护理工作在医学影像检查中的作用

王爱菊

（黑龙江省医院南岗分院医学影像科，黑龙江 哈尔滨 150000）

护理工作在医学影像检查中的作用

王爱菊

（黑龙江省医院南岗分院医学影像科，黑龙江 哈尔滨 150000）

目的 探讨护理工作在医学影像检查中的作用。方法 从各影像检查的特殊性要求，阐述护理工作在医学影像检查中的作用。结果 影像科室的护理工作在共性之中具有其特殊性，放射科的护理工作将会贯彻在整个检查与诊疗工作中，高质量的护理工作将会使整个检查诊疗过程顺利进行，也会减少对患者的损伤。结论 影像科的护理工作的重要性越来越受到人们的重视，是患者顺利安全地达到诊疗目的而不发生意外情况的重要保证。

护理工作；影像检查；作用；特殊性

随着现代医学的迅速发展，医学影像学已由过去单纯的辅助检查逐渐向造影诊疗与介入性治疗等领域扩展［1］。由于影像技术的日新月异，影像护理逐渐成熟起来，已由最初的不设护士发展成为一支完善的护理队伍。护理人员除了具备自身的专业知识，还要掌握影像方面的知识，更要适应影像检查的特殊性，配合好影像医师的各项工作，使患者顺利安全地达到诊疗目的而不发生意外情况［2］。现就护理工作在影像检查中的作用阐述如下。

1　心理护理作用

到影像科室检查的患者面对冷冰冰的检查设备，加之对疾病的担心和受认知程度的影响往往感到紧张，尤其是增强扫描还需要先行告知增强扫描的目的和危险，这更加重了患者的紧张情绪。而精神过度紧张是一种急性应激反应，可导致肾上腺素分泌增加，引起心率加快、手足冷汗、头晕等多种负性作用，诱发或加重增强扫描对比剂的不良反应，因此减轻患者的紧张恐惧心理是保证增强扫描顺利完成的一个重要环节［3-4］。护理人员要耐心详细地向患者和家属介绍医学影像检查中的作用尤其是增强扫描的目的、过程、安全性、术后可能出现的不良反应以及注意事项，使患者全面了解，以消除紧张焦虑恐惧等不良心理，促使患者在检查中积极配合，保证检查顺利进行。

2　X线检查过程的护理作用

X线检查中造影检查随着各种设备的日趋完善和造影药物的不断改进，临床项目逐渐增多。为了做到一次造影检查成功，避免不必要的重检，减少患者的麻烦，减轻其痛苦，放射科护士应尽职尽责认真细致地做好术前准备工作。①造影前认真详细地向患者介绍造影检查的方法及重要性以及检查过程中应注意事项，以消除患者的不安和恐惧心理。②护士应准确掌握各种造影检查药物的剂量和用法，熟悉各种造影检查的目的、方法以及适应证、禁忌证，备好抢救药品和设备，按要求做好如麻醉剂、碘剂等药物过敏试验，并及时准确记录等，急救药品与设备的应用，应熟练掌握。总之，做好各种检查前的准备，是X线检查的护理工作中的重要工作之一。

造影中密切观察患者的各项生命体征，尤其加强对过敏反应的临床症状的观察，以便及时采取防治措施。一旦发生过敏反应应果断及时处理，必要时邀请相关科室医师配合会诊。

患者在各种X线造影检查后应观察2～4 h，护理人员要密切注意这一期间的患者反应，定时随访，对需留院观察的患者，必要时向其详细解释留院观察的必要性及安全性。对放置引流管的患者要保持引流管畅通。

X线平片检查中的腹部、腰椎、骶尾椎、骨盆片为了清洁肠内粪便，消除因此而造成的X线漏误诊，护理人员均应先行为患者清洁灌肠或检查前晚上服缓泄剂。

3　CT增强检查过程的护理作用

为稳定检查前精神紧张的患者情绪，首先要进行必要的心理安慰，向患者说明CT增强检查的目的及过程，减少患者的恐惧心理。使其放松心情，心态平和。对受检查小儿采取耐心积极引导的态度，鼓励他们配合完成检查。护士对CT增强扫描检查的全过程应做到心中有数，做好检查前的准备工作，如头颅CT增强检查前4 h禁食，各种腹部脏器检查前1周内忌食含金属的药物，扫描前禁食6～12 h和禁做胃肠造影检查。对小儿要轻移、轻放、尽量少动，必要时由临床医师陪同，以便及时发现病情变化、及时抢救和治疗。为进一步提高诊断准确率，CT增强检查时为增加不同组织间的对比度，需静脉注射水溶性碘对比剂，由于注射剂量大、浓度高、方式快，极易导致过敏的发生。因此，在使用过程中护理人员应高度警惕，严密观察不良反应。同时，为防患于未然，用药时应详细询问有无过敏史，有无严重的心、肝、肾等脏器疾病，对严重肝肾疾病、高热、心力衰竭等患者应慎用或不用。

静注过程中对患者要密切观察，有异常反应立即停止注射，积极处理。如发生轻度反应让患者大量饮水。重度反应及时抢救处理，并及时采取吸氧等措施，必要时及时邀请相关专科医师共同实施抢救。

4　磁共振检查过程的护理作用

为更准确地查出病变的部位、范围与性质，护士应在检查前做好适当的解释工作，解释检查过程中的一切现象，如梯度场启动会有噪声，如有不适可用话机与医师交谈，消除其思想顾虑，以使检查时患者能安心静卧，平稳呼吸。详细询问现病史与既往史，结合临床医师查出的症状、体征、实验室检查及拟诊，确定扫描部位及层面选择。为防止造成伪影，影响成像质量，进而影响诊断的正确性，护士应询问并检查取下患者身上的一切金属物品，如假牙、耳环、发卡、钢笔、硬币、戒指、手表、钥匙等。眼部检查前应洗掉眼部化妆品。胸椎、腰椎、乳腺、盆腔检查前应摘掉乳罩及取出避孕环。同时询问并检查是否有心脏起搏器、人工心脏瓣膜、动脉瘤夹、神经刺激器及眼球异物等，嘱咐并解释有这些物品不能进行检查的原因。为减少噪音的刺激，对感觉过敏者、心脏病患者，严重精神紧张者，可用棉花球塞外耳道。幼儿、焦虑不安与忧郁、恐惧患者应给予适量镇静剂，如水合氯醛、地西泮等。为使患者舒适，应尽量平卧在检查床上，盖棉毯以保持温暖。为防止中风、脑瘤伴颅高压者因喷射性呕吐而造成窒息与吸入性肺炎，应为这些患者先采取降颅压措施。

5　介入放射过程的护理作用

为避免患者术中躁动或呕吐，影响手术的进行，护理人员要做好患者的思想工作，消除其顾虑，取得配合，必要时给予镇静、止吐剂。指导患者术前按要求备皮，禁食4～6 h。为防止污染、减少并发症，护理人员要增强无菌观念，加强对无菌知识理论的学习和操作技能的训练，使护理人员充分认识无菌操作的重要性和必要性。严格按照无菌操作的要求做好护理，使其达到操作规范化，制度化。加强无菌操作的监督，检查无菌操作执行情况，发现问题，及时纠正与补救。努力做好介入放射室的无菌管理工作，术前、术后要用紫外线灯照射房间2 h，用福尔马林每周熏蒸1次。术中器械在使用之前，金属器材用高压消毒，一次性使用塑料制品如导管等，用后必须剪断，焚烧处理。术中严格执行操作规程，导管、导线等注意盘好放顺，荧光增强器用消毒罩罩住，门窗装置要严密，操作房间要有专职护士管理，保持肃静和整洁，以保证介入诊疗术顺利进行。为防止术后并发症的发生，术后应严密观察患者体温及穿刺口情况，发现出血及病情变化及时处理，必要时应用抗生素预防感染。

总之，随着影像科学的发展，影像科室的护理工作在共性之中具有其特殊性，放射科的护理工作将会贯彻在整个检查工作中，高质量的护理工作将会使整个检查诊疗过程顺利进行，也会减少对患者的损伤，因此，影像科的护理工作的重要性越来越受到人们的重视［5］。这就要求护理工作者，要不断更新知识，提高本身的业务素质，全面提高护理质量，全心全意为患者服务［6］。

［1］刘欣波.护理在医学影像检查中的应用［J］.中国伤残医学，2011，19（7）:84.

［2］王晓兰，刘华.护理在医学影像检查中的应用［J］.医学信息，2011，24（1）:189-190.

［3］李邦莹，吕国义.护理工作在医学影像科室的应用［J］.中国中西医结合影像学杂志，2006，4（3）:230.

［4］赵俊玲，马菁.护理在医学影像检查中的作用［J］.宁夏医科大学学报，2009，31（6）:848-850.

［5］李晖.医学影像科室的护理管理探讨［J］.中外医疗，2012，31（21）: 18-20.

［6］玄贞爱.浅谈影像科增强检查的护理配合［J］.中国医药指南，2011，9（31）:401-402.

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