20层螺旋CT血管成像对糖尿病足下肢动脉病变的诊断及临床应用价值

李洪颖

（辽宁省精神卫生中心放射线科，辽宁 开原 112300）

20层螺旋CT血管成像对糖尿病足下肢动脉病变的诊断及临床应用价值

李洪颖

（辽宁省精神卫生中心放射线科，辽宁 开原 112300）

目的 探讨20层螺旋CT血管成像对糖尿病足下肢动脉病变的诊断及临床应用价值。方法 选取50例于我院就诊的糖尿病足患者为本次的观察组，选取50例同期无糖尿病者作为本次研究的对照组。比较两组的下肢动脉管腔截面积。结果 观察组50例患者的血管重建图像均显示良好，诊断总准确率为92.00%（41/50）；观察组的下肢各动脉管径截面积均明显小于对照组，差异均具有显著性差异（P＜0.05）。结论 20层螺旋CT血管成像对糖尿病足下肢动脉病变有较高的诊断价值和临床应用价值，值得在临床上大力推广应用。

糖尿病足；下肢动脉病变；20层螺旋CT血管成像

糖尿病足是糖尿病常见的且较为严重的并发症之一［1］。此病的致残率与致死率均较高，严重威胁到人们的生命安全。又糖尿病足发病的主要原因是下肢动脉病变。故而，明确糖尿病足下肢动脉病变对于诊断治疗此病而言，具有重要的意义。多层螺旋CT血管成像是一种新的检查技术，具有安全、准确以及无创等优势［2］。本文旨在探讨20层螺旋CT血管成像对糖尿病足下肢动脉病变的诊断及临床应用价值，各选取50例我院就诊的糖尿病足患者和无糖尿病者作为本次研究的对象，回顾性分析其临床资料。报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2012年10月至2014年10月于我院就诊的糖尿病足患者50例为本次研究的观察组，所有入选患者均已确诊为糖尿病足疾病，且均行常规药物治疗，并排除由其他原因造成的下肢动脉病变。其中，男性36例，女性14例；年龄45～78岁，平均年龄（62.5± 9.1）岁；病程1.5～25.5个月，平均病程为（11.3±4.9）个月；体质量62～80 kg，平均体质量（71.23±8.11）kg；下肢血管病变类型：18例为血栓闭塞性脉管炎，15例为动脉狭窄，8例为动脉粥样硬化闭塞症，3例为股动脉假性动脉瘤，6例为小腿血管瘤。

选取同期无糖尿病者50例为本次研究的对照组，所有入选健康体检者均无高血压、糖尿病以及其他严重疾病，并排除患有下肢动脉病变者。其中，男性35例，女性15例；年龄46～79岁，平均年龄（62.1± 9.5）岁；体质量63～81 kg，平均体质量（71.24±8.09）kg。

两组在性别、年龄以及体质量等一般资料对比上均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：两组均采用20层螺旋CT血管成像对全下肢进行检查。①CT平扫：选用20层螺旋CT对两组的全下肢进行扫描。②多层螺旋CT血管成像：扫描所用的设备、扫描范围与参数以及层厚均同CT平扫一致，并将所获取的图像数据信息进行处理。

1.3观察指标与评价标准

1.3.1观察指标：下肢动脉管腔截面积。

1.3.2评价标准：采用双盲法对多层螺旋CT血管成像的图像进行重建，并由至少2名以上的资深放射科医师进行评价。同时，对两组下肢动脉的多层螺旋CT血管成像表现进行总结。

1.4统计学方法：采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（）表示，组间率对比采取χ2检验（或者采用t检验）；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2　结　果

观察组20层螺旋CT血管成像检查的结果：所有患者的血管重建图像均显示良好。其中，17例为血栓闭塞性脉管炎，14例为动脉狭窄，7例为动脉粥样硬化闭塞症，3例为股动脉假性动脉瘤，5例为小腿血管瘤；其诊断总准确率为92.00%（41/50）。

3　讨　论

糖尿病足是指糖尿病因各种综合因素而导致足部疼痛、指端坏疽以及皮肤深溃疡等病变的总称［1］，它又被称之为糖尿病指端坏疽。在临床上，早期糖尿病足的主要表现为神经症状，如本体感觉、轻触觉、疼痛感知以及温度觉共同减弱等。若不及时进行治疗，则临床症状会从轻度的神经症状病变为较为严重的感染、溃疡以及神经病变性骨折等，从而对患者的身体健康造成严重的影响，严重时甚至会危及患者生命。因此，早期诊断、预防以及治疗是治疗糖尿病足的关键。近年来，随着我国社会经济的快速发展，人们的生活方式和饮食习惯发生了巨大的变化。加之，我国已步入老龄化社会。随之而来的是，各种老年疾病的发病率越来越高，糖尿病也不例外。糖尿病发病率的不断上升，糖尿病足的发病率也随之不断上升［3］。故而，如何提高糖尿病足早期诊断的准确性与可靠性是当前亟需解决的重要问题之一。

多层螺旋CT血管成像是近年来发展较快的一种非侵入性检查手段［4］。据相关文献资料研究结果证实，多层螺旋CT血管成像能够大大提高多种疾病检查的安全性与准确性。加之，多层螺旋CT血管成像还具有无创伤等优点。因此，对20层螺旋CT血管成像对糖尿病足下肢动脉病变的诊断及临床应用价值进行探讨有重要的意义。

综上所述，给予糖尿病足下肢动脉病变患者20层螺旋CT血管成像检查，能够有效的提高糖尿病足的诊断率，从而有利于此病临床疗效的提高，进而能够促进患者早日康复并提高其生活质量。故而，值得在临床上大力推广应用。

［1］卢山，白人驹.16层螺旋CT血管造影对评估糖尿病足病患者下肢血管病变的应用［J］.实用医学影像杂志，2010，11（1）:38-40.

［2］徐锐，刘晓红，王瑞敏，等.64排螺旋CTA对糖尿病足下肢动脉病变的评估价值［J］.中国临床实用医学，2010，4（9）:36-38.

［3］周月圆，胡曙东，王亚非，等.64层螺旋CT血管成像技术在糖尿病足患者外周动脉病变中的应用［J］.江苏大学学报（医学版），2011，21（5）:452-454.

［4］王华，王伯胤.糖尿病足下肢动脉病变影像学诊断研究进展［J］.中国全科医学，2010，13（23）:2543-2546.

R587.2；R445

B

1671-8194（2015）17-0162-01