手术室实施优质护理的效果观察

赵艳梅　孙桂娟　王梦竹*

（吉林省肿瘤医院手术室，吉林 长春 130012）

手术室实施优质护理的效果观察

赵艳梅孙桂娟王梦竹*

（吉林省肿瘤医院手术室，吉林 长春 130012）

目的 分析手术室实施优质护理的临床效果。方法 选取87例行手术患者，按照双盲法分为两组，优质组44例患者行优质护理，常规组43例患者行常规护理，分析两组护理效果。结果 优质组术后护理满意度、健康知识掌握度均高于常规组，疼痛程度及焦虑情绪均轻于常规组（P＜0.05）。结论 在手术室实施优质护理，可明显提高患者护理满意度，降低手术室差错发生率，提高了手术室护理质量，临床价值确切，值得在手术护理中应用。

手术室；优质护理；效果

优质护理是以患者为中心作为护理目标，以现代护理为指导，实施人性化、系统化及规范化的护理措施［1］。手术室是医院重要组成部门，关乎到患者治疗的安全性及有效性，加强手术室的护理措施，采取优质护理，对提高手术效果，确保患者身心健康起到显著的积极意义。为了明确优质护理在手术室的作用，笔者以44例患者作为研究对象，将优质护理贯穿于手术全过程，逐渐被患者接受，并明显提高了患者的满意度，现将其应用价值分析如下文。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取我院行手术患者87例，均为普外科、骨科、妇科、泌尿科患者；按照双盲法分为两组，优质组44例患者，男28例，女16例；年龄20～70岁，平均年龄（42.3±2.4）岁；常规组43例患者，男26例，女17例；年龄18～68岁，平均年龄（41.8±2.1）岁；两组患者年龄、性别等资料经统计学处理，均可参与到本次研究（P＞0.05）。

1.2纳取标准：患者均经相关疾病诊断标准行相应的手术治疗；排除恶性肿瘤需实施手术患者；无其他心脑血管疾病患者；精神功能、认知功能明确，无凝血功能障碍；患者参与到研究时，自愿签署了研究同意书。

1.3方法：优质组取优质护理。①术前护理。手术室护士应做好术前访视工作，与患者积极沟通交流，介绍手术室环境及自我介绍，消除患者陌生感。了解患者病情，掌握及总结患者心理状态，针对患者焦虑、恐惧等不良情况，采取必要的心理护理。并向患者讲解疾病产生原因、治疗措施及术前、术后注意事项，根据患者文化程度采取必要的介绍措施。若病变处出现异常，要及时复查并记录，为手术提供必要的参考依据。同时要积极解答患者疑问，为患者及家属创建舒适、安静的休息环境，使患者以良好的情绪面对治疗。另外术前要做好评估工作，了解患者的生理和发育情况，满足患者的需求，根据手术大小，明确手术级别的风险等，以此确保手术安全实施。②术中护理。手术实施时，护士要保证手术室及所有器械物品均有效消毒，保持患者个人最佳温度及室内空气湿度，使患者以良好身体状态面对治疗。麻醉前帮助患者以最舒适体位面对手术。护士以良好面部表情、合适触摸、关怀目光等，使患者感受到来自外界的关爱，增强患者战胜疾病的信心，促进手术的实施。截石位手术时，应注意保护患者隐私，避免患者出现不必要或不雅观的裸露，维护患者隐私及自尊。保持手术间的安静，讨论病情时应注意讲话的方式、方法及场合，减轻患者负担。手术期间，应密切注意患者的血压、尿量，监护心电图，监测呼吸功能、血氧饱和度等，并及时反馈，当发现异常问题后要立即处理。③术后护理。手术结束后，护士要及时擦拭患者术区皮肤的血迹和消毒液，以免患者由于看到血迹而出现恐惧、焦虑等负面心理情绪。将患者送回病房后，要与病区护士做好交接工作，帮助家属为患者采取去枕平卧位有效休息，并积极保护相关管路。术后加强随访工作，根据手术种类及大小，于术后1～3 d进行术后随访，向患者和家属了解患者术后发生的并发症，并向患者和家属讲解术后的保健工作及卫生知识，由患者客观评价手术室的护理质量，了解患者舒适度及满意度，通过及时的反馈了解护理计划和措施，以此不断改进，提高手术室的护理质量。常规组采取常规护理。

1.4评价指标：①护理满意度：根据护理满意度调查问卷表，分为满意（≥90分）、基本满意（71～89分）及不满意（≤70分）。②术后疼痛：采取视觉模拟评定量表（VAS），由0～10分，分数越高患者术后越疼痛［2］。③焦虑情绪：使用焦虑自评量表（SAS），总共100分，分数越高越焦虑。④知识掌握度：自制健康知识知晓表，分为掌握（≥90分）、基本掌握（71～89分）、不熟悉（≤70分）［3］。

1.5统计学处理：使用SPSS20.0统计学软件处理两组研究数据，计量资料使用（）表示，检验用t，计数资料用χ2检验，当P＜0.05时代表组间对比时具有统计学意义。

2　结　果

2.1两组患者护理满意度对比：优质组护理满意度为90.9%（40/44），满意25例，基本满意15例，不满意4例；常规组护理满意度为69.8%（30/43），满意14例，基本满意16例，不满意13例。两组间护理满意度对比（χ2=5.64，P＜0.05）。

2.2两组患者术后焦虑及疼痛对比：优质组SAS为（26.5±2.4）分及VAS为（2.3±0.7）分均少于常规组的SAS（45.7±5.8）分及VAS（5.7 ±1.2）分，组间术后焦虑及疼痛对比，差异明显（P＜0.05）。

2.3两组患者健康知识掌握度对比：优质组健康知识掌握率为86.4%（38/44），掌握18例，基本掌握20例，不熟悉6例；常规组健康知识掌握率为65.1%（28/43），掌握10例，基本掌握18例，不熟悉15例；两组健康知识掌握率对比（χ2=6.52，P＜0.05）。

3　讨　论

手术室是医院重要组成部门，是为患者实施手术，抢救危急患者的关键场所，对环境要求较高，也需要较高质量的护理工作，以此提高手术治疗效果。在实施优质护理时，需要帮助护士树立以患者为中心的服务理念，改善服务态度，使护士能够尊重患者，关爱患者，服务患者，以此提高患者护理满意度，完善护理制度，细化护理流程［4］。护士以良好的服务态度及行为提高护理质量，为患者提供最佳的服务质量。在护理服务时， 要对患者实施人文关怀，患者提供良好的医疗卫生环境，加强护士与医师之间的配合力度，提高配合手术工作质量，使患者得到更好的手术治疗。在手术室护理中，手术护士要注意患者术前的心理情绪，与患者积极沟通交流，使患者以平和情绪面对治疗。同时术中要为患者提供舒适环境，尽量满足患者的生理及心理需求［5］。在本组研究中，优质组护理满意度为90.9%，常规组护理满意度为69.8%，由结果可以看出，通过优质护理可明显提高患者的护理满意度，降低由于不满造成不必要的医患纠纷。同时优质组术后焦虑及疼痛程度均轻于常规组（P＜0.05）。表明，优质护理以患者为中心，为患者提供人文关怀，提供最为舒适的护理，使患者术后能够以最佳情绪及身体状态去恢复，应用价值确切。另外，通过优质护理，向患者讲解疾病知识，安抚患者迷茫等情绪，以此减轻患者的焦虑情绪，在与此同时提高了患者健康知识掌握程度，比常规护理更为显著。

总而言之，在手术室实施优质护理，可明显提高患者护理满意度，降低手术室差错发生率，提高了手术室护理质量，临床价值确切，值得在手术护理中应用。

［1］石燕，程云芳.优质护理在门诊手术室护理中的应用效果［J］.国际护理杂志，2014，33（2）:435-437.

［2］宋焕玲.优质护理服务在提升手术室工作质量中的作用［J］.中国美容医学，2012，21（8）:265-266.

［3］唐葶婷.优质护理在手术室工作中的应用［J］.中国实用护理杂志，2013， 29（29）:71-72.

［4］张东宁.优质护理服务在手术室的实践［J］.中国美容医学，2011，20（3）:216.

［5］薛秀丽，胡亚妮，陈淑云，等.临床护士优质护理认知现状调查分析［J］.护理学杂志，2010，25（22）:9-11.

R473.6

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1671-8194（2015）17-0228-02