检测应保存在-70 ℃的冰箱中，所有样本均不能反复冻融；针对酶类或激素类的肿瘤标志物，鉴于其不稳定、易降解的特点，应及时检测，否则应于低温保存。

1.2 检测中

1.2.1 检测方法对检测结果的影响：目前临床上检测肿瘤标志物的方法很多，如放射免疫测定法，酶联免疫测定法，化学发光免疫测定法等，但是每种方法均有自己的特点如精密度和重复性等，由于在人为的手术检测中会发生重复性差的情况，使检测结果的误差较大，因此，检测人员在检测过程中应本着严谨、认真的态度；同时，在检测过程中由于不同批次的试剂盒也存在误差，尽量在检测同一样本时使用同一批次的试剂盒行测定。有研究报道[2]，使用12种不同的CEA试剂盒检测某一混合血清中CEA的浓度，结果其差异超过100%。参考方法等最后检测过程中仪器的使用也是影响检测结果的主要因素。最后尽量使用自动化仪器进行操作，以减少测量误差，使样本重现性好。

1.2.2 “钩状效应”对检测结果的影响：钩状效应为将高浓度的检测结果报告为低浓度的检测结果，通常发生在用酶联免疫法测定时，如果待测样本中的抗原浓度过高，则出现钩状效应。因此应对样本进行适当的稀释以消除这种影响。

1.2.3 交叉污染对检测结果的影响：交叉污染是使检测样本出现假阳性的主要原因之一，切记避免样本出现交叉污染的现象。

1.3 检测后：影响肿瘤标志物检测结果的检测后的因素主要为参考值范围、患者基础测定值的变化等，因此在检测结果出来后，应进行综合分析后再正式正确的检测报告，为临床提供可靠的治疗依据。

2 讨 论

对肿瘤标志物进行早期的诊断、检测是临床治疗的主要依据，检测肿瘤标志物的主要方法为酶联免疫法、放射免疫法、微粒子捕捉酶免法、化学发光分析法等，且主要以化学发光法为主。化学发光法的检测原理是将高灵敏度的化学发光测定技术 与高特异性的免疫反应相结合，具有高灵敏度、强特异性、方法稳定快速、检测范围宽、自动化程度高的优点，已经成为检测肿瘤标志物的主要方法[3]。但是在检测过程中，也存在一些影响检测结果的因素，如样本的采集、冻存、检测方法、钩状效应、交叉污染等影响因素，为提供及时准确的检测结果，在检测过程中应避免上述影响因素。本文通过化学发光法对肿瘤标志物进行检测，发现检测前、检测中和检测后均存在影响检测结果的显著因素。综上所述，在进行肿瘤标志物的检测时，应明确影响检测测结果的各种因素，竭力避免，为临床提供准确有效的检测结果。

[1]赵春生,裴春红.化学发光免疫技术检测肿瘤标志物的影响因素和联合应用[J].中外医学研究,2011,9(7):37-38.

[2]吴慧玲.化学发光法检测肿瘤标W物的影响因素[J].中国保健营养,2012,7(12):2339.

[3]杨其贤,陈杰敏,吴秀梅.多项肿瘤标志物芯片检测法与化学发光分析法的对比实验研究探讨[J].按摩与康复医学,2011,11(32):14.

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1671-8194（2015）05-0283-01