探讨小儿手足口病合并脑炎护理中循证护理的临床应用效果

尤 敏

（黑龙江省医院，黑龙江 哈尔滨 150036）

探讨小儿手足口病合并脑炎护理中循证护理的临床应用效果

尤 敏

（黑龙江省医院，黑龙江 哈尔滨 150036）

目的 探讨小儿手足口病合并脑炎护理中循证护理的临床应用效果。方法 选择我院2014年2月至2015年2月收治的小儿手足口病合并脑炎患者96例，随机分为观察组和对照组两组，每组48例，对照组采用常规护理，观察组在对照组护理的基础上实施循证护理措施，比较两组治疗效果、住院天数及护理满意度。结果 观察组的治疗有效率95.83%，显著优于对照组81.25%；观察组平均住院时间（7.48 ±1.86）d，显著短于对照组（13.57±2.89）d；观察组护理满意度100%，显著优于对照组83.33%；以上差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 对小儿手足口病合并脑炎患儿实施循证护理，可以显著提高治疗效果及护理满意度，缩短患儿的住院时间。

小儿手足口病；脑炎；循证护理；常规护理；临床效果

手足口病临床发病率高，是一种急性传染性疾病，以3岁以下婴幼儿为主要发病群体［1］。临床表现为手、足及口腔内部出现疤疹和皮疹，尽管症状轻微，但治疗及护理不及时，会引发脑炎、肺水肿和心肌炎等并发症［2］，对患者的健康及生命安全造成严重威胁。笔者通过对该院收治的48例小儿手足口合并脑炎患者在常规护理的基础上实施循证护理，并将护理效果与同期仅仅采用常规护理的患儿进行比较，取得了较满意的临床效果，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选择我院2014年2月至2015年2月收治的小儿手足口病合并脑炎患者96例，其中男性54例，女性42例，平均年龄（2.9± 0.7）岁；临床表现为口腔溃疡、精神萎靡及嗜睡等，伴身体晃动50例，呕吐8例，咳嗽2例；随机分为观察组和对照组两组，每组48例，两组患者的一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法：对照组采用常规护理；观察组在对照组护理的基础上实施循证护理。①心理护理：由于患儿年龄小，对家长的依赖感强烈，易出现烦躁、紧张、哭闹等情绪，护理人员应以温和的态度，将疾病相关知识向患儿家长讲解；对患儿轻柔、爱护、关心，可采取陪患儿玩游戏、讲故事、唱儿歌等形式，打消其恐惧及紧张情绪；②基础护理：定时监督有口腔问题者使用温水或生理盐水清洁口腔；给予口腔溃疡患者维生素B2口服，并用蒙脱石散涂擦；患者衣物保持整洁、干净，为免刺激皮肤加重病情，穿舒适、柔软、宽松的衣服；嘱患儿家长给予患儿合理、清淡、易消化、营养丰富的饮食，禁止食用生冷、辛辣或坚硬食物；③消毒隔离：病房定时消毒，以免传染；病房保持整洁、通风良好，温、湿度控制适宜，以免感染；指导患儿养成良好的卫生习惯；对不同的患儿实施护理前后，护理人员的双手必须用碘伏消毒；患儿使用过的餐具、各种玩具及用品消毒要彻底，煮沸或用含氯消毒液浸泡［3］；④病情观察：患儿的临床症状、生命体征变化要密切观察，体温、呼吸、心率等定期检测；保证其体位正确、呼吸通畅；一旦患儿出现呕吐、烦躁、头晕、呼吸急促等情况立即报告医师，及时处理。

1.3观察指标：比较两组治疗效果、住院天数及护理满意度。

1.4疗效标准。①治疗效果评价［4］：治愈：48 h内患儿体温及临床症状正常；好转：患儿体温72 h内恢复正常，临床症状好转；无效：患儿72 h以上依然发热，临床症状未见明显变化，进食少。②护理满意度采用我院自设护理满意度调查表进行评价，分为非常满意、满意、不满三档。

1.5统计学处理：运用SPSS17.0统计学软件分析处理所得数据，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，当P＜0.05时，认为差异有统计学意义。

2　结　果

2.1两组患者治疗效果比较：观察组治愈75.00%（36例），好转20.83%（10例），无效4.17%（2例），治疗总有效率为95.83%；对照组治愈58.33%（28例），好转22.92%（11例），无效18.75%（9例），治疗总有效率为81.25%；观察组的治疗总有效率显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者住院时间比较：观察组平均住院时间（7.48±1.86）d，显著短于对照组（13.57±2.89）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3两组患者护理满意度比较：观察组护理满意度100%（48例），显著优于对照组83.33%（40例），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨　论

循证护理的特点是护理措施根据患者具体情况采取实施，是一种人性化护理，可以有效打消患者负性情绪，促进其康复，提高治疗效果。本研究通过对48例小儿手足口病合并脑炎患儿实施心理护理、基础护理、消毒隔离等循证护理措施，并将护理效果与同期仅仅采用常规护理的患儿进行比较发现，观察组的治疗有效率95.83%，显著优于对照组81.25%；观察组平均住院时间（7.48±1.86）d，显著短于对照组（13.57±2.89）d；观察组护理满意度100%，显著优于对照组83.33%；差异均有统计学意义（P＜0.05），提示，循证护理可以显著提高小儿手足口病合并脑炎患儿的临床治疗效果、缩短住院时间并提高护理满意度。宋凤美［5］通过对80例小儿手足口病合并脑炎患儿分别实施常规护理及循证护理，经过比较发现，循证护理组患儿在临床症状改善、并发症发生率及护理满意度方面均显著优于常规护理组，其结果与本结果相似。

综上所述，对小儿手足口病合并脑炎患儿实施循证护理，可以显著提高治疗效果及护理满意度，缩短患儿的住院时间。

［1］陆小艳.小儿手足口病合并脑炎应用循证护理的临床效果分析［J］.医学信息，2015，28（1）:211.

［2］钱美英.28例EV71型重症手足口病合并脑炎患儿的循证护理实践［J］.中华护理杂志，2011，46（12）:1179-1182.

［3］李英琴.循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用［J］.现代临床护理，2011，10（2）:31-32.

［4］刘永勤.循证护理在小儿手足口病合并脑炎中的应用［J］.现代诊断与治疗，2014，25（10）:2387-2388.

［5］宋凤美.循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用观察［J］.中国医药导报，2014，11（13）:126-129.

R473.71

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1671-8194（2015）17-0249-01