氨茶碱和多索茶碱治疗支气管哮喘的随机对照研究

王淑燕

（山东省烟台市莱阳市龙旺庄卫生院，山东 烟台 265209）

氨茶碱和多索茶碱治疗支气管哮喘的随机对照研究

王淑燕

（山东省烟台市莱阳市龙旺庄卫生院，山东 烟台 265209）

目的 分析和研究氨茶碱和多索茶碱治疗支气管哮喘疗效。方法 选取2013年4月至2015年2月支气管哮喘患者94例，将其按数字随机表法分为观察组与对照组，每组各有患者47例。两组患者均给予常规对症治疗；对照组患者在常规对症治疗基础上加用氨茶碱治疗；观察组患者在常规对症治疗基础上加用多索茶碱治疗，将两组患者治疗7 d后的疗效进行对比。结果 两组患者治疗有效率相比较：观察组高于对照组P＜0.05。两组患者治疗后肺功能检测指标相比较：观察组患者治疗后第1秒用力呼气容积、肺活量、第1秒用力呼气容积与肺活量之比均优于对照组P＜0.05。两组患者用药治疗期间不良反应发生率相比较：观察组低于对照组P＜0.05。结论 将氨茶碱与多索茶碱分别应用于支气管哮喘患者治疗中，多索茶碱在减轻呼吸肌痉挛与呼吸道炎性反应方面优于氨茶碱，并且多索茶碱药物不良反应小，患者服用后不良反应症状轻微，患者用药安全性较高，对促进患者病情转归具有重要作用。

氨茶碱；多索茶碱；支气管哮喘；肺功能；不良反应

支气管哮喘在呼吸内科临床上属常见病与多发病，其是由细胞与细胞组分共同参与致气道出现炎症与高反应性疾病［1］。近些年来，随着大气污染加重及我国老年人口数量增加，支气管哮喘发病率在临床上也呈现明显上升趋势。患者临床症状主要表现为：胸闷、喘息、咳嗽、气促等，多于清晨或夜间发作。支气管哮喘具有病情缠绵难愈、易于反复发作等特点，严重影响患者正常生活与工作，为了探寻治疗该病症有效药物，本文选取支气管哮喘患者94例，均在常规对症治疗基础上分别加用氨茶碱与多索茶碱治疗，并将两组患者治疗有效性与安全性进行对比，现将具体内容汇报如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2013年4月至2015年2月支气管哮喘患者94例，将其按数字随机表法分为观察组与对照组，每组各有患者47例。47例对照组患者中：男25例，女22例；年龄在27～83岁，平均年龄为（59.7± 11.9）岁；患者病程在0.6～15年，平均病程为（6.5±2.7）年。47例观察组患者中：男29例，女18例；年龄在25～81岁，平均年龄为（59.4 ±11.3）岁；患者病程在0.5～18年，平均病程为（6.7±2.8）年。排除标准：合并精神类疾病患者；药物过敏患者；激素依赖或抵抗患者；心、肝、肾功能不全患者；妊娠或哺乳期患者；近期应用激素类药物或茶碱类药物治疗患者；合并呼吸道感染患者。入选标准：临床诊断明确患者；知情同意参加本次实验患者。两组患者的性别、年龄、病程等基线资料经统计学检验后，差异没有显著性意义（P＞0.05），其数据与资料具有可比性。

1.2方法。均给予常规对症治疗：给予患者行吸氧、化痰、抗感染、纠正电解质紊乱、维持酸碱平衡等对症治疗。①对照组患者在常规对症治疗基础上加用氨茶碱治疗：a.药物生产厂家与批号：氨茶碱注射液由长春大政药业科技有限公司生产；国药准字：H22022611。b.药物应用方法：0.9%氯化钠注射液250 mL+氨茶碱注射液250 mg静脉滴注，日2次，连续治疗7 d。②观察组患者在常规对症治疗基础上加用多索茶碱治疗：a.药物生产厂家与批号：多索茶碱注射液由常州兰陵制药有限公司生产；国药准字：H20103810。b.药物应用方法：0.9%氯化钠注射液250 mL+多索茶碱300 mg静脉滴注，日1次，连续治疗7 d。

1.3评价指标：①采用肺功能检测仪对两组患者治疗7天后肺功能进行评价［2］：其包括第1秒用力呼气容积、肺活量等指标，并计算出第1秒用力呼气容积与肺活量比值。②根据患者肺功能改善程度及临床症状缓解程度对两组患者治疗效果进行评价［3］，临床控制：患者症状与体征消失；第1秒用力呼气容积增加超过35%。有效：患者症状与体征明显改善；第1秒用力呼气容积增加在15%～35%。无效：患者疾病与体征及肺功能检测指标均无明显改变。③由本科护士负责观察并统计两组患者应用药物治疗期间不良反应发生情况。

1.4统计学处理：采用软件SPSS 19.0对两组数据进行统计学分析，计数资料行卡方检验；计量资料行t检验，计量资料采用均数±标准差表示；计数资料采用率表示，以P＜0.05做为判断差异有统计学意义标准。

2　结　果

2.1两组患者治疗有效率相比较：观察组47例患者中：临床控制28例；有效16例；无效3例；治疗有效率为93.6%。对照组47例患者中：临床控制13例；有效20例；无效14例；治疗有效率为70.2%。两组相比较，观察组高于对照组P＜0.05。

2.2两组患者治疗后肺功能检测指标相比较：观察组患者治疗后第1秒用力呼气容积为（2.84±0.97）L；肺活量为（5.87±0.48） L；第1秒用力呼气容积与肺活量之比为（69.43±3.44）%。对照组患者治疗后第1秒用力呼气容积为（2.12±0.64）L；肺活量为（5.03±0.34）L；第1秒用力呼气容积与肺活量之比为（57.29±2.37）%。两组相比较，观察组各项指标检测值均优于对照组P＜0.05。

2.3两组患者用药治疗期间不良反应发生率相比较，观察组患者治疗期间发生：头痛1例；恶心呕吐2例；心悸1例，发生率为8.5%。对照组患者治疗期间发生：头痛1例；失眠2例；恶心呕吐4例；心悸2例，心律失常1例，发生率为21.3%。两组相比较，观察组低于对照组P＜0.05。

3　讨　论

支气管哮喘属慢性炎症性疾病，急性发作期，若临床不能尽快改善机体缺氧及支气管痉挛症状，则会导致患者出现呼吸衰竭并发症，从而危及患者生命。氨茶碱为临床治疗支气管哮喘一线用药，其在解除呼吸肌痉挛及降低呼吸道高反应性等方面的治疗作用已经得到了临床证实与认可，但氨茶碱治疗窗较狭窄，静脉给药会引发患者出现诸多不良反应症状，对于长期口服氨茶碱治疗患者，当静脉给药时危险性更大，因此，限制了其应用范围。多索茶碱属新型甲基黄嘌呤的衍生物，其作用与氨茶碱相近，但多索茶碱药物起效快速，静脉给药30分钟内药物即可发挥作用，并且对支气管平滑肌产生的松弛作用是氨茶碱15倍［4］，故治疗效果优于氨茶碱。另外，多索茶碱药物不良反应小，患者应用药物治疗期间不良反应发生症状较轻微，药物应用安全性更高。

从本次研究结果可以看出，观察组患者治疗有效率高于对照组，且患者治疗7 d后的肺功能检测指标均优于对照组，其与邓忠天等研究结果相符［5］，这一结果提示出：对于支气管哮喘患者采用多索茶碱行辅助治疗，其可有效改善患者症状与体征，对减轻患者痛苦及提高治疗效果均具有重要作用。

［1］赵景伟.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效观察［J］.医学信息，2013，26（4）:431-432.

［2］吕恒岩.氨茶碱与多索茶碱在支气管哮喘治疗中疗效比较［J］.医学信息，2014，24（9）:441-442.

［3］邹渝江.用多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效对比［J］.当代医药论丛，2015，17（5）:15-16.

［4］魏建平.支气管哮喘62例多索茶碱与氨茶碱治疗临床疗效的对比观察［J］.医学信息，2014，9（32）:44-45.

［5］邓忠天.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比分析［J］.中外医学研究，2014，16（21）:127-128，129.

R562.2+5

B

1671-8194（2015）17-0150-02