阿托伐他汀钙对冠心病心力衰竭患者心功能的影响分析

马 瑞 李 毅

（陕西省延安市人民医院，陕西 延安 716000）

阿托伐他汀钙对冠心病心力衰竭患者心功能的影响分析

马 瑞 李 毅

（陕西省延安市人民医院，陕西 延安 716000）

目的观察分析阿托伐他汀钙对冠心病心力衰竭患者心功能的作用。方法选取2012年1月至2014年1月我院收治的64例冠心病心力衰竭患者，随机均分为A、B两组。A组患者予以常规治疗方法，B组患者在基础治疗同时服用小剂量阿托伐他汀钙。6周后测评患者血浆BNP、血清高敏C反应蛋白、6 min步行试验水平，同时超声心动图测量患者左心室射血分数。结果A、B组患者治疗后所有测试情况均有所改善，A组治疗有效率62.50%，远低于B组87.50%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论阿托伐他汀钙能够显著提升冠心病心力衰竭患者的心功能，取得良好的临床治疗效果，值得广泛推广使用以改善广大患者的生活质量。

阿托伐他汀钙；冠心病；心力衰竭；心功能

冠心病已渐渐成为社会常见病。其病理机制是：机体摄入脂质过多而不能代谢完全或代谢过程受阻而导致血脂沉着，可积累呈白色斑块状，易造成动脉狭窄引起血流受阻而导致心脏缺血[1]。冠心病末期，患者发生心力衰竭，可危及生命。有研究表明，他汀类药物具有调节血脂、保护血管内皮细胞的作用，为深入探讨阿托伐他汀钙对冠心病心力衰竭患者心功能的作用，笔者进行了具体研究。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：抽取我院于2012年1月至2014年1月收治的64例冠心病心力衰竭患者电脑随机法将其平均分成A、B两组，每组32例。A组（对照组）17例男性，15例女性，平均年龄（68.9±2.19）岁。B组（试验组）14例男性，18例女性，平均年龄（67.8±3.12）岁，两组资料性别和年龄差异无统计学意义（P＞0.05）。患者纳入标准：①患者签署知情同意书；②患者经临床诊断确诊为冠心病心力衰竭，心功能分级为Ⅱ～Ⅳ级（NYHA分级）；③患者1个月内未发生心绞痛和心肌梗死症状；④患者排除其他严重基础疾病和严重感染；⑤阿托伐他汀钙过敏试验呈阴性。

1.2 治疗方法：常规治疗方法：所有患者接受常规治疗。卧床休息，增加营养摄入，适量进行锻炼，保持心态平和。使用常规治疗药物如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂等。试验组治疗：B组患者接受常规治疗的同时，服用小剂量阿托伐他汀钙（北京嘉林药业股份有限公司生产，国药准字H19990258，10毫克/次，1次/天）。疗程6周。所有患者治疗前和治疗后均需进行心功能检查。

1.3 心功能检查

1.3.1 血浆BNP测量：患者空腹抽血，抽取10 mL肘正中静脉血后与乙二胺四乙酸抗凝剂混匀，放入离心机离心20 min（2000 r/min）。提取血浆放入-70 ℃环境中冰冻保存，以保证标本不变性。之后快速测量血浆BNP水平。利用同样的血浆标本还可检测血清高敏C反应蛋白含量。

1.3.2 6 min步行试验：患者在平坦笔直的走廊里接受测试，记录患者在6 min内能够行走的最大距离和测试过程中患者的生命指征，如血压、心率、心律等。

1.4 统计学方法：应用 SPSS l5.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取χ2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结 果

治疗前A、B组组内各项指标之间的差异不具有统计学意义（P＞0.05）。接受治疗后，A组患者各项指标显示心功能转好：血浆BNP和血清高敏C反应蛋白含量减低，6 min步行试验结果有所提升。治疗前和治疗后的各项指标之间的差异具有统计学意义，P＜0.05。B组患者各项指标改善情况更加明显，血浆BNP和血清高敏C反应蛋白含量明显减低，6 min步行试验结果明显增加。B组指标前后差异具有统计学意义，可进行对比（P＜0.05）。对比A、B两组，A组治疗有效率为62.50%，B组有效率为87.50%，B组治疗效果远远优于A组。见表1。

3 讨 论

现代社会的经济水平不断进步，人们的生活质量也在不断提升，而生活方式也随之发生改变。过多食用高脂类食物，缺乏运动，吸烟，酗酒的等长期不良的生活方式增加了冠心病的发生率，严重危害人们的健康生活[2]。冠心病末期，心肌严重缺血，收缩能力减弱，射血功能降低，常发生充血性心力衰竭，严重时可以危及患者生命。有大量研究表明，慢性心力衰竭时，心肌发生重构而导致心肌机构和功能发生改变，不再具有原有的生理功能[3]。这其中有着复杂的分子和细胞机制，而神经内分泌系统的过度兴奋是重要原因。因此想要阻止心肌重构，抑制神经内分泌系统的过度兴奋十分重要。

Effect of Atorvastatin on Cardiac Function in Patients with Coronary Heart Disease and Heart Failure Analysis

MA Rui, LI Yi
(Yan'an People's Hospital of Shaanxi, Yan'an 716000, China)

ObjectiveThis paper makes research on the function of Atorvastatin Calcium in patients with coronary heart disease(CHD)heart failure.MethodsRandomly assigning 64 patients with coronary heart disease(CHD)heart failure treated in our hospital from January 2012 to January 2014, and dividing into A, B two groups. A group of patients are treated with conventional treatment, B group of patients take small doses of atorvastatin calcium on the basis of conventional treatment. Six weeks later, measuring patients’ plasma BNP, serum high-sensitivity c-reactive protein, 6 minutes walking test, at the same time, measuring patients’ left ventricular ejection fraction by echocardiography.ResultsBoth A, B group of patients were improved after treatment to different degree, treatment effectiveness of group A is 62.50%, far lower than the group B 87.50%, the difference between groups with statistical significance(P＜0.05).ConclusionAtorvastatin calcium can significantly improve cardiac function in patients with coronary heart disease(CHD)heart failure, which obtains good clinical effect, therefore, it is worth popularizing widely for the improvement of the patient’s quality of life.

Atorvastatin calcium; Coronary heart disease(CHD); Heart failure; Cardiac function

R541.4；R541.6

B

1671-8194（2015）05-0029-02