上消化道出血患者中医护理体会

刘利吉

上消化道出血患者中医护理体会

刘利吉

目的探讨中医护理对上消化道出血患者的影响。方法54例上消化道出血患者, 随机分为观察组(30例)和对照组(24例)。对照组采用常规护理, 观察组在此基础上采用中医护理, 观察两组患者的护理情况。结果观察组患者护理满意21例, 一般满意7例, 不满意2例, 护理满意度为93.33%, 护理干预后焦虑评分为(34.4±7.5)分；对照组患者护理满意13例, 一般满意5例,不满意6例, 护理满意度为75.00%, 护理干预后焦虑评分为(45.1±9.8)分, 两组对比差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论中医护理对于上消化道出血患者的效果显著, 而且能够缓解患者的焦虑, 值得在临床上推广应用。

上消化道出血；中医护理；临床效果

上消化道出血主要是指屈氏韧带以上消化道, 如胃、食管、十二指肠等出现病变, 导致出血, 此种疾病的临床症状表现为呕血、黑粪, 同时还伴有血容量减少, 引发急性的周围循环衰竭, 严重的还会导致患者死亡。据统计, 此种疾病导致的急症病死率最高达13.7%。选取本院在2013年1月～2015年1月收治的54例上消化道出血患者, 对其实施中医护理的情况进行回顾分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院在2013年1月～2015年1月收治的54例上消化道出血患者, 其中, 男25例, 年龄20～75岁,平均年龄(43.21±11.11)岁；女29例, 年龄23～80岁, 平均年龄(44.11±12.14)岁。所有患者的原发疾病包括：胃溃疡8例, 应激性溃疡11例, 肝硬化门脉高压14例, 十二指肠球部溃疡21例。将所有患者随机分为观察组(30例)与对照组(24例)。两组患者一般资料对比, 差异无统计学意义(P＞0.05),具有对比性。

1.2 方法 对照组患者采用常规护理, 在出血期指导患者卧床休息, 随着病情改善逐步增加活动量, 做好口腔护理,保持口腔清洁, 同时安慰患者, 消除患者的恐惧心理。观察组患者在此基础上实施中医护理, 具体措施如下。

1.2.1 情志护理 患者患病后会出现恐惧心理, 这对于患者的疾病治疗有不利影响, 对此, 中医有“五志过极”,“ 以其胜治之”的情志疗法, 护理人员可以根据患者的病情, 向患者详细介绍发病原因, 并告知患者疾病治疗的效果, 以尽量缓解患者的恐惧和紧张心理。

1.2.2 辨证施膳 根据祖国医学理论, 上消化出血患者多是由于肝火犯胃、胃热壅盛、脾虚不摄、气血虚亏所致, 对此, 在疾病治疗期间, 针对肝火犯胃, 可以和肝止血、疏肝理气进行饮食规划, 如豆腐脑、豌豆粥等, 禁辛辣；针对胃热壅盛的症状, 护理人员可以仅给患者喂食流食, 如雪梨汁、新鲜的藕汁等；对于脾虚不摄, 可以温中止血、健脾益气,进行饮食规划, 指导患者进食一些温流质的食物, 如山药粥、粳米粥等, 不能给患者食用凉性食品, 对于气血亏虚的患者,则应当禁食[1]。

1.2.3 穴位按摩 选取患者的足三里、太阳穴、百会穴、印堂、胃脘等穴位, 采用一指禅方法自下而上进行直推, 交替进行, 并由印堂开始按揉, 逐步转到百会穴, 以30～40次为宜。再用两个拇指按压太阳穴, 顺时针、逆时针各10～20次,再用大拇指按压胃脘穴, 持续2～5 min, 按摩2次/d[2]。

1.3 观察指标 对所有患者实施护理后, 自制调查问卷, 向患者调查护理满意度情况, 调查内容包括心理改善情况、患者家庭支持情况、患者对护理人员的满意情况等。总计100分。

1.4 疗效判定标准[3]护理满意：患者的护理评分＞90分。一般满意：患者的护理评分为80～90分。不满意：患者的护理评分＜80分。护理满意度=(护理满意+一般满意)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 本文所得实验数据均采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者护理满意21例, 一般满意7例, 不满意2例,护理满意度为93.33%, 护理干预后焦虑评分为(34.4±7.5)分,对照组患者护理满意13例, 一般满意5例, 不满意6例, 护理满意度为75.00%, 护理干预后焦虑评分为(45.1±9.8)分,两组对比差异均有统计学意义(P＜0.05)。

3 小结

上消化道出血疾病给患者带来的影响较大, 需要及时给予其对症治疗, 在此过程中, 由于出血症状, 导致患者容易出现恐惧心理, 从而对患者的疾病治疗产生制约, 因此, 除了治疗, 给予患者相应的护理具有重要意义[4]。在本文的研究过程中, 对照组患者实施常规护理, 护理满意度为75.00%,焦虑评分为(45.1±9.8)分。观察组在此基础上实施中医护理, 包括情志护理、辨证施膳、穴位按摩等, 通过中医手法对患者进行有效护理, 护理满意度为93.33%, 焦虑评分为(34.4±7.5)分, 两组患者的护理满意度及焦虑评分对比, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 对上消化道出血患者实施中医护理的效果更为显著, 值得在临床上推广应用。

[1]陈燕. 急性上消化道出血患者的护理体会. 中国中医药现代远程教育,2012,12(1):121-122.

[2]葛俏洁, 杨丹东. 中医护理在急性上消化道出血患者中的应用.中国中医急症,2012,11(5):859-860.

[3]张应梅, 张丽霞, 徐英, 等. 中医护理对上消化道出血患者焦虑的影响. 齐齐哈尔医学院学报,2014,13(13):1998-1999.

[4]宋秀华. 上消化道出血患者的临床护理体会. 中国卫生标准管理,2015,11(3):209.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.16.123

2015-03-27]

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