先兆流产孕妇的心理因素分析及护理体会

孙玉燕

（山东省青州市妇幼保健院，山东 潍坊 262500）

先兆流产孕妇的心理因素分析及护理体会

孙玉燕

（山东省青州市妇幼保健院，山东 潍坊 262500）

目的 分析先兆流产孕妇心理不健康因素，寻求护理方法，促进先兆流产孕妇的身心健康。方法 对我院住院的84例先兆流产孕妇心理情况进行分析，根据具体情况采用不同的护理方法。结果 针对性护理措施效果明显。结论 采取及时、有效、针对性的心理护理，能够有效促进先兆流产孕妇的身心健康。

先兆流产；孕妇；心理因素；护理

先兆流产是妇科常见病之一，主要临床表现为妊娠期间，伴有阴道流血，下坠感，和轻微腹痛。妊娠期妇女的心理以焦虑、抑郁为特征，其中以妊娠早期最高。先兆流产的孕妇，多数会出现恐惧、焦虑、抑郁等心理问题。先兆流产不仅会增加胎儿的危险，而且对孕妇身体健康的影响极大，为此我们针对先兆流产孕妇的心理进行分析，并采取适当的心理护理措施，帮助患者达到产下健康新生儿的目的。

1　资料与方法

1.1临床资料：2010年至2012年，在我院住院治疗84例先兆流产孕妇，年龄24～25岁的21例，25～30岁的52例，30岁以上的11例。入院时均存在不同程度的下腹痛、腰酸，伴或不伴有阴道流血。

1.2方法

1.2.1孕妇心理因素分析方法。①焦虑和忧郁：大约30%～40%先兆流产孕妇存在着烦躁、忧郁的心理状态［1-2］。一方面，有些孕妇在孕期会出现不同程度的忧郁，另一方面，有些几代单传的家庭，常会希望孕妇生下健康的孩子，且对胎儿的性别看得很重，家庭的期待会给孕妇增加压力，导致孕妇情绪紧张。另有部分患者，因丈夫不能陪在身边或存在夫妻感情问题，孕妇会担心无人照顾，造成非常敏感、易怒，这些情况本身就让她们感到抑郁，如果再出现先兆流产症状，会使她们的情绪就更加烦躁，甚至情绪失控。②恐惧和紧张：据统计，约80%的孕妇不同程度的存在紧张恐惧心理。大多数孕妇因有阴道流血而感到害怕，尤其是年龄较大不易怀孕的孕妇或新婚初次怀孕者，一旦出现阴道流血或轻微腹痛等先兆流产的症状，担心胎儿保不住，或保住之后不健康，就会出现不同程度的恐惧和紧张心理。孕妇越是紧张恐惧，先兆流产症状就越会加重，非常不利于治疗。③羞涩和胆怯：多见于文化程度不高的孕妇或来自农村的孕妇。她们因受传统思想的影响较大，面对医师的询问觉得难为情，特别是因性生活不当引起的先兆流产羞于实话实说，甚至隐瞒实情。有些孕妇因难为情甚至不愿就医而延误病情，使出血加重，给诊断带来困难。④悲观失望：悲观失望的患者，大多数有习惯性流产病史，部分高龄孕妇也容易出现这样的情绪。特别是有习惯性流产史的患者，她们对怀孕缺乏自信，再次怀孕时就格外小心翼翼，一旦发生先兆流产，她们的心理压力会增大，精神消极，较多考虑自身不利的因素，出现悲观、失望、沮丧的心理。

1.2.2针对性心理护理方法。①沟通疏导化解焦虑和忧郁：对这样的孕妇，及时进行心理疏导，引导孕妇吐露心声，找到症结所在，帮助患者解决问题。耐心细致讲解先兆流产的预防、治疗、预后等相关知识，坚定孕妇战胜疾病的信心和决心。同时与其家人密切配合，关心理解孕妇，给予爱的支持，减轻思想上的压力，使其以最优心理状态积极配合医护人员的治疗护理工作。②周到服务减轻恐惧和紧张情绪：首先要安抚孕妇的情绪，建立良好的医患关系，让孕妇信任医护人员。对孕妇提供全程规范化服务，使用恰当的语言，并给予热情的服务和耐心的解释，列举治疗成功的病例，消除其思想顾虑，树立信心，配合治疗。通过这样耐心的心理护理，孕妇基本上可以消除疑虑，安心保胎，以愉悦的心情等待宝宝的降临。③细心护理克服羞涩和胆怯：针对这种情况，首先要充分尊重她们、理解她们。医护人员语调要亲切，委婉的去询问患者，语言掌握好分寸，注意保护她们的隐私。告诉孕妇每个人其实都是一样的，没有什么好胆怯和害羞的。从而解决她们的羞怯心理，以愉悦的心情配合治疗和护理。④建立自信消除悲观失望：面对这种情况，帮助孕妇树立信心极为重要。医护人员可以列举先兆流产通过治疗后，顺利分娩的案例给孕妇讲解；给她们布置一个温馨的环境，播放一些舒缓的音乐给孕妇听。医护人员也要有足够的耐心，耐心听她们倾诉，要让孕妇敢于面对现实，积极配合治疗，消除消极情绪，帮助她们走出以往生育失败的阴影，树立自信心。⑤健康教育避免复发：要以关心孕妇为出发点，在患者治愈后，也要叮嘱她们定期复查、节制或避免性生活，特别是有流产或早产史的孕妇更应该避免性生活。告诉患者远离各种宠物，以防胎儿畸形或先天性缺陷的发生。嘱咐患者注意孕期卫生，避免受凉，让家属多关心体贴孕妇，使其保持良好的心态，以利于胎儿的生长发育。对不可避免的流产，及时终止妊娠，并指导她们做好避孕工作，以免半年内再受孕。

2　结　果

通过对先兆流产孕妇进行心理因素分析，经过临床积极治疗护理，大多数孕妇都能继续妊娠并顺利产下健康新生儿，最终只有少数患者发展为难免流产，治愈率为91.23%。

3　讨　论

引起孕妇先兆流产的原因有很多，除了一些常见病理性原因外，精神因素所占比例也不小。焦虑、恐惧、失望、烦躁等负面情绪都能加重病情，所以对先兆流产孕妇进行心理治疗具有极其重要的作用［3-4］。及时采取有效、有针对性的心理护理干预措施，其效果显着，对患者来说意义重大。先兆流产孕妇在接受专科治疗护理的同时，再给她们以正确的心理护理干预，使其保持愉快心情，取得的效果是显著的。

［1］乐杰.妇产科学［M］.4版.北京:人民卫生出版社，1996:387.

［2］李小寒，尚少梅.基础护理学［M］.4版.北京:人民卫生出版社，2006.

［3］胡云霞，李莉.先兆流产孕妇的心理护理［J］.中原医刊，2003，30（18）:59.

［4］任玉枝，肖小娟，李清，等.早期先兆流产病人的社会心理状况调查分析［J］.全科护理，2009，7（8）:2173.

R473.71

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1671-8194（2015）17-0216-01