宫颈癌患者放射治疗的临床护理对策

姜振娟 郭 琳 葛 芳

（山东省青岛市肿瘤医院 266042

宫颈癌为发生在女性生殖系统的恶性肿瘤疾病，包括原位癌和浸润癌两种，具有发病率高，预后不佳等临床特点，是现阶段威胁女性生命健康的常见恶性肿瘤疾病[1]。现阶段临床多采用手术方式对宫颈癌患者实施治疗，其中约有70%的患者术后需要接受放射治疗。该种治疗方法虽然有效降低了宫颈癌患者的病死率，但术后放射治疗对患者机体其他组织和器官造成的损害也引起了临床的高度关注，提示临床应重视宫颈癌患者放射治疗的临床护理[2]。我院本次对宫颈癌患者放射治疗的临床护理对策进行了探讨，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机性选取2014年1月至12月我院收治的76例宫颈癌患者参与本次研究，76例患者入院后经细胞学检查和影像学检查均被确诊为宫颈癌，其中包括23例腺癌患者，36例鳞癌患者和17例腺鳞癌患者。采用奇偶数字法将76例患者平均分成干预组和对照组。干预组38例患者的年龄在32～59岁，平均年龄为（45.2±1.3）岁。对照组38例患者的年龄在30～58岁，平均年龄为（45.9±1.2）岁。两组患者在年龄和病理类型上存在的差异极其微小可以忽略不计（P>0.05），不影响我院本次研究结果的准确性。两组患者均事先对我院本次研究知情，均已于参与研究前签署了我院制定的临床护理研究知情同意书。

1.2 护理方法：本次研究对对照组患者实施一般护理，对干预组患者实施护理干预，具体护理措施如下：①心理护理：多数患者因担心放射治疗效果，较易产生恐惧、焦虑等负面心理情绪，不利于放射治疗的顺利实施。因此，护理人员应善于观察患者的心理情绪的变化，对于出现不良心理情绪的患者及时给予心理疏导，向患者讲解放射治疗的相关知识，消除患者的疑虑，多给予患者鼓励和关怀，帮助患者树立战胜病魔的信心。②皮肤护理：由于放射治疗可导致患者皮肤出现干燥、红肿、瘙痒等症状，因此放着治疗中应做好患者的皮肤护理。护理人员嘱咐患者穿着宽松、透气的衣物，保持照射视野清晰，反射治疗结束后告知患者不要抓挠皮肤，以免造成感染，护理人员可使用温水将毛巾浸湿，轻轻擦拭患者照射视野皮肤。③并发症护理：放射治疗结束后，使用1∶5000的高锰酸钾溶液清洗患者阴道，大出血患者禁用。冲洗时，保持动作轻柔，冲洗液温度适宜，每日2次，避免发生阴道粘连。放射治疗过程中要求患者禁食刺激性食物，多食用蔬菜和水果，避免发生放射性直肠炎。此外，放射治疗前嘱咐患者排空膀胱，每天饮水1000～2000 mL，起到缓解膀胱刺激征的作用，避免发生膀胱炎。④健康教育：定期为患者发放健康教育手册，提高患者对疾病的认识和自我护理意识。

1.3 对比指标：两组患者的对比指标为放射治疗过程中的并发症发生率和护理满意度。护理满意度评价标准：护理满意度的获取方式为问卷调查，由我院自制护理满意度问卷为两组患者发放，问卷中共包括非常满意、满意、基本满意和不满意四项内容，护理满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100.0%。

1.4 统计学处理：用统计学软件SPSS18.0中进行统计学处理，采用（n，%）表示护理满意度、并发症发生率等计数指标，采用χ2进行差异检验，年龄等计量指标采用（±s）表示，以t进行差异检验，P<0.05为组间比较存在的差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 放射治疗过程中的并发症情况比较：干预组38例患者放射治疗过程中，1例患者并发阴道粘连，2例患者并发直肠炎，1例患者并发膀胱炎，并发症发生率为10.5%。对照组38例患者放射治疗过程中，3例患者并发阴道粘连，5例患者并发直肠炎，4例患者并发膀胱炎，并发症发生率为31.6%。两组患者放射治疗过程中的并发症发生率比较差异具有统计学意义（χ2=5.068，P<0.05）。

2.2 护理满意度比较：统计两组患者的调查问卷结果发现，干预组38例患者中，非常满意23例，满意11例，基本满意2例，不满意2例，护理满意度为89.5%，对照组38例患者中，非常满意15例，满意12例，基本满意4例，不满意7例，护理满意度为71.1%，两组患者的护理满意度比较差异具有统计学意义（χ2=4.070，P<0.05）。

3 讨 论

放射治疗是现阶段临床治疗恶性肿瘤患者的主要方法之一，可有效缓延长患者生存期[3]。但临床应用发现，放射治疗易受解剖位置、射野范围和照射剂量等因素的影响，治疗过程中较易导致患者出现全身乏力、头晕和食欲不振等不良反应和直肠炎、膀胱炎等并发症，加重患者机体痛苦[4]。为降低宫颈癌患者放射治疗过程中的并发症发生率，我院本次研究对宫颈癌放射治疗患者的临床护理措施进行了探讨，分别对干预组患者和对照组患者实施了护理干预和一般护理，结果显示干预组患者放射治疗过程中的并发症发生率明显低于对照组患者，护理满意度明显高于对照组患者。该研究结果表明对宫颈癌患者实施护理干预，可有效降低患者放射治疗过程中的并发症发生率，缓解患者机体痛苦，提高患者的生活质量。同时也表明护理干预模式可作为宫颈癌放射治疗患者的首选护理模式。

[1] 朱莺,孟爱凤,夏红梅.宫颈癌放射治疗286例临床护理[J].齐鲁护理杂志,2010,2(5):13-14.

[2] 韩志慧.宫颈癌放射治疗的护理干预[J].护理实践与研究,2010,9(9):47-49.

[3] 颜芳,马兰.宫颈癌放射治疗77例临床护理[J].齐鲁护理杂志,2010,26(7):72-73.

[4] 师文华.宫颈癌患者放射治疗临床护理效果的观察[J].当代医学,2013,23(8):123-124.